Το Κάνσας αντιμετωπίζει τη μεγαλύτερη έξαρση φυματίωσης στις ΗΠΑ από τη δεκαετία του 1950, όταν άρχισε η επίσημη επιτήρηση της νόσου, σύμφωνα με τοπικούς υγειονομικούς αξιωματούχους και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Όπως ανακοινώθηκε από το Υπουργείο Υγείας και Περιβάλλοντος του Κάνσας (KDHE), από τις αρχές Ιανουαρίου έχουν καταγραφεί 67 ενεργά κρούσματα φυματίωσης και 79 λανθάνουσες λοιμώξεις φυματίωσης στις κομητείες Wyandotte και Johnson. Οι λανθάνουσες λοιμώξεις φυματίωσης αναφέρονται στα άτομα που έχουν μολυνθεί από τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση αλλά δεν νοσούν από ενεργό νόσο και επομένως δεν μεταδίδουν στον υπόλοιπο πληθυσμό.
«Η έξαρση ενέχει πολύ χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης για το ευρύ κοινό και υγειονομικά τμήματα του Υπουργείου Υγείας και Περιβάλλοντος του Κάνσας εξετάζουν εντατικά ασθενείς για την ιχνηλάτηση ενεργούς ή λανθάνουσας φυματίωσης και τον εντοπισμό στενών επαφών. Εργαζόμαστε εντατικά ώστε να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα περιορίσει την ικανότητα εξάπλωσης αυτής της ασθένειας και θα αποτρέψει την εμφάνιση νέων περιπτώσεων. Ωστόσο, η επιδημία είναι ακόμη σε εξέλιξη, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσαν να υπάρξουν ακόμη περισσότερα κρούσματα φυματίωσης» δήλωσε η εκπρόσωπος του KDHE, Jill Bronaugh.
Σύμφωνα με στοιχεία των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το 2023 εντοπίστηκαν στις ΗΠΑ 8.649 περιπτώσεις ενεργούς φυματίωσης, ενώ το 2024 καταγράφηκε αύξηση των κρουσμάτων με περισσότερες από 9.000 περιπτώσεις φυματίωσης.
Σε σύγκριση με χώρες με υψηλή συχνότητα φυματίωσης όπως η Ινδία, η Ινδονησία, η Κίνα, το Πακιστάν και οι Φιλιππίνες, η πιθανότητα μόλυνσης στις ΗΠΑ εξακολουθεί να είναι μία από τις χαμηλότερες στον κόσμο, επισημαίνουν οι εμπειρογνώμονες του CDC. Ωστόσο, η πρόσφατη αντιστροφή της τάσης έχει εγείρει σημαντικά ερωτήματα μεταξύ των ειδικών σε θέματα μολυσματικών ασθενειών και δημόσιας υγείας.
Τι είναι η φυματίωση
Η φυματίωση (TB) είναι μια σοβαρή μεταδοτική νόσος, η οποία προκαλείται από το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis.
Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 9 εκατομμύρια άνθρωποι κάθε χρόνο στον κόσμο προσβάλλονται από την νόσο και 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπλοκές της. Την ίδια στιγμή, υπολογίζεται ότι περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι, δηλαδή το 1/3 του παγκόσμιου πληθυσμού, έχουν σε κάποια στιγμή της ζωής τους μολυνθεί από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Παρά το γεγονός ότι η συντριπτική πλειονότητα αυτών των ατόμων δεν πρόκειται ποτέ να αναπτύξει ενεργό νόσο, αποτελούν ωστόσο μια μεγάλη «δεξαμενή» νέων περιστατικών ενεργού φυματίωσης.
Η νόσος συνήθως μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο με την εισπνοή σταγονιδίων που περιέχουν μυκοβακτηρίδια. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση, αλλά δεν είναι άρρωστα, δεν μπορούν να μεταδώσουν τη νόσο σε άλλους.
