Μια νέα κατηγορία αντικαρκινικών φαρμάκων δείχνει να αλλάζει τα δεδομένα στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, καθυστερώντας την εξέλιξη της νόσου και παρατείνοντας τη συνολική επιβίωση των ασθενών. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν από πολλές ερευνητικές ομάδες στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO).
Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη
Τι είναι τα ADCs
Τα λεγόμενα συζεύγματα αντισωμάτων – φαρμάκων (Antibody-Drug Conjugates – ADCs) συνδυάζουν ένα στοχευμένο μονοκλωνικό αντίσωμα με ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο. Ο μηχανισμός τους επιτρέπει την ακριβή μεταφορά της χημειοθεραπείας απευθείας στα καρκινικά κύτταρα, μειώνοντας τις παρενέργειες και αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα.
Νέα δεδομένα για ADCs θεραπεία στον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού
Στην κλινική μελέτη ASCENT-03, ερευνητές δοκίμασαν την ADCs θεραπεία (Trodelvy) της Gilead Sciences σε ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού σε τοπικά προχωρημένο ή μη εγχειρήσιμο στάδιο, που δεν μπορούσαν να λάβουν ανοσοθεραπεία (όπως το Keytruda της Merck).
Η θεραπεία συνδυάζει το αντίσωμα sacituzumab, που στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα, με το χημειοθεραπευτικό SN-38.
Σύμφωνα με τη δημοσίευση της μελέτης στο New England Journal of Medicine*, οι ασθενείς που έλαβαν τη θεραπεία είχαν διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS) 9,7 μηνών, έναντι 6,9 μηνών για εκείνους που έλαβαν συμβατική χημειοθεραπεία.
Η επικεφαλής της μελέτης, Δρ. Sara Tolaney από το Dana-Farber Cancer Institute στη Βοστώνη, παρουσίασε νωρίτερα φέτος επιπλέον δεδομένα που δείχνουν ότι η συγκεκριμένη ADCs θεραπεία προσφέρει όφελος ακόμη και σε ασθενείς που πληρούν τα κριτήρια για ανοσοθεραπεία.
Ελπιδοφόρα αποτελέσματα και για το από 2η ADCs θεραπεία
Αντίστοιχα, επιστήμονες από το Memorial Sloan-Kettering Cancer Center της Νέας Υόρκης παρουσίασαν αποτελέσματα** για μια ADCs θεραπεία (Datroway) της Daiichi Sankyo που συνδυάζει το αντίσωμα datapotamab με το χημειοθεραπευτικό deruxtecan.
Στη μελέτη TROPION-Breast 02, που περιλάμβανε 644 ασθενείς με προχωρημένο τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού χωρίς δυνατότητα ανοσοθεραπείας, η διάμεση συνολική επιβίωση (OS) έφτασε τους 24 μήνες με τη συγκεκριμένη ADCs θεραπεία έναντι 19 μηνών με τη συμβατική αγωγή. Η διάμεση PFS ήταν περίπου 11 μήνες έναντι 6 μηνών αντίστοιχα.
Εφαρμογή και στα πρώιμα στάδια
Δύο ακόμη μελέτες, οι DESTINY-Breast 05 και DESTINY-Breast 11, δείχνουν ότι οι θεραπείες τύπου ADC δεν ωφελούν μόνο στα προχωρημένα στάδια, αλλά και σε πρώιμες μορφές καρκίνου του μαστού.
Σε ασθενείς με HER2-θετικό πρώιμο καρκίνο του μαστού, η προεγχειρητική χορήγηση ADCs θεραπείας (Enhertu) –προϊόν συνεργασίας των εταιρειών Daiichi Sankyo και AstraZeneca, που συνδυάζει το αντίσωμα trastuzumab με το deruxtecan– οδήγησε σε βελτίωση της επιβίωσης χωρίς νόσο, σε σύγκριση με τη στάνταρ θεραπεία.
Περισσότερα στοιχεία για τη δημοσίευση είναι διαθέσιμα στον σύνδεσμο:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2511734?utm_source=Sailthru&utm_medium=Newsletter&utm_campaign=Health-Rounds&utm_term=102325&lctg=63e121d07a7ced439a0e2587