Από τον Γιώργο Σακκά

Στα 58 εκατ. ευρώ φαίνεται να διαμορφώνεται για το πρώτο εξάμηνο του 2019 το clawback με το οποίο επιβαρύνονται οι ιδιώτες πάροχοι υγεία που εκτελούν εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις, σύμφωνα με τα στοιχεία τα οποία δημοσιοποίησε στον Πανελλήνιο Σύνδεσμο Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ) ο ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με τη σχετική αναφορά του συνδέσμου, μετά από αίτημά στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τις 28/08/2019 και μετά από επανειλημμένες οχλήσεις, απεστάλη η δαπάνη της κατηγορίας των διαγνωστικών εξετάσεων η οποία αφορά το Α’ εξάμηνο του τρέχοντος έτους 2019, αφού είχε προηγηθεί αρκετά νωρίτερα η χορήγηση των οικονομικών στοιχείων που αφορούσαν το έτος 2018, τα οποία και σας κοινοποιούμε.

Ο ΠΑΣΙΔΙΚ αναφέρει ότι εάν τα όρια του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που αφορούν τις διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρικές πράξεις - όπως διαβεβαίωσε η Αντιπρόεδρος του Οργανισμού- ανέβουν στα 393 εκατ. ευρώ (από περίπου 372 εκατ. ευρώ το 2018) για όλο το τρέχον έτος, δηλαδή 196,5 εκατ. ευρώ το Α΄ εξάμηνο του 2019, τότε το claw back του Α’ εξαμήνου του 2019 θα είναι περίπου 22,78% μεσοσταθμικά.

Θα πρέπει να επισημάνουμε ακόμη ότι όπως φαίνεται από τα στοιχεία, η αξία των συνολικών υποβολών των διαγνωστικών είχε διαμορφωθεί στο διάστημα Ιανουαρίου-Ιουνίου 2019 στα 310 εκατ. ευρώ. Το ποσό αυτό μειώνεται μέσω των υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebate) το οποίο έφτασε στα περίπου 56 εκατ. ευρώ. Συνολικά λοιπόν στο Α’ εξάμηνο rebate και clawback διαμορφώθηκαν στα περίπου 114 εκατ. ευρώ ή στο 37% της συνολικής δαπάνης για εργαστηριακές εξετάσεις.

Επίσης σε ανακοίνωσή του ο ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι οι πραγματικές πληρωμές που πραγματοποιήθηκαν για το οικονομικό έτος 2018 στην κατηγορία ήταν 417.546.912,63 ευρώ (έως σήμερα) έναντι τιμολογημένης δαπάνης 477.263.293,58 ευρώ. Οι περικοπές στο τελικό καταβλητέο αφορούν σε δόσεις clawback παρελθόντων ετών (2013 έως 2017). Συνεπώς κατά μέσο όρο κάθε πάροχος πληρώθηκε εντός του 2018 στο 87,5% της τιμολογημένης δαπάνης του.

Η δαπάνη της κατηγορίας διαγνωστικών εξετάσεων για το α’ εξάμηνο του 2019.