Ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (μια κοινή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού) που έλαβαν ένα πειραματικό φάρμακο για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικό) είχαν πολύ λιγότερα αιμορραγικά επεισόδια από τους ασθενείς που έλαβαν ένα κλασικό αντιπηκτικό, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.
Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη
Η μεσαίου σταδίου μελέτη, που δοκίμασε το abelacimab της Anthos Therapeutics σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, διακόπηκε πρώιμα λόγω συντριπτικής μείωσης των αιμορραγικών επεισοδίων, σε σύγκριση με το ποσοστό που παρατηρήθηκε σε ασθενείς που έλαβαν την τυπική αντιπηκτική αγωγή που χορηγείται, συνήθως, ανέφεραν οι ερευνητές την Τετάρτη 22 Ιανουαρίου, στο The New England Journal.
Η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού, επειδή μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στην καρδιά που μπορούν να «ταξιδέψουν» στον εγκέφαλο. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αρνούνται ή διακόπτουν την αντιπηκτική τους αγωγή, επειδή τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών.
Στη δοκιμή, 1.287 ασθενείς έλαβαν είτε μηνιαίες ενέσεις 150 mgabelacimab, 90 mgabelacimab ή μια τυπική από του στόματος ημερήσια δόση rivaroxaban.
Τι είναι το abelacimab
Ανήκει σε μια νέα κατηγορία αντιπηκτικών, γνωστών ως αναστολείς του Παράγοντα XI που δρουν αναστέλλοντας μια πρωτεΐνη στο αίμα, που παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη της αποφρακτικής πήξης του αίματος, αλλά εμπλέκεται λιγότερο στην αιμόσταση, η οποία είναι η ικανότητα του σώματος να αποτρέπει ή να ελέγχει την αιμορραγία.
Σε μια μέση παρακολούθηση δύο ετών περίπου, η υψηλότερη δόση του abelacimab μείωσε την αιμορραγία που απαιτεί νοσηλεία ή ιατρική φροντίδα κατά 62% σε σύγκριση με το rivaroxaban, ενώ η χαμηλότερη δόση μείωσε αυτούς τους τύπους αιμορραγίας κατά 69%, ανέφεραν οι ερευνητές.
Η γαστρεντερική αιμορραγία –η πιο συχνή επιπλοκή των αντιπηκτικών αγωγών– μειώθηκε κατά 93% με το abelacimab 150 mg σε σύγκριση με τυπικό αντιπηκτικό.
Προηγούμενα δεδομένα από την ίδια δοκιμή έδειξαν χαμηλά ποσοστά αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε ασθενείς με πλήρη αντιπηκτική αγωγή με abelacimab.
Η δοκιμή, ωστόσο, δεν σχεδιάστηκε για να ελέγξει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Το abelacimab έχει λάβει τον χαρακτηρισμό «Fast Track» από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για την πρόληψη θρόμβων που σχετίζονται με την κολπική μαρμαρυγή και τον καρκίνο, σύμφωνα με δήλωση της κατασκευάστριας εταιρείας.
Άλλα υπό ανάπτυξη φάρμακα του Παράγοντα XI περιλαμβάνουν το MK-2060, το οποίο δοκιμάζεται από τη Merck & Co (MSD) για τη μείωση των μειζόνων θρομβωτικών καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου.
Περισσότερα στοιχεία για την έρευνα είναι διαθέσιμα στον σύνδεσμο: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2406674?utm_source=Sailthru&utm_medium=Newsletter&utm_campaign=Health-Rounds&utm_term=012325&lctg=63e121d07a7ced439a0e2587