Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει σημαντικά ευρήματα για την πιο συχνή χρόνια ηπατική νόσο παγκοσμίως, τη στεατωτική ηπατική νόσο που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD).
Σύμφωνα με την έρευνα, ενώ ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται εδώ και καιρό ο κύριος παράγοντας κινδύνου, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση, μαζί με τη χαμηλή «καλή» χοληστερόλη, μπορεί να αποτελούν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο για θανατηφόρα εξέλιξη της νόσου.
Τι είναι η στεατωτική ηπατική νόσος
Η στεατωτική ηπατική νόσος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD) αναπτύσσεται όταν συσσωρεύεται υπερβολικό λίπος στο ήπαρ και συνδέεται με ένα ή περισσότερα από πέντε προβλήματα υγείας: παχυσαρκία, διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα και χαμηλή HDL χοληστερόλη, που συχνά αναφέρεται ως «καλή» χοληστερόλη.
Υπολογίζεται ότι η MASLD επηρεάζει περίπου το 25% του γενικού πληθυσμού, ενώ τα ποσοστά είναι ακόμη υψηλότερα σε ομάδες αυξημένου κινδύνου, όπως άτομα με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή μεταβολικό σύνδρομο, όπου η συχνότητα μπορεί να φτάσει το 70–90%.
Η MASLD εμφανίζεται με δύο βασικές μορφές: το «απλό λιπώδες ήπαρ», που είναι πιο ήπια κατάσταση, και τη «μεταβολικά σχετιζόμενη στεατοηπατίτιδα» (MASH), η οποία είναι πιο σοβαρή κατάσταση γιατί συνοδεύεται από φλεγμονή και βλάβη στο ήπαρ, κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο για κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνο.
Οι πιο θανατηφόροι καρδιομεταβολικοί παράγοντες κινδύνου
Ερευνητική ομάδα από την Ιατρική Σχολή Keck του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας θέλησε να διερευνήσει ποιοι από τους ήδη γνωστούς παράγοντες κινδύνου επηρεάζουν περισσότερο την πιθανότητα θανάτου σε ασθενείς με MASLD.
Οι ερευνητές βασίστηκαν σε αρχεία υγείας της Εθνικής Έρευνας Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES), η οποία κατέγραψε δεδομένα για την υγεία παιδιών και ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά την περίοδο 1988–2018. Από τους 134.515 συμμετέχοντες με μέση ηλικία τα 50 έτη, περίπου 21.000 άτομα πληρούσαν τα κριτήρια διάγνωσης για MASLD.
Τα ευρήματα, που δημοσιεύτηκαν στο Clinical Gastroenterology and Hepatology, αποκάλυψαν ότι τρεις από τους καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου ενέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου για άτομα με MASLD: η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο προδιαβήτης ή διαβήτης τύπου 2 και η χαμηλή HDL.
Όπως διαπιστώθηκε, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου στους ασθενείς με MASLD κατά 40%, ο προδιαβήτης ή διαβήτης τύπου 2 κατά 25% και η χαμηλή HDL κατά 15%.
Αυτά τα αποτελέσματα ήταν ανεξάρτητα από το πόσους καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου είχαν οι ασθενείς και παρέμειναν σταθερά ανεξάρτητα από το φύλο, τη φυλή ή την εθνικότητα των ατόμων.
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η παχυσαρκία, ο πιο συνηθισμένος καρδιομεταβολικός παράγοντας κινδύνου για MASLD, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας ανάλογα με τον δείκτη μάζας σώματος ( ΔΜΣ ) ενός ασθενούς. Όπως προέκυψε από τα ευρήματα, όσο υψηλότερος είναι ο ΔΜΣ ενός ασθενούς, τόσο υψηλότερη είναι η συσχέτισή του με τον θάνατο.
Γιατί έχουν σημασία τα ευρήματα
«Η MASLD είναι μια περίπλοκη ασθένεια και αυτή η μελέτη ρίχνει νέο φως στο πού πρέπει να επικεντρώσουν τις προσπάθειές τους οι γιατροί κατά τη θεραπεία των ασθενών. Γνωρίζοντας ποιες πτυχές της MASLD θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε χειρότερα αποτελέσματα, μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς καλύτερη ιατρική δυνατή φροντίδα», εξηγεί η Δρ. Norah A. Terrault, ηπατολόγος sthn Ιατρική Σχολή Keck και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η μελέτη αυτή αποτελεί μια πολύτιμη προσθήκη στο αυξανόμενο σύνολο ερευνών που υποστηρίζουν ότι οι ασθενείς με MASLD με περισσότερους καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου εμφανίζουν χειρότερα αποτελέσματα θεραπείας και υψηλότερο κίνδυνο για θανατηφόρα εξέλιξη της νόσου.