ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ

Η γυναικομαστία είναι η καλοήθης υπερτροφία των μαστών στον άνδρα. Είναι μια κατάσταση ιδιαίτερα συχνή η οποία απασχολεί το 35-40% του αντρικού πληθυσμού, ένα ποσοστό το οποίο μπορεί να φτάσει μέχρι και 65% στους νεαρούς ενήλικες.

Η γυναικομαστία δεν πρέπει να συγχέεται με την «ψευδογυναικομαστία» που προκαλείται από την αύξηση του όγκου του μαστού λόγω αύξησης του υποδόριου λιπώδους ιστού.

Όταν η γυναικομαστία παρουσιάζεται κατά την εφηβική ηλικία όπου τα επίπεδα των ορμονών είναι ιδιαίτερα αυξημένα, ενδέχεται να υποχωρήσει σε ποσοστό που φτάνει το 70%. Αν ωστόσο ένας νεαρός έφηβος εμφανίσει γυναικομαστία και το στήθος παραμείνει σταθερά υπερτροφικό για δύο χρόνια τότε η γυναικομαστία είναι μόνιμη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η γυναικομαστία αποτελεί μια πάθηση που δεν προκαλεί ανησυχία, ωστόσο είναι μία κατάσταση που προκαλεί συναισθηματική δυσφορία και τα συμπτώματά της ενδέχεται να  επηρεάσουν την αυτοπεποίθηση ενός άντρα.

Αίτια

Οι περισσότερες περιπτώσεις γυναικομαστίας οφείλονται είτε στη μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης είτε στην αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων  είτε στην ταυτόχρονη παρουσία και των δύο αυτών παραγόντων.

Άλλες αιτίες που μπορεί να προκαλούν γυναικομαστία είναι:

• Ορμονικές διαταραχές.

• Yπογοναδισμός.

• Η κληρονομικότητα.

• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων ( αντιυπερτασικά, διουρητικά, καρδιοτονωτικά, αντιαρρυθμικά, γαστροροστατευτικά, αντιφυματικά και αντιμυκητιασικά, αντικαταθλιπτικά ).

• Η χρήση ναρκωτικών ουσιών όπως μαριχουάνα, αμφεταμίνες, ηρωίνη, μεθα.δόνη

• Η χρήση αναβολικών στεροειδών.

• Ο υπερθυρεοειδισμός.

• Η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

• Οργανικές παθήσεις του θυρεοειδούς.

• Όγκοι όρχεων, επινεφριδίων, μαστού.

• Η παχυσαρκία ή η απότομη αυξομείωση βάρους.

• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

•Το σύνδρομο kleinfelter.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της γυναικομαστίας είναι η αύξηση μεγέθους του μαστικού αδένα.

Άλλα λιγότερο συχνά συμπτώματα είναι:

• Πόνος στο στήθος, ιδιαίτερα στους εφήβους.

• Οίδημα στον αδενικό ιστό του μαστού.

• Ευαισθησία στο στήθος.

• Ευαισθησία στη θηλή, ακόμα και όταν ακουμπάει τα ρούχα.

Διάγνωση

Η διάγνωση της γυναικομαστίας θα βασιστεί στην κλινική εξέταση, στη λήψη λεπτομερούς ιστορικού, στις εξετάσεις αίματος (ειδικά ορμονικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργίας των όρχεων, της προλακτίνης, της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και της λειτουργίας του θυρεοειδούς), στο υπερηχογράφημα μαστών και όρχεων και στην ψηφιακή μαστογραφία.

Θεραπεία

Οι περισσότερες περιπτώσεις γυναικομαστίας, ιδιαίτερα στα παιδιά και τους εφήβους, υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία.

Στους ενήλικες, σε αρκετές περιπτώσεις, η υγιεινή διατροφή, η απώλεια βάρους και η άσκηση μπορεί να βοηθήσουν να μειωθεί το λίπος στη περιοχή του στήθους,

Σε περίπτωση μακροχρόνιας γυναικομαστίας η αντιμετώπιση είναι συνήθως χειρουργική, από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού, ώστε να αφαιρεθεί ο μαζικός αδένας και μέρος του λίπους πίσω από τη θηλή.