ΦΙΜΩΣΗ

Η φίμωση είναι μια συχνή κατάσταση στα παιδιά κατά την οποία η δερματική πτυχή στην άκρη του πέους, που ονομάζεται ακροποσθία (ή αλλιώς πετσάκι) είναι στενή με αποτέλεσμα την αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου.

Πρόκειται για μία καλοήθη πάθηση, που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πολύ συχνά εμφανίζεται στα νεογνά και συνήθως διορθώνεται από μόνη της στα πρώτα έτη ζωής των αγοριών. Η αποκόλληση της ακροποσθίας από τη βάλανο γίνεται, αν χρειασθεί, μετά την ηλικία των 2-3 ετών μόνο από παιδοχειρουργό.

Η παραφίμωση είναι μια σοβαρή επιπλοκή της φίμωσης, όπου η παραμονή της ακροποσθίας πίσω από τη βάλανο μπορεί να προκαλέσει περίσφιξη στο πέος, εμποδίζοντας την ομαλή κυκλοφορία του αίματος. Είναι μια εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση, που χρήζει άμεση αντιμετώπιση από ουρολόγο.

Αίτια

Η φίμωση πέους μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση του παιδιού (συγγενής φίμωση), είτε να εμφανίζεται κάποια στιγμή στη ζωή (επίκτητη φίμωση).

Οι κυριότεροι αιτιολογικοί παράγοντες κινδύνου είναι:

• Οι χρόνιες φλεγμονές στη βάλανο και στην ακροποσθία (βαλανοποσθίτιδα).

• Μυκητιάσεις που δεν αντιμετωπίζονται σωστά.

• Ο σακχαρώδης διαβήτης.

• Ο τραυματισμός κατά τη σεξουαλική πράξη.

• Η κακή υγιεινή.

•Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (στους ενήλικες).

Συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα της φίμωσης είναι:

• Διαστολή της ακροποσθίας κατά την ούρηση

• Αδυναμία πλήρους ανάταξης της ακροποσθίας.

• Ερυθρότητα, πόνος και οίδημα της ακροποσθίας.

Διάγνωση

Η φυσική εξέταση και η λήψη ιστορικού αποτελούν τα βασικά εργαλεία του ιατρού για τη διάγνωση της φίμωσης. Εάν υπάρχει υποψία για ουρολοίμωξη, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις ούρων. Μπορεί επίσης να ζητηθούν εξετάσεις για να ελεγχθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Θεραπεία

Η φίμωση είναι θεραπεύσιμη και η αντιμετώπισή της έχει συνήθως πολύ καλά αποτελέσματα. Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική, είτε χειρουργική. Η βασική χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται στη φίμωση είναι η περιτομή.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι αναγκαία η περιτομή:

• Όταν δεν μπορεί να αποκαλυφθεί η βάλανος.

• Πόνος κατά τη στύση.

• Προληπτική υγιεινή.

• Οικογενειακή παράδοση.

• Θρησκευτικοί λόγοι.

• Αισθητικοί λόγοι.

Η ηλικία της επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό της στένωσης, αλλά συνήθως γίνεται στην προσχολική ηλικία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να γίνει περιτομή και στη βρεφική ηλικία.