Σύμφωνα με το Δίκτυο Καινοτομίας Υγείας (Health Innovation Network–HIN) του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Αγγλίας (NHS), από το 2008 έως το 2015, το 16,5% των απρογραμμάτιστων εισαγωγών στο νοσοκομείο οφειλόταν σε ανεπιθύμητες ενέργειες με την προβληματική πολυφαρμακία να είναι η κύρια αιτία πίσω από αυτό.
Από τον Χαράλαμπο Πετρόχειλο
Το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Αγγλίας προκειμένου να αντιμετωπίσει το σοβαρό θέμα της προβληματικής πολυφαρμακίας, ένα πρόβλημα που διογκώνεται σε χώρες με αύξηση του αριθμού των ανθρώπων μεγάλης ηλικίας καθώς αφορά κατά κύριο λόγο τους χρόνιους ασθενείς τρίτης και τέταρτης ηλικίας, προχώρησε πρόσφατα στην εφαρμογή ενός μηχανισμού αντιμετώπισης της υπερσυνταγογράφησης και της πολυφαρμακίας το οποίο έχει στόχο να παρέχει «πρακτικές, βασισμένες σε στοιχείαστρατηγικές» για τον περιορισμό της υπερσυνταγογράφησης.
Όπως αναφέρει το «Τhe Pharmaceutical Journal» πρόκειται για έναν οδηγόπου δημοσιεύτηκε από το HIN με στόχο να βοηθήσει τους παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης και τα συμβούλια ολοκληρωμένης φροντίδας (Integrated Care Boards – ICB) να αντιμετωπίσουν την «προβληματική πολυφαρμακία».
«O μηχανισμός αντιμετώπισης της υπερσυνταγογράφησης και της προβληματικής πολυφαρμακίας», που δημοσιεύτηκε στις 3 Μαρτίου και ξεκίνησε ως μέρος του προγράμματος πολυφαρμακίας του HIN, «παρέχει πρακτικές, βασισμένες σε βασισμένες σε στοιχεία στρατηγικές για να βοηθήσει τους οργανισμούς και τους επαγγελματίες υγείας να συμβάλουν στη μείωση της υπερσυνταγογράφησης και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών», ανέφερε το HIN.
«Ο νέος οδηγός προσφέρει απλές αλλά αποτελεσματικές λύσεις για τη βελτιστοποίηση των πρακτικών συνταγογράφησης, την υποστήριξη των ICB, των δικτύων πρωτοβάθμιας περίθαλψης (primary care networks– PCN) και των γενικών ιατρών για την οργάνωση των ομάδων τους και τη βελτίωση της ποιότητας των αναθεωρήσεωνδομημένων φαρμακοθεραπειών», προστίθεται.
Το HIN είπε ότι ο οδηγός αναπτύχθηκε «ως απάντηση σε μια σαφή ανάγκη που εντοπίστηκε από τους συναδέλφους που εργάζονται στο χώρο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και συνταγογραφούν», μαζί με τα σχέδια της κυβέρνησης και του NHS να δώσουν προτεραιότητα στην πρόληψη μεταφέροντας τη φροντίδα από τα νοσοκομεία στις κοινότητες.
Ο οδηγός περιλαμβάνει μια συστηματική προσέγγιση για τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση της υπερσυνταγογράφησης. στρατηγικές για τη διεξαγωγή δομημένων ανασκοπήσεων φαρμακοθεραπειών (structured medication reviews – SMRs). εργαλεία για τη μέτρηση της επιτυχίας, συμπεριλαμβανομένων των πινάκων για την παρακολούθηση των τάσεων συνταγογράφησης και των αποτελεσμάτων των ασθενών και περιπτωσιολογικές μελέτες που δείχνουν επιτυχημένες παρεμβάσεις.
