Της Τάνιας Η. Μαντουβάλου
Εμβολιαστείτε αν θέλετε να κάνετε παιδιά, διεμήνυσε μέσω του ραδιοφωνικού ΣΚΑΪ η Διευθύντρια της 7ης Πνευμονολογικής Κλινικής του Σωτηρία Μίνα Γκάγκα, γνωστοποιώντας ότι στη Θεσσαλονίκη εισήχθησαν στις ΜΕΘ τρεις νέες κοπέλες που κυοφορούν. Η κατάσταση στην Τυνησία (που βρίσκεται στην γειτονιά μας) είναι δραματική. Τα μηνύματα που παίρνουμε από συναδέλφους και φίλους είναι ανησυχητικά. Χάνονται έγκυες γυναίκες με COVID-19, έγκυες αποβάλουν και οι συνάδελφοι δεν ξέρουν τι να κάνουν και πώς να χειριστούν τις ασθενείς. Δεν έχουν αντιδραστήρια για εξετάσεις, δεν έχουν εμπειρία, δεν έχουν εκπαιδευθεί. Μην έχετε καμιά ψευδαίσθηση ότι όταν θα έρθει στην Ελλάδα, το 4ο κύμα θα είστε σε καλλίτερη κατάσταση. Η εκτίμησή μας είναι ότι αν δεν προχωρήσει γρήγορα ο εμβολιασμός θα ζήσουμε δραματικές καταστάσεις το φθινόπωρο και τον χειμώνα, έγραψε στην προσωπική του σελίδα στο Facebook ο καθηγητής Αιματολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Σορβόννης κ. Γρηγόρης Γεροτζιάφας.
Έχουν αρχίσει και εμφανίζονται έγκυες θετικές στον Sars–Cov-2
Το DailyPharmaNews απευθύνθηκε στην Καθηγήτρια Μαιευτικής-Γυναικολογίας και Στείρωσης του ΕΚΠΑ κ. Σοφία Καλανταρίδου, γιατί όσο ο ιός διαγράφει εκθετική τροχιά και τα κρούσματα αυξάνονται γύρω μας, τόσο αυξάνεται και η ανησυχία των εγκύων. Η καθηγήτρια παραδέχεται ότι έχουν αρχίσει και εμφανίζονται έγκυες, οι οποίες είναι θετικές στον κορωνοϊό, ευτυχώς, όπως λέει, προς το παρόν δεν είναι σοβαρά, οπότε δεν χρειάζεται να νοσηλευτούν. «Όμως φαίνεται ότι έχει αρχίσει και υπάρχει ξανά έξαρση των κρουσμάτων. «Στο Αττικόν αν και είχαμε 8 έγκυες που χρειάστηκε να διασωληνωθούν και να μπουν στη ΜΕΘ (αν θυμάστε είχαμε και το περιστατικό της γυναίκας που έμεινε 16 μέρες διασωληνωμένη και γέννησε ενώ ήταν διασωληνωμένη) αυτή τη στιγμή, εδώ και 2-3 εβδομάδες δόξα τω Θεώ δεν νοσηλεύουμε καμία ασθενή».
Πότε και γιατί πρέπει να εμβολιάζονται οι έγκυες
Όσον αφορά τον δισταγμό κάποιων εγκύων να εμβολιαστούν, η κ. Καλανταρίδου διευκρινίζει ότι αρχικά στις μελέτες φάσης 3 που είχαν δημοσιευθεί για όλα τα εμβόλια, δεν είχαν συμπεριληφθεί έγκυες, κι έτσι οι αρχικές οδηγίες ήταν να μην εμβολιαστούν, γιατί δεν υπήρχαν δεδομένα. Όμως στη συνέχεια, όπως αναφέρει, ανασκευάστηκαν αυτές οι οδηγίες, εφόσον οι γυναίκες που κυοφορούν έχουν αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στον κορωνοϊό, τότε οι ίδιες μπορούν να αναλάβουν την ευθύνη και να εμβολιαστούν. «Τώρα πια όμως υπάρχουν και δημοσιεύσεις με έγκυες που έχουν εμβολιαστεί. Δύο μεγάλες μελέτες στο «Νew England Journal » και στο «Jama» πριν λίγες μέρες, και οι δύο σε μεγάλους αριθμούς εμβολιασμένων, που δείχνουν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Τα δεδομένα υπάρχουν κυρίως για εμβολιασμό στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Κι εδώ να τονίσουμε ότι οι έγκυες στο τρίτο τρίμηνο, έχουν αυξημένο κίνδυνο να έχουν σοβαρή συμπτωματολογία αν νοσήσουν από covid19, και αυτές που έχουν σοβαρή συμπτωματολογία, έχουν σοβαρό κίνδυνο να νοσηλευτούν στη ΜΕΘ, οπότε υπάρχει η σύσταση στο τρίτο τρίμηνο να είναι εμβολιασμένες. Για το πρώτο τρίμηνο το Βρετανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, λέει ότι εάν δεν υπάρχει πολύ μεγάλο ιικό φορτίο και μπορούν με ασφάλεια να περιμένουν, μπορούν να εμβολιαστούν τη δωδέκατη εβδομάδα. Αλλά αν υπάρχει πολύ μεγάλη διασπορά της νόσου, να εμβολιαστούν από το πρώτο τρίμηνο». Υπενθυμίζεται ότι για τις έγκυες προτιμώνται τα MRNA εμβόλια της Pfizer και της Moderna γιατί, όπως εξηγεί η κ. Καλανταρίδου, οι δημοσιεύσεις που έχουν γίνει μέχρι τώρα αφορούν αυτά τα εμβόλια.
Η εγκυμοσύνη είναι μία κατάσταση που προδιαθέτει σε υπερπηκτικότητα
«Επίσης αξίζει να αναφέρουμε ότι η εγκυμοσύνη είναι μία κατάσταση που από μόνη της προδιαθέτει σε υπερπηκτικότητα, σε θρομβώσεις. Και συνεπώς επειδή και το Astra Zeneca και το Jonhson&Johnson έχουν συνδυαστεί με κίνδυνο για θρομβώσεις, πολύ σωστά έχει αποφασιστεί να μην χρησιμοποιηθούν αυτά από γυναίκες που είτε κυοφορούν είτε μπορεί να μείνουν έγκυες». Πέρα όμως από το εμβόλιο, καταλήγει η κ. Καλανταρίδου, θα πρέπει να μην ξεχνάνε να τηρούν τα μέτρα ατομικής προστασίας, αν βρίσκονται σε συγχρωτισμό θα πρέπει οπωσδήποτε να φοράνε μάσκα και να πλένουν πολύ καλά τα χέρια τους.
