H Ελλάδα εμφανίζεται στις πρώτες θέσεις της κατάταξης για τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις!

Τα τελευταία δεδομένα που είδαν το φως της δημοσιότητας πριν από λίγες μέρες κατά τη διάρκεια ημερίδας που διοργανώθηκε από το New York College σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Διαχείρισης Κρίσεων στον Τομέα της Υγείας, εμφανίζουν τη χώρα μας να βρίσκεται ανάμεσα στις πρώτες θέσεις στην Ευρώπη σε ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Υπολογίζεται ότι περίπου 1 στους 10 νοσηλευόμενους θα νοσήσει από κάποια ενδονοσοκομειακή λοίμωξη, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό μεταξύ των χωρών της Ευρώπης είναι περίπου 1 στους 17.

Με αφορμή τα τελευταία αυτά στοιχεία η Ειδική  Παθολόγος, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, επιμελήτρια της Ογκολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου "Μητέρα" και μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας και της Ελληνικής Ομάδας Μελέτης της Σήψης κ. Μαρία Ραφτογιάννη μιλάει για το συγκεκριμένο θέμα στο DailyPharmaNews.gr

Θεωρείτε ότι οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις παρουσιάζουν έξαρση το τελευταίο διάστημα στην Ελλάδα;

Ως ενδονοσοκομειακή ορίζεται μια λοίμωξη που συμβαίνει 48- 72 ώρες μετά από την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο έως και πέντε ημέρες μετά την έκδοση του εξιτηρίου. Ο επίσημος φορέας που καταγράφει την επίπτωσή τους στον ελλαδικό χώρο είναι το ΚΕΕΛΠΝΟ με το πρόγραμμα «Προκρούστης». Αν και το τελευταίο διάστημα υπάρχουν πολλά σχετικά δημοσιεύματα και αναφορές στον έντυπο και ηλεκτρονικό τύπο, δεν έχουν ακόμη ανακοινωθεί οι σχετικές επίσημες καταγραφές.

Πότε ένα νοσοκομείο θεωρείται άρτια εξοπλισμένο για να αντιμετωπίσει σοβαρές ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις ;

Η πρωταρχική ευθύνη ανήκει στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Η εξέταση θα πρέπει να γίνεται με γάντια μιας χρήσης, το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών και η χρησιμοποίηση διαλυμάτων αλκοόλης ή χλωρεξιδίνης μετά το πλύσιμο των χεριών αποτελούν τα βασικά προστατευτικά μέτρα. Είναι επιβεβλημένο οι επισκέπτες να τηρούν τους κανόνες υγιεινής των νοσοκομείων. Η μείωση του χρόνου της νοσηλείας, η ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών και ο περιορισμός των επεμβατικών πράξεων στις αναγκαίες, συμβάλουν στον έλεγχο των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων.

Υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης μίας ενδονοσοκομειακής λοίμωξης στην ευρύτερη κοινότητα;

Όχι, τέτοιος κίνδυνος δεν καταγράφεται. Οι ευάλωτοι πληθυσμοί είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι, οι ασθενείς με χρόνια προβλήματα, οι ηλικιωμένοι και ασθενείς που έχουν παραμείνει στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά από μεγάλες επεμβάσεις.

Θεωρείτε ότι  τα «όπλα» τα οποία διαθέτει σήμερα ο γιατρός είναι ικανοποιητικά για την αντιμετώπιση των ενδονοσοκειαμών λοιμώξεων;

 Για τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις υπάρχουν κανόνες και πρωτόκολλα, όπως της πρόληψης των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, της επιτήρησης των νοσοκομείων, της καθαριότητας και υγιεινής, της διαχείρησης απορριμάτων και νοσοκομειακού ιματισμού. Δυστυχώς, τα μικρόβια που εμπλέκονται στις λοιμώξεις αυτές εμφανίζουν ανθεκτικότητα στα περισσότερα αντιβιοτικά και άρα τα παραπάνω μέτρα είναι τα όπλα των γιατρών.

Πόσο έχει προχωρήσει η φαρμακοβιομηχανία στην ανακάλυψη νέων αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση των πανανθεκτικών νέων βακτιρίων;

 Η φαρμακοβιομηχανία δυστυχώς πλησιάζει στην εποχή του τέλους των αντιβιοτικών. Η Ελλάδα βρίσκεται στις υψηλότερες θέσεις αντοχής με βάση τον ECDC (Κέντρο ελέγχου και πρόληψης των λοιμώξεων της Ε. Ε.).

Είμαστε σε θέση να «προλάβουμε» μία ενδονοσοκομειακή λοίμωξη ή απλώς να την «αντιμετωπίσουμε»;

Εάν τηρηθούν οι κανόνες που προαναφέραμε θα μπορούσαμε θεωρητικά να προλαμβάνουμε τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Η

Η κατάσταση που επικρατεί τα τελευταία χρόνια στα Νοσοκομεία της χώρας, με τις ελλείψεις προσωπικού αλλά και υλικών , κλινών και ΜΕΘ, δημιουργούν το ιδανικό «έδαφος» για την αύξηση των κρουσμάτων ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων;

 Η οικονομική κρίση έχει αυξήσει την τελευταία επταετία την προσέλευση των ασθενών στα δημόσια νοσοκομεία, με αποτέλεσμα τη συμφόρησή τους και δυστυχώς πολλές φορές τη νοσηλεία στους διαδρόμους. Το γεγονός αυτό μαζί με τις ελλείψεις σε νοσηλευτικό προσωπικό και σε υλικά, καθιστά σχεδόν αδύνατη τη λήψη μέτρων πρόληψης και ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων

Πόσο ευάλωτος ή πόσο ασφαλής θα πρέπει να αισθάνεται ένας ασθενής κατά την εισαγωγή του σε ένα νοσοκομείο ακόμη και για μία επέμβαση ρουτίνας;

Ο ασθενής θα πρέπει να αισθάνεται ασφαλής παρά τα όσα ακούγονται. Συνήθως μια επέμβαση ρουτίνας δεν ενέχει σοβαρούς κινδύνους.

Οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις μπορεί να είναι συνέπεια αμέλειας ή ένα γεγονός το οποίο εξαρτάται από τις πιθανότητες που έχει ο κάθε ασθενής ανάλογα με την κατάσταση του (ανοσοκοκατεσταλμένος, βρέφη και παιδιά, ηλικιωμένοι, ασθενείς για μεγάλα διαστήματα σε ΜΕΘ κλπ).

Θα απαντούσα το δεύτερο. Παρά τις αντιξοότητες, η συντριπτική πλειοψηφία του ιατρονοσηλευτικού κόσμου της χώρας μας κινείται σε υψηλό επιστημονικό επίπεδο