ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ

Ο όρος «στεφανιαία νόσος» χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη στένωση των αρτηριών που αιματώνουν τον καρδιακό μυ και τον τροφοδοτούν με τα απαραίτητα συστατικά για τη λειτουργία του.

Η στένωση προκαλείται από την προοδευτική συσσώρευση αθηρωματικού υλικού στον αυλό των αρτηριών. Εξαιτίας της στένωσης των αρτηριών, ο καρδιακός μυς δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα με αποτέλεσμα να προκαλείται ισχαιμία του μυοκαρδίου.

H στεφανιαία νόσος αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στις σύγχρονες δυτικές κοινωνίες.

Αίτια

Η αιτία της στεφανιαίας νόσου είναι η αθηρωμάτωση δηλαδή η «σκλήρυνση» ή «πάχυνση» του τοιχώματος των αρτηριών). Η αθηρωμάτωση αρχίζει με την εναπόθεση πλάκας λίπους στα τοιχώματα των αρτηριών.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου είναι:
•   Η  υπέρταση.
•    Το κάπνισμα.
•    Η αυξημένη χοληστερίνη.
•    Ο σακχαρώδης διαβήτης.
•    Η κληρονομικότητα.
•    Ο καθιστικός τρόπος ζωής.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς που δεν έχουν σοβαρές στενώσεις των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί να μην εμφανίζονται προειδοποιητικά συμπτώματα. Ωστόσο, εάν η στεφανιαία νόσος δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Τα χαρακτηριστικά προειδοποιητικά  συμπτώματα της καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

•.Δυσφορία στο κέντρο του θώρακα, που εκδηλώνεται με σφιξίμο, κάψιμο ή πίεση.

•.Στηθαγχικός πόνος που μπορεί να αντανακλά στα δυο χέρια, στην περιοχή του τραχήλου της κάτω γνάθου, στη μεσοπλάτια χώρα και στο επιγάστριο.

•.Δύσπνοια.

•.Ιδρώτας, ναυτία ή εμετός.

•.Oξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

•.Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.

Διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου είναι καίριας σημασίας, καθώς θα προστατεύσει τον ασθενή από τις σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Αρχικά, η διάγνωση θα βασιστεί στη λήψη του πλήρη ιατρικού ιστορικού του ασθενή και στην κλινική του εξέταση. Εφόσον υπάρχει βάσιμη υποψία της νόσου, ο ιατρός θα συστήσει περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Οι διαγνωστικές εξετάσουν που διενεργούνται για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνουν, ανάλογα με το επίπεδο του κίνδυνου που θα εντοπίσει ο ιατρός, αξονική στεφανιογραφία, σπινθηρογράφημα αιμάτωσης του μυοκαρδίου, stress echo, stress MRI καρδιάς και τέλος, επεμβατική στεφανιογραφία,  σε ασθενείς υψηλής πιθανότητας.

Θεραπεία

Η στεφανιαία νόσος είναι μία ύπουλη πάθηση που απαιτεί συνεχή εγρήγορση τόσο από την πλευρά του πάσχοντος, όσο και από την πλευρά του θεράποντος ιατρού.

Πρωταρχικής σημασίας είναι η εντόπιση των ατόμων που, έστω και χωρίς εκδήλωση συμπτωμάτων, έχουν πολλούς επιβαρυντικούς παράγοντες για εκδήλωση στεφανιαίας νόσου.

H στεφανιαία νόσος, σε ένα μεγάλο βαθμό, είναι μια κατάσταση αντιμετωπίσιμη. Η θεραπευτικά αντιμετώπισή της περιλαμβάνει:

•.Φαρμακευτικά αγωγή.

•.Επεμβατική αντιμετώπιση με διενέργεια στεφανιογραφίας και αγγειοπλαστικής.

•.Χειρουργική αντιμετώπιση με επέμβαση by-pass.

Μέτρα πρόληψης της στεφανιαίας νόσου

•    Έναρξη ήπιας σωματικής άσκησης.

•    Διακοπή καπνίσματος.

•    Απώλεια περιττού βάρους.

•    Διατήρηση χαμηλής χοληστερίνης.

•    Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

•    Έλεγχος του σακχάρου.

•    Μείωση του στρες.