Η φυματίωση προσβάλλει συνήθως τους πνεύμονες (πνευμονική φυματίωση), αλλά μπορεί επίσης να προσβάλει οποιοδήποτε μέρος του σώματος (εξωπνευμονική φυματίωση), όπως τους νεφρούς, τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο.
Παρά το γεγονός ότι πλέον υπάρχει αποτελεσματική και διαθέσιμη θεραπεία για την νόσο, η φυματίωση εξακολουθεί να αποτελεί ένα κρίσιμο ζήτημα της δημόσιας υγείας καθώς εξακολουθεί να αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου από λοιμώδες νόσημα παγκοσμίως.
Ένας λόγος για τον οποίο οι επιδημίες φυματίωσης μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν είναι ότι μπορεί να χρειαστούν έως και εννέα μήνες αντιβιοτικής θεραπείας για να διασφαλιστεί ότι κάποιος θα θεραπευθεί από αυτήν.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται
Τα συμπτώματα φυματίωσης ποικίλλουν ανάλογα με την προσβεβλημένη περιοχή, ωστόσο στην πλειοψηφία των περιπτώσεων ( 80%) η νόσος προσβάλλει τους πνεύμονες.
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της ενεργής νόσου είναι:
• Επίμονος βήχας με πτύελα ή αίμα.
• Αίσθημα κακουχίας.
• Ανορεξία.
• Διόγκωση λεμφαδένων.
• Νυχτερινές εφιδρώσεις.
• Πυρετικά δέκατα κυρίως το απόγευμα.
• Απώλεια βάρους.
• Πόνοι στα οστά και τις αρθρώσεις.
Ποιοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσήσουν από φυματίωση
• Κάθε άνθρωπος μπορεί να μολυνθεί με φυματίωση, αλλά ορισμένες ομάδες πληθυσμού είναι πιο πιθανό να εκδηλώσουν την ενεργό μορφή της νόσου. Στις ομάδες αυτές περιλαμβάνονται:
• Όσοι ήρθαν σε στενή επαφή με κάποιον που πάσχει από φυματίωση
• Τα άτομα που γεννήθηκαν ή ζουν σε περιοχή όπου η συχνότητα εκδήλωσης της φυματίωσης είναι μεγάλη
• Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως τα άτομα με HIV, ή τα άτομα που λαμβάνουν ορισμένες ιατρικές θεραπείες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
• Οι άνθρωποι που ζουν σε συνθήκες συνωστισμού ή σε ανθυγιεινές συνθήκες, όπως οι εργαζόμενοι σε νοσοκομεία, οι άστεγοι, οι φυλακισμένοι, οι διαμένοντες σε καταυλισμούς.
• Όσοι ταξιδεύουν συχνά σε χώρες που υπάρχουν αυξημένα κρούσματα φυματίωσης.
Θεραπεία της φυματίωσης
Η φυματίωση αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα αποτελεσματικά, με τον συνδυασμό τριών ή περισσοτέρων αντιβιοτικών και για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα που φτάνει τους 6 – 12 μήνες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιφυματικά φάρμακα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για έλεγχο ανταποκρίσεως στη θεραπεία και για εμφάνιση παρενεργειών από τα φάρμακα .
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), η ανθεκτική φυματίωση εξακολουθεί να παραμένει μια μεγάλη απειλή. Το 2023 περίπου 400.000 άνθρωποι ανέπτυξαν πολυανθεκτική φυματίωση και μόνο τα 2/5 από αυτούς έλαβαν την κατάλληλη θεραπεία.
Άτομα υψηλού κινδύνου για λοίμωξη με ανθεκτικό στέλεχος M. tuberculosis είναι αυτά που έχουν λάβει αντιφυματική θεραπεία στο παρελθόν με κακή συμμόρφωση, άτομα που είναι σε στενή επαφή με ασθενείς που νοσούν με ανθεκτική φυματίωση και αλλοδαποί προερχόμενοι από χώρες με υψηλό επιπολασμό αντοχής στα αντιφυματικά φάρμακα.
Πηγή: CDC