1 εκατομμύριο άνθρωποι στην Αγγλία λαμβάνουν δέκα ή περισσότερα φάρμακα
Σύμφωνα με το HIN, περισσότεροι από 1 εκατομμύριο άνθρωποι στην Αγγλία λαμβάνουν δέκα ή περισσότερα φάρμακα για τις μακροχρόνιες παθήσεις τους. Το HIN πρόσθεσε ότι από το 2008 έως το 2015, το 16,5% των απρογραμμάτιστων εισαγωγών σε νοσοκομεία σε ενήλικες οφείλονται σε ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων, «με την πολυφαρμακία να είναι ο κύριος παράγοντας».
«Μια μελέτη εκτιμά το ετήσιο κόστος αυτού του προβλήματος για το NHS στην Αγγλία σε 2,21 δισεκατομμύρια λίρες», ανέφερε το HIN.
Το HIN περιλαμβάνει 15 δίκτυα καινοτομίας υγείας σε όλη την Αγγλία, τα οποία ιδρύθηκαν το 2013 για να βοηθήσουν το NHS να υιοθετήσει και να αναπτύξει καινοτόμες πρακτικές για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της υγείας και τη δημιουργία οικονομικής ανάπτυξης.
Σχολιάζοντας τον οδηγό, ο Tony Avery, υπεύθυνος κρατικός κλινικός διευθυντής συνταγογράφησης για το NHS Αγγλίας, δήλωσε: «Η αντιμετώπιση αυτού του περίπλοκου θέματος μπορεί μερικές φορές να φαίνεται συντριπτική, αυτός λοιπόν ο οδηγός προσφέρει στους επαγγελματίες υγείας δομημένες προσεγγίσεις για να διασφαλίσουν ότι τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά και με ασφάλεια, ευθυγραμμισμένα με τους στόχους των ασθενών και στη λογική της μείωσης των περιττών συνταγών».
Πρόσθεσε ότι ο οδηγός έχει δημιουργηθεί με τη συνεισφορά «από κορυφαίους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένων κλινικών φαρμακοποιών, γενικών ιατρών και εκπροσώπων ασθενών, διασφαλίζοντας ότι η καθοδήγηση είναι τόσο πρακτική όσο και ενημερωμένη από την εμπειρία του πραγματικού κόσμου».
Η Lelly Oboh, Επικεφαλής για το θέμα της υπερσυνταγογράφησης στο NHS South East London, δήλωσε: «Αυτή η πηγή αλλάζει το παιχνίδι για τους κλινικούς γιατρούς που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της πολυφαρμακίας ή την υπερσυνταγογράφηση, προσφέροντας έναν πρακτικό και προσβάσιμο οδηγό για δομημένες ανασκοπήσεις φαρμακοθεραπείας».
Ο Neil Hardy, επικεφαλής φαρμακοποιός για το NHS Hampshire and Isle of Wight, δήλωσε: «Το εγχειρίδιο για την προβληματικήπολυφαρμακία του HIN συγκεντρώνει όλα τα στοιχεία σχετικά μετο γιατί είναι τόσο σημαντικό για τους ασθενείς και πώς να αντιμετωπιστεί αυτό το ζωτικής σημασίας θέμα σε ένα εύχρηστο έγγραφο. Νομίζω ότι αυτή είναι μια βασική πηγή για όλους τους κλινικούς ιατρούς που εργάζονται σε αυτές τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας».
Τον Οκτώβριο του 2024, το HIN ανακοίνωσε ότι θα παράσχει χρηματοδότηση για 25 δίκτυα πρωτοβάθμιας περίθαλψης σε περιοχές που υπάρχει μεγάλο πρόβλημα για να προσφερθεί υλικό πληροφοριών σε ασθενείς σχετικά με δομημένες ανασκοπήσεις φαρμακοθεραπειών, με στόχο την αντιμετώπιση της προβληματικής πολυφαρμακίας.
Όλα τα δίκτυα πρωτοβάθμιας περίθαλψης επρόκειτο να έχουν πρόσβαση στα υλικά μέχρι τα τέλη Νοεμβρίου 2024 και η χρήση τους θα αξιολογηθεί τον Μάρτιο του 2025, ανέφερε το Δίκτυο Καινοτομίας Υγείας – HIN.