Γράφει ο Βασίλειος Κοντοστόλης, MD,MSc,PHD (c), Γενικός Χειρουργός
Η σκωληκοειδίτιδα αποτελεί την εκδήλωση φλεγμονής στην σκωληκοειδή απόφυση. Αιτία για τη δημιουργία φλεγμονής αποτελεί η απόφραξη του αυλού της απόφυσης. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της διόγκωσης των λεμφαδένων γύρω από το κεντρικό σκέλος της. Απόφραξη επίσης προκαλεί η συγκέντρωση κοπράνων ή στερεών καταλείπων τροφής, αλλά και η ύπαρξη λοιμώξεων όπως εντεροκολίτιδα ή κάποια άλλη ιογενής λοίμωξη. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις η απόφραξη δημιουργείται εξαιτίας της ύπαρξης ξένων σωμάτων.
Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δε συνιστά εύκολη υπόθεση, καθώς τα συμπτώματά της παραπέμπουν σε πλήθος άλλων παθήσεων. Συχνά τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συγχέονται με άλλες γαστρεντερολογικές παθήσεις όπως η γαστρεντερίτιδα ή παθήσεις του παχέος εντέρου όπως η εκκολπωματίτιδα. Όμοια είναι και τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης ή γυναικολογικών παθήσεων όπως η σαλπιγγίτιδα ή η εξωμήτριος κύηση.
Για τη διάγνωση, σε πρώτο στάδιο, ο ιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση εστιάζοντας ιδιαίτερα στην κοιλιακή περιοχή. Στη συνέχεια ακολουθεί η διενέργεια εξετάσεων αίματος και ούρων και ακτινογραφία θώρακος ή κοιλίας. Συχνά ακολουθεί διενέργεια υπερηχογραφήματος κοιλίας ή αξονική.
Τα βασικότερα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:
-Πόνο στην κοιλιακή περιοχή, ο οποίος στην αρχή είναι ήπιος και στη συνέχεια εντείνεται και εντοπίζεται στο κάτω δεξιά τμήμα της κοιλιάς. Με την πάροδο του χρόνου η ένταση του πόνου αυξάνεται, ιδίως όταν ο ασθενής κινείται.
-Απουσία όρεξης για φαγητό
-Πυρετό
-Ναυτία
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ορισμένες φορές η απόφραξη και το οίδημα μαζί με την φλεγμονή της, προκαλούν ρήξη αυτής και διάχυση κοπρανώδους υλικού και μικροβίων στην περιτοναϊκή κοιλότητα, μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα. Η πάθηση αυτή προκαλεί οξύ πόνο και χρήζει άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης, καθώς είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.
