Το πρόσφατο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) για τους γυναικολογικούς καρκίνους, που πραγματοποιήθηκε το 2025, ανέδειξε εντυπωσιακές εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του καρκίνου των ωοθηκών. Η Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ (Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα») συμμετείχε ενεργά, με την επιστημονική ομάδα των Δρ. Αγγελικής Ανδρικοπούλου, Δρ. Μαρίας Καπαρέλου, Μιχάλη Λιόντου και Καθηγητή Θάνου Δημόπουλου να παρουσιάζουν και να σχολιάζουν μελέτες που αλλάζουν τον θεραπευτικό ορίζοντα σε δύο από τις πιο δύσκολες μορφές καρκίνου στις γυναίκες.
Πιο κοντά σε αποτελεσματική πρώτη γραμμή για τον μεταστατικό καρκίνο τραχήλου μήτρας
Στο συνέδριο παρουσιάστηκε η μελέτη φάσης III BEATcc, που αφορά ασθενείς με μεταστατικό ή υποτροπιάζοντα καρκίνο τραχήλου της μήτρας. Τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά:
- Η προσθήκη της ανοσοθεραπείας atezolizumab στον ήδη υπάρχοντα συνδυασμό χημειοθεραπείας με πλατίνα και αντιαγγειογενετικής θεραπείας με bevacizumab, βελτιώνει σημαντικά τη συνολική επιβίωση.
- Η υποανάλυση της μελέτης έδειξε όφελος ανεξαρτήτως της έκφρασης του δείκτη PD-L1, γεγονός που διευρύνει τη βάση των ασθενών που μπορούν να ωφεληθούν από την προσθήκη της ανοσοθεραπείας.
- Σε ασθενείς με PD-L1 θετικό όγκο, το atezolizumab μείωσε την πιθανότητα υποτροπής κατά 46%.
- Ακόμη πιο εντυπωσιακό, το όφελος φάνηκε και στους PD-L1 αρνητικούς ασθενείς, με μείωση της πιθανότητας υποτροπής κατά 52%.
Η μέση συνολική επιβίωση για τις ασθενείς που έλαβαν τον συνδυασμό θεραπείας ξεπέρασε τα 2,5 έτη, γεγονός που θεωρείται σημαντικό επίτευγμα για αυτήν την κατηγορία ασθενών. Με βάση αυτά τα δεδομένα, αναμένεται η καθιέρωση της ανοσοθεραπείας στην πρώτη γραμμή θεραπείας του καρκίνου τραχήλου της μήτρας, ανεξαρτήτως PD-L1.
Νέα εποχή στον καρκίνο των ωοθηκών: Σύζευγμα αντισώματος-φαρμάκου αλλάζει τα δεδομένα
Mirvetuximab Soravtansine – Ενθαρρυντικά τελικά αποτελέσματα
Η μελέτη φάσης ΙΙ PICCOLO, που παρουσιάστηκε στο συνέδριο, επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα του mirvetuximab soravtansine, ενός σύζευγματος αντισώματος-φαρμάκου (ADC) για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών, οι οποίες είχαν ήδη λάβει τουλάχιστον δύο προηγούμενες θεραπείες, περιλαμβανομένων PARP αναστολέων.
Τα βασικά ευρήματα:
- Πάνω από το 50% των ασθενών παρουσίασαν ανταπόκριση,
- Η μέση διάρκεια ανταπόκρισης ήταν 8 μήνες,
- Η μέση συνολική επιβίωση έφτασε τους 27 μήνες,
- Το θεραπευτικό όφελος παρατηρήθηκε ανεξαρτήτως ύπαρξης ανεπάρκειας του μηχανισμού ομόλογου ανασυνδυασμού (HRD).
Η θεραπεία έχει ήδη λάβει έγκριση για χρήση, και τα δεδομένα της μελέτης ενισχύουν τη θέση της ως αποτελεσματική επιλογή για ασθενείς με δύσκολα θεραπεύσιμο καρκίνο ωοθηκών.
Raludotatug Deruxtecan (R-DXd) – Η πολλά υποσχόμενη επόμενη γενιά
Στο συνέδριο παρουσιάστηκαν και πρώιμα αλλά εντυπωσιακά αποτελέσματα για το πειραματικό φάρμακο raludotatug deruxtecan (R-DXd), ένα σύζευγμα αντισώματος-χημειοθεραπευτικού, το οποίο στοχεύει την καντχερίνη 6 (CDH6) – μια πρωτεΐνη που εκφράζεται σε ποσοστό έως και 85% των καρκίνων των ωοθηκών και συνδέεται με χειρότερη πρόγνωση.
Τα κύρια ευρήματα από τη μελέτη φάσης 1:
- Ανταπόκριση στο 72% των ασθενών,
- Έλεγχος της νόσου στο 89% των ασθενών,
- Μέσο διάστημα χωρίς υποτροπή: 8 μήνες, σε ασθενείς που είχαν λάβει κατά μέσο όρο τέσσερις γραμμές θεραπείας προηγουμένως.
Το φάρμακο βρίσκεται πλέον υπό μελέτη σε μελέτη φάσης 2/3 (REJOICE-Ovarian01), η οποία εξετάζει την αποτελεσματικότητά του σε ασθενείς με πλατινοανθεκτικό, προθεραπευμένο καρκίνο ωοθηκών.
Μια νέα ελπίδα γεννιέται για τις γυναίκες με γυναικολογικούς καρκίνους
Το ESMO GYN 2025 φώτισε με αισιοδοξία τον τομέα της γυναικολογικής ογκολογίας, αποδεικνύοντας πως η συνεχής καινοτομία στην ανοσοθεραπεία και στις στοχευμένες θεραπείες φέρνει απτά αποτελέσματα ακόμα και σε πληθυσμούς ασθενών με δύσκολη πρόγνωση.
Οι ερευνητικές ομάδες της Θεραπευτικής Κλινικής του ΕΚΠΑ επισημαίνουν ότι βρισκόμαστε πιο κοντά από ποτέ σε θεραπείες που είναι πιο στοχευμένες, πιο αποτελεσματικές και με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Η επόμενη ημέρα στην ογκολογία των γυναικών είναι ήδη εδώ – και φαίνεται πολλά υποσχόμενη.
