ΙΣΧΙΑΛΓΙΑ

Η ισχιαλγία είναι ο πόνος που εκδηλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, ανεξάρτητα από το είδος του αιτίου που το προκάλεσε, στο ένα ή και στα δύο κάτω άκρα.

Το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο νεύρο του σώματος που ξεκινά από την οσφυϊκή μοίρα και εκτείνεται βαθιά στο γλουτό, στο πίσω μέρος του μηρού, του γόνατος μέχρι και το πέλμα του ποδιού. Όταν το ισχιακό νεύρο συμπιέζεται ή ερεθίζεται, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, που συχνά επηρεάζει τη μία πλευρά του σώματος.

Η ισχιαλγία είναι μία πάθηση που συνοδεύει την οσφυαλγία και δεν μπορεί να υπάρχει από μόνη της δίχως την ύπαρξη προβλήματος στη μέση.

Αίτια

Οι συνηθέστερες αιτίες που  προκαλούν ισχιαλγία είναι:

•Η δισκοκήλη (πίεση του νεύρου από κάποιο μεσοσπονδύλιο δίσκο).

•Η μετατόπιση ενός σπονδύλου (σπονδυλολίσθηση).

•Η σπονδυλική στένωση ( ο σπονδυλικός σωλήνας στενεύει και ασκεί πίεση στα νεύρα).

•Η εκφυλιστική νόσος των δίσκων ( σταδιακή φθορά των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων).

•Η μυϊκή φλεγμονή.

•Τα σύνδρομα παγίδευσης νεύρων.

•Κάποιο τραύμα στη σπονδυλική στήλη.

•Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού.

Παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ισχιαλγία

• Η προχωρημένη ηλικία.

• Ο σακχαρώδης διαβήτης.

• Ο καθιστικός τρόπος ζωής.

• Η παχυσαρκία.

• Η γενετική προδιάθεση.

• Το κάπνισμα.

• Η έλλειψη βιταμίνης Β12.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ισχιαλγίας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και την έκταση της συμπίεσης του νεύρου.Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ισχιαλγίας στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ο πόνος στη μέση ο οποίος αντανακλά μέχρι κάτω στο πόδι.

Άλλα συμπτώματα που εκδηλώνονται στην ισχιαλγία είναι:

• Αδυναμία και  μούδιασμα στα πόδια.

• Συνεχής πόνος στη μία πλευρά του πίσω μέρους.

• Όταν κάποιος κάθεται αισθάνεται πόνο στο πόδι.

• Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στο πόδι.

• Αδυναμία, μούδιασμα ή δυσκολία στην κίνηση.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ισχιαλγίας πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο γιατρό (ορθοπεδικό ή νευροχειρουργό), επειδή υπάρχουν πολλές καταστάσεις που εκδηλώνονται με μοναδικό σύμπτωμα την ισχιαλγία. Για τη διάγνωση της ισχιαλγίας, αρχικά είναι αναγκαία η καταγραφή του ιστορικού σε συνδυασμό με την κλινική εξέταση του ασθενούς.

Στη συνέχεια, θα χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και τέλος, ηλεκτρομυογραφία για τον έλεγχο των νεύρων και τον εντοπισμό της κήλης.

Θεραπεία

Οι περισσότερες άνθρωποι αναρρώνουν εντός 2-6 εβδομάδων από την ισχιαλγία χωρίς επιπλοκές. Η θεραπευτική αντιμετώπιση της ισχιαλγίας, ανάλογα με τη βαρύτητά της, περιλαμβάνει ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά,  φυσικοθεραπεία και στεροειδείς ενέσεις.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και ο πόνος επιμένει, τότε πιθανότατα απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση.