Μόλις δύο ημέρες μετά την έκδοση της Κοινής Υπουργικής Απόφασης που ενεργοποιεί το νέο πρόγραμμα για δωρεάν πρόσβαση σε φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδος (Ε.Ε.Π.Ε.) εξέφρασε την έντονη αντίδρασή της. Η απόφαση, που εντάσσεται στο ευρύτερο Εθνικό Πρόγραμμα πρόληψης και αντιμετώπισης καρδιαγγειακού κινδύνου, προβλέπει την παροχή καινοτόμων φαρμάκων υψηλού κόστους σε χιλιάδες πολίτες με αυξημένο Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) χωρίς άμεσο κόστος για τον δικαιούχο.
Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη
Ωστόσο, η Ε.Ε.Π.Ε. καταγγέλλει ότι η συγκεκριμένη υπουργική ρύθμιση έχει σοβαρές αδυναμίες, ειδικά σε σχέση με τον ρόλο και την πρόσβαση των παθολόγων στην υλοποίηση του προγράμματος.
Τι προβλέπει η νέα υπουργική απόφαση για τα φάρμακα
Η πρόσφατη Κοινή Υπουργική Απόφαση θεσμοθετεί:
- Τη διευρυμένη, δωρεάν διάθεση καινοτόμων φαρμάκων υψηλού κόστους σε πολίτες με ΔΜΣ άνω του 40 (ή ΔΜΣ 37–40 με συννοσηρότητες), στο πλαίσιο της πρόληψης του καρδιαγγειακού κινδύνου.
- Τη σταδιακή αποστολή SMS στους δικαιούχους για τον προγραμματισμό των ιατρικών ραντεβού τους.
- Την ενσωμάτωση των φαρμάκων και των προληπτικών εξετάσεων στο Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης της Δημόσιας Υγείας με χρηματοδότηση από πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης.
Η πρωτοβουλία έχει στόχο τη βελτίωση της υγείας και τη μείωση των επιπλοκών μέσω της ενσωμάτωσης θεραπείας, προληπτικών εξετάσεων και υποστήριξης σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν σοβαρή παχυσαρκία.
Κύρια αιχμή της Ένωσης Παθολόγων: Περιθωριοποίηση και περιορισμοί
Στην ανακοίνωση της Ε.Ε.Π.Ε., επισημαίνονται τα αρνητικά σημεία της απόφασης:
- Αποκλεισμός Παθολόγων
Η υπουργική απόφαση ορίζει αποκλειστικά τους ενδοκρινολόγους ως αρμόδιους για τη διαχείριση της φαρμακευτικής αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, αποκλείοντας αυθαίρετα τους παθολόγους – ειδικούς που βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και παρακολουθούν καθημερινά ασθενείς με παχυσαρκία και συνοδές επιπλοκές.
- Περιορισμένος αριθμός δικαιούχων
Η ανακοίνωση του υπουργείου προβλέπει ότι 8.000 πολίτες θα έχουν πρόσβαση στα δωρεάν φάρμακα, αριθμός που θεωρεί η Ένωση ελάχιστος σε σχέση με τις επιστημονικές εκτιμήσεις για τις ανάγκες των ασθενών στη χώρα μας.
- Ανεπαρκές ρυθμιστικό πλαίσιο
Η Ε.Ε.Π.Ε. επικρίνει ότι από την αρχική κυκλοφορία των νέων φαρμάκων για την παχυσαρκία δεν υπήρχε κανονιστικό και ασφαλές πλαίσιο για τη χορήγηση και παρακολούθησή τους, επιτρέποντάς τους να διατίθενται ουσιαστικά ως εμπορικά προϊόντα χωρίς ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Οι παθολόγοι είχαν επανειλημμένα ζητήσει ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ακόμη και εάν τα φάρμακα δεν ήταν αποζημιούμενα.
ΕΕΠΕ: Η παρέμβαση των παθολόγων είναι κρίσιμη
Η ολιστική προσέγγιση της παχυσαρκίας – που δεν περιορίζεται μόνο στην φαρμακευτική αγωγή – απαιτεί:
- Συνεχή ιατρική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων.
- Διατροφική και ψυχοκοινωνική υποστήριξη για βιώσιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής.
- Εκπαίδευση και συνεργασία όλων των ειδικοτήτων στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Η Ε.Ε.Π.Ε. επισημαίνει ότι οι παθολόγοι έχουν το κατάλληλο επιστημονικό υπόβαθρο και κλινική εμπειρία για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ως χρόνιας, πολύπλοκης νόσου και όχι απλώς ως μεμονωμένου «αιτήματος θεραπείας».
Τα αιτήματα της Ένωσης Παθολόγων
Συνολικά, η Ε.Ε.Π.Ε. ζητά:
- Άμεση άρση των περιορισμών που αποκλείουν μεγάλο αριθμό ασθενών από το πρόγραμμα.
- Ηλεκτρονική συνταγογράφηση των φαρμάκων ως φαρμακευτικών προϊόντων και όχι ως ΜΗΣΥΦΑ.
- Κανονιστικό και εκπαιδευτικό πλαίσιο για όλους τους ιατρούς ΠΦΥ, ώστε να μπορούν να προσφέρουν πλήρη πληροφόρηση και θεραπεία σε όλους τους πολίτες.
Η ανάγκη για συνεργασία
Η Ένωση παροτρύνει την ηγεσία του υπουργείου να επικοινωνήσει και να συνεργαστεί με την ιατρική κοινότητα – ιδιαίτερα με τους παθολόγους που αποτελούν κομβικό κρίκο στην αντιμετώπιση χρόνιων νοσημάτων. Μόνο μέσα από συνεργασία, ισότιμη πρόσβαση και κοινό παιδαγωγικό πλαίσιο μπορεί η χώρα να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά την παχυσαρκία, μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις της δημόσιας υγείας σήμερα.
