Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου – ΕΛΛΟΚ, με αφορμή την πρόσφατη έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη και τις σοβαρότατες διαπιστώσεις σχετικά με τις χρεώσεις των ιδιωτικών υγειονομικών φορέων και τον ρόλο του ΕΟΠΥΥ ως οργανισμού κοινωνικής ασφάλισης, ζητά, με ανοικτή επιστολή της, από τη Διοίκηση του Οργανισμού και το υπουργείο Υγείας να αποκαταστήσουν το συντομότερο δυνατόν σοβαρά προβλήματα που επί μακρόν ταλαιπωρούν και επιβαρύνουν τους πολίτες.
Η ΕΛΛΟΚ αναφέρει στην επιστολή ότι γίνεται δέκτης καταγγελιών ασθενών με καρκίνο που αναγκάζονται να επωμισθούν επιπλέον των προβλεπόμενων δαπανών, προκειμένου να αντιμετωπίσουν τη νόσο τους.
Συγκεκριμένα, όπως αναφέρει η Ομοσπονδία, το φαινόμενο αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στις περιπτώσεις των ακτινοθεραπειών, των διαγνωστικών εξετάσεων και των νοσηλειών. «Οι επιπλέον δαπάνες, σε μεγάλο βαθμό οφείλονται στο γεγονός ότι οι ιδιώτες πάροχοι, επικαλούμενοι πιέσεις από το υπερβολικό clawback, με την υιοθέτηση διαφόρων μεθοδεύσεων -ορισμένες από τις οποίες περιγράφονται στην έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη- επιχειρούν, λειτουργώνταςπέρα από κάθε νομιμότητα, τη μετακύληση στον πιο αδύναμο κρίκο της αλυσίδας, δηλαδή τους ασθενείς, μέρους ή του συνόλου των υποχρεωτικών επιστροφών», αναφέρει στη σχετική ανακοίνωσή της η ΕΛΛΟΚ.
Εκτός από το ότι αυτό συνιστά παρανομία, με αυτή την τακτική παρεμποδίζεται η ισότιμη πρόσβαση των ογκολογικών ασθενών σε υπηρεσίες υγείας και υποβαθμίζεται η αξιοπρέπεια και η ποιότητα ζωής των ασθενών, όπως υπογραμμίζεται από την ΕΛΛΟΚ, που καλεί τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να σταθεί δίπλα στον ασθενή!
Αξίζει να αναφερθεί το σχόλιο της ΕΛΛΟΚ πως στην έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη, «παρατηρείται μεγάλη ανοχή του ΕΟΠΥΥ στη μη τήρηση της νόμιμης διαδικασίας από τους Ιδιώτες παρόχους, ενώ αντίθετα ο Οργανισμός δεν έχει επιδείξει αντίστοιχη ανοχή, συχνά ούτε καν την προβλεπόμενη και νόμιμη επιείκεια απέναντι στους ασφαλισμένους πολίτες».
Με υπόμνημα της, η ΕΛΛΟΚ έχει ενημερώσει το υπουργείο Υγείας για τα μείζονα αιτήματα των ογκολογικών ασθενών. Έως τώρα έχει επανειλημμένως αιτηθεί τον έλεγχο για την πάταξη παράνομων χρεώσεων από ιδιώτες παρόχους και την ουσιαστική τους εποπτεία για την τήρηση των συμβάσεων και των υποχρεώσεων που απορρέουν από αυτές, καθώς και την επιβολή ποινών σε περιπτώσεις που καταλογίζονται παραβάσεις κατ’ εξακολούθηση και ως πάγια πρακτική.
Επίσης, η ΕΛΛΟΚ καλεί το υπουργείο Υγείας και τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ:
– Να εξετάσουν άμεσα και διεξοδικά, τόσο το πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη, όσο και τις καταγγελίες των ογκολογικών ασθενών.
– Στο πλαίσιο λειτουργίας του Οργανισμού, να καθιερωθεί και να αναπτυχθεί ουσιώδης θεσμική επικοινωνία και συνεργασία με τους κεντρικούς φορείς εκπροσώπησης των Ασθενών ανά κατηγορία νόσου (π.χ. Ογκολογία με την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου) για την άμεση αντιμετώπιση των προβλημάτων στο πεδίο.
– Να αξιοποιήσουν τις δυνατότητες των μηχανογραφικών συστημάτων και της τεχνολογίας για τον εντοπισμό της παραβατικότητας.
– Να καθιερώσουν τη διαδικασία τακτικών ελέγχων, ώστε να παταχθεί η παρανομία και να αποφευχθεί η παγίωση αντίστοιχων πρακτικών.
– Να ορίσουν και να εφαρμόσουν κλιμακούμενες ποινές για την αντισυμβατική λειτουργία ιδιωτών παρόχων.
– Να προχωρήσουν στη δημιουργία ηλεκτρονικής πλατφόρμας που θα παρέχει αναλυτική, προσβάσιμη και κατανοητή πληροφόρηση σχετικά με τους συμβεβλημένους παρόχους και τις υπηρεσίες που αυτοί προσφέρουν ανά περιοχή και κατηγορία, με δυνατότητα αξιολόγησής τους από τους ίδιους τους πολίτες.
– Να υποχρεώσουν τους ιδιώτες παρόχους σε ενημερωτικές προς τους πολίτες αναρτήσεις εντός του χώρου τους, επί των προβλεπόμενων υπηρεσιών και χρεώσεων που απορρέουν από τις συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, ιδιαίτερα για τις περιπτώσεις που συνήθως εντοπίζεται αντισυμβατική συμπεριφορά.
Η ΕΛΛΟΚ δηλώνει την προθυμία της να συνεργαστεί στενά με τη διοίκηση και τις υπηρεσίες του Οργανισμού για τη διασφάλιση της διαφάνειας, της σωστής λειτουργίας και της εξασφάλισης παροχής υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου προς τους πολίτες.
