Τα ενέσιμα φάρμακα για το αδυνάτισμα έχουν μπει για τα καλά στη ζωή μας. Αν και με μεγάλο κόστος -ευτυχώς το ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ για την παχυσαρκία έχει βοηθήσει πολύ κόσμο να έχει πρόσβαση στη θεραπεία-ωστόσο για πολλούς αποτελούν ίσως τον μόνο δρόμο για μία καλύτερη ποιότητα ζωής.
Έχοντας μετασχηματίσει εντελώς τον τρόπο διαχείρισης της παχυσαρκίας, φαίνεται ότι στο μέλλον θα δούμε πολύ περισσότερες θεραπείες, ακόμα πιο στοχευμένες έως και πιο εξατομικευμένες θα τολμούσαμε να πούμε, αφού στην έρευνα και την εξέλιξη αντίστοιχων φαρμάκων, μπαίνουν καθημερινά όλο και περισσότερες εταιρείες.
Η διαφορετική μορφή χορήγησης αποτελεί επίσης ένα στοίχημα για τη φαρμακευτική βιομηχανία. Έτσι, η κυκλοφορία ενός σκευάσματος σεμαγλουτίδης από την ενέσιμη μορφή, σε χάπι στις ΗΠΑ, στο τέλος του 2025, αποτέλεσε είδηση. Το χάπι εγκρίθηκε από τον FDA και από τις αρχές του έτους κυκλοφορεί πλέον στην αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών από την Novo Nordisk, κατασκευάστρια εταιρεία, ενώ άλλο ένα φάρμακο GLP‑1, εξετάζεται από τον FDA και αναμένεται να είναι διαθέσιμο εντός των επόμενων μηνών.
Περισσότερες επιλογές, περισσότερες λύσεις για την παχυσαρκία
Γιατί όμως είναι καλό να υπάρχουν επιλογές στη χορήγηση και σε τί μπορεί να βοηθήσει αυτό; «Είναι πολύ καλό να υπάρχουν περισσότερες επιλογές για του ασθενείς» δήλωσε η καθηγήτρια της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Grossman της Νέας Υόρκης. «Πολλοί ασθενείς προτιμούν τα χάπια από τις ενέσεις»
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσεις, το χάπι παίρνεται δύο φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Για κάποιους ασθενείς αυτό φαίνεται ευκολότερο ή πιο φιλικό προς τον χρήστη από μία ένεση που πρέπει να κάνουν μία φορά την εβδομάδα. Ακόμα, η δοσολογία του χαπιού είναι υψηλότερη. Η αρχική ημερήσια δόση για το χάπι είναι 1,5 mg και μπορεί να αυξηθεί έως και τα 25 mg σε 90 ημέρες ενώ η μέγιστη δόση για την ένεση είναι 2,4 mg τρεις φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, όπως εξηγεί ο W. Timothy Garvey, MD, αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Έρευνας Διατροφής και Παχυσαρκίας του Πανεπιστημίου της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ και ερευνητής στην κλινική μελέτη του χαπιού, και οι δύο μορφές παρέχουν παρόμοια ποσότητα της δραστικής σεμαγλουτίδη στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν χορηγείται με ένεση, η σεμαγλουτίδη απορροφάται εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος, είπε. Όταν όμως το φάρμακο καταπίνεται, τα ένζυμα του στομάχου διασπούν μέρος του πριν η βλεννώδης επένδυση του εντέρου το απορροφήσει και το περάσει στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, φαίνεται ότι η υπάρχει διαφορετική οδός δράσης του φαρμάκου. Ωστόσο αυτό αφορά την φαρμακοκινητική, βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου και όχι την κλινική του αποτελεσματικότητα και εξηγεί γιατί το από του στόματος σκεύασμα χρειάζεται μεγαλύτερη δοσολογία, μιας και μέρος της δόσης καταστρέφεται στο στομάχι, χωρίς όμως να αλλάζει την δοσολογία που φτάνει στο αίμα.
Γενικά, σύμφωνα με τα δεδομένα τα από του στόματος σκευάσματα σχεδιάζονται με υψηλότερη δόση ώστε μετά τις απώλειες στο πεπτικό σύστημα η αποτελεσματικότητα να προσεγγίζει αυτή της ένεσης. Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν ότι ένα GLP-1 από του στόματος σκεύασμα υπερτερεί στην απώλεια βάρους σε σχέση με το ενέσιμο, ούτε και το αντίθετο.
Πότε θα κυκλοφορήσει στην Ελλάδα το νέο σκεύασμα
Η εταιρεία έχει ήδη υποβάλλει φάκελο στην Ευρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων (ΕΜΑ), το δεύτερο εξάμηνο του 2025 και η έγκριση μένει να αξιολογηθεί. Ωστόσο και μετά την έγκριση, το πότε θα κυκλοφορήσει στην Ελλάδα δεν μοιάζει πολύ άμεσο μιας και υπάρχουν και εσωτερικές διαδικασίες έγκρισης, διαπραγμάτευσης, τιμολόγησης και κυκλοφορίας του φαρμάκου στην Ελληνική αγορά.