Φλεγμονωδη Νοσηματα του Εντερου – ΦΝΕ

Ο όρος Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου ( γνωστά και ως Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου – ΙΦΝΕ ) αναφέρεται στη χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται σε διάφορα σημεία του πεπτικού σωλήνα. Οι δύο πιο κοινές μορφές των φλεγμονωδών νόσων  του εντέρου είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.

Η ελκώδης κολίτιδα προσβάλλει την εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου (κόλον και ορθό), ενώ η νόσος Crohn μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό.

Στο 10% περίπου των ασθενών με ΦΝΕ είναι δύσκολη η διαφοροδιάγνωση ανάμεσα στην ελκώδη κολίτιδα και την νόσο του Crohn, λόγω παρόμοιων ή αλληλεπικαλυπτόμενων συμπτωμάτων.

Μερικές από τις σοβαρές επιπλοκές των ΦΝΕ είναι ο καρκίνος εντέρου, η δυσαπορρόφηση, ο ειλεός, τα συρίγγια στην περιοχή του πρωκτού, η θρόμβωση, το τοξικό μεγάκολο, οι φλεγμονές στο δέρμα, τα μάτια και τις αρθρώσεις κ.ά.

Αίτια

Η αιτία αυτών των παθήσεων παραμένει άγνωστη. Διάφοροι παράγοντες, μεταξύ των οποίων και οι ιογενείς λοιμώξεις, έχουν θεωρηθεί υπεύθυνοι για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος να στραφεί εναντίον των οργάνων του πεπτικού συστήματος (αυτοάνοσο νόσημα).

Η διατροφή, το άγχος, διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες και η κληρονομική επιβάρυνση φαίνεται επίσης ότι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επιδείνωση της συμπτωματολογίας σε ορισμένα άτομα.

Συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα που συνοδεύουν τα φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου είναι:

• Αίμα στα κόπρανα.

• Αλλαγή των συνηθειών του εντέρου.

• Έντονοι σπασμοί του εντέρου ή πόνος.

• Έντονη διάρροια ή αιματηρή διάρροια.

• Απώλεια βάρους χωρίς προφανή αιτία.

• Ανεξήγητος πυρετός που διαρκεί για ημέρες.

• Διαρκή κόπωση.

• Απώλεια της όρεξης.

• Nαυτία ή έμετος.

• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη και στην έλευση της εφηβείας.

Διάγνωση

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση των ΦΝΕ είναι η κλινική εξέταση και η λήψη καλού ιστορικού από εξειδικευμένο ιατρό.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης οι βασικές εξετάσεις που θα ακολουθήσουν περιλαμβάνουν:

•Eξετάσεις αίματος και κοπράνων για την ανίχνευση φλεγμονής.

•Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία, κολονοσκόπηση, γαστροσκόπηση

•Βιοψίες και άλλες ακτινογραφίες στον πεπτικό σωλήνα μπορεί να είναι βοηθητικές για τη διάγνωση των ΦΝΕ.

Θεραπεία

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από την έκταση της νόσου καθώς και την επίδραση της συμπτωματολογίας στην καθημερινή ζωή του ασθενή. Στόχος της θεραπείας είναι ο περιορισμός της φλεγμονής που πυροδοτεί τα οξέα συμπτώματα. Αυτό γίνεται με φάρμακα ή/και χειρουργική παρέμβαση.

Τα φάρμακα που συνήθως συστήνονται τους ασθενείς, ανάλογα με τη βαρύτητα και τη συμπτωματολογία της νόσου είναι: αντιφλεγμονώδης αγωγή, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιδιαρροϊκά και αναλγητικά φάρμακα.

Οι ασθενείς που δεν εμφανίζουν σημεία βελτίωσης  παρά τα συντηρητικά μέτρα αντιμετώπισης ή παρουσιάζουν επιπλοκές, όπως απόφραξη ή διάτρηση του εντέρου, αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Τόσο η νόσος του Crohn όσο και η ελκώδης κολίτιδα είναι δύο παθήσεις αντιμετωπίσιμες και μέσω της κατάλληλης θεραπείας οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να συνεχίσουν να ζουν μία σχεδόν φυσιολογική ζωή.