Νέα μελέτη δείχνει ότι η διακοπή των GLP-1 φαρμάκων πριν ή στις αρχές της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Τι αναφέρουν οι επιστήμονες και τι σημαίνει για τις μελλοντικές μητέρες.
GLP-1 φάρμακα και εγκυμοσύνη: Τα νέα δεδομένα που ανατρέπουν τις οδηγίες
Η διακοπή των GLP-1 φαρμάκων απώλειας βάρους πριν από την εγκυμοσύνη ενδέχεται να αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και πρόωρου τοκετού, σύμφωνα με νέα μελέτη που έρχεται σε αντίθεση με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες.
Σήμερα, οι ειδικοί συστήνουν στις γυναίκες να σταματούν τα σκευάσματα αυτά πριν τη σύλληψη λόγω περιορισμένων δεδομένων σχετικά με την ασφάλειά τους για το έμβρυο. «Οι συστάσεις προτρέπουν στη διακοπή τους πριν την εγκυμοσύνη, επειδή δεν υπάρχει αρκετή πληροφόρηση για την ασφάλειά τους στα αγέννητα μωρά», δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης, Dr. Jacqueline Maya από το Mass General Brigham for Children στη Βοστώνη.
Τι έδειξε η μελέτη σε σχεδόν 1.800 εγκυμοσύνες
Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από 1.792 εγκυμοσύνες σε υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες και διαπίστωσαν ότι όσες είχαν διακόψει τα GLP-1 πριν ή στις αρχές της κύησης εμφάνισαν:
· 32% υψηλότερο κίνδυνο να πάρουν περισσότερο βάρος από το συνιστώμενο
· 30% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κύησης
· 29% υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης στην εγκυμοσύνη
· 34% υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού
σε σύγκριση με γυναίκες που δεν είχαν λάβει ποτέ GLP-1 φάρμακα.
Σημαντικό είναι ότι η μελέτη*, που δημοσιεύεται στο JAMA*, δεν εντόπισε αυξημένο κίνδυνο για:
· χαμηλό ή υψηλό βάρος γέννησης
· μήκος γέννησης
· καισαρική τομή
Η παχυσαρκία ως βασικός παράγοντας κινδύνου στην εγκυμοσύνη
Στο συνοδευτικό editorial**, οι ειδικοί τονίζουν ότι η παχυσαρκία από μόνη της αυξάνει τον κίνδυνο για επιπλοκές όπως:
· αποβολή
· συγγενείς ανωμαλίες
· πρόωρος τοκετός
· διαβήτης κύησης
· προεκλαμψία
Η απώλεια βάρους πριν τη σύλληψη, μέσω των GLP-1 φαρμάκων, μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτούς τους κινδύνους, κάτι που —όπως σημειώνεται— προσδίδει στα φάρμακα μεγάλο δυναμικό ως εργαλείο προετοιμασίας για υγιή εγκυμοσύνη.
Χρειάζονται νέες μελέτες για το “κενό” κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
«Χρειαζόμαστε περισσότερες μελέτες για την ισορροπία ανάμεσα στα οφέλη των GLP-1 πριν τη σύλληψη και τους κινδύνους που προκύπτουν όταν τα διακόπτουμε για την εγκυμοσύνη», ανέφερε η συν-συγγραφέας της μελέτης, Dr. Camille Powe.
Η ίδια προσθέτει ότι είναι κρίσιμο να εντοπιστούν νέοι τρόποι διαχείρισης της αύξησης βάρους και των κινδύνων που σχετίζονται με αυτήν κατά την εγκυμοσύνη, όταν τα GLP-1 δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Ραγδαία αύξηση της χρήσης GLP-1 στην περίοδο μετά τον τοκετό
Μια δεύτερη μελέτη στο JAMA*** αποκαλύπτει ότι τα GLP-1 φάρμακα γνωρίζουν ραγδαία αύξηση ως μέσο απώλειας βάρους μετά τον τοκετό.
Σε δείγμα 382.277 εγκυμοσύνων στη Δανία:
· 1.549 μητέρες έλαβαν νέα συνταγή για GLP-1 μέσα στους πρώτους 6 μήνες μετά τον τοκετό.
Η χρήση αυξήθηκε εντυπωσιακά:
· από <5 ανά 10.000 γυναίκες μετά τον τοκετό το 2018
· σε 34 ανά 10.000 το β’ τρίμηνο του 2022
· και 173 ανά 10.000 το β’ τρίμηνο του 2024
Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα GLP-1 εξελίσσονται σε μία από τις πιο συχνά επιλεγμένες θεραπευτικές επιλογές για postpartum απώλεια βάρους.
*Περισσότερα στοιχεία για την έρευνα είναι διαθέσιμα στον σύνδεσμο:
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2841781?utm_source=Sailthru&utm_medium=Newsletter&utm_campaign=Health-Rounds&utm_term=112525&lctg=63e121d07a7ced439a0e2587
** Περισσότερα στοιχεία για το συνοδευτικό editorial είναι διαθέσιμα στον σύνδεσμο: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2841786?utm_source=Sailthru&utm_medium=Newsletter&utm_campaign=Health-Rounds&utm_term=112525&lctg=63e121d07a7ced439a0e2587
*** Περισσότερα στοιχεία για τη δεύτερη μελέτη είναι διαθέσιμα στον σύνδεσμο: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2841784?utm_source=Sailthru&utm_medium=Newsletter&utm_campaign=Health-Rounds&utm_term=112525&lctg=63e121d07a7ced439a0e2587