Οι ασθενείς με ψωρίαση μπορεί να υποφέρουν από κρυφή φλεγμονή του εντέρου αποκαλύπτει μια νέα μελέτη. Αυτή η “αόρατη” φλεγμονή στο έντερο θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι πάσχοντες από ψωρίαση έχουν συχνά γαστρεντερικά προβλήματα και είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn.
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματική πάθηση, μη μεταδιδόμενη, που συχνά επιφέρει παραμόρφωση και αναπηρία και έχει σοβαρό αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο είναι συχνότερη στην ηλικιακή ομάδα των 50 – 69 ετών.
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι, η ψωρίαση συνδέεται με αυξημένη πιθανότητα εκδήλωσης κάποιας φλεγμονώδους διαταραχής του εντέρου. Ειδικά η νόσος του Crohn, φαίνεται να έχει ιδιαίτερη σχέση με την ψωρίαση καθώς παρουσιάζει παρόμοιες γονιδιακές μεταλλάξεις.
Η κατανόηση της σχέσης μεταξύ της φλεγμονής του δέρματος και της φλεγμονής του εντέρου στους ασθενείς με ψωρίαση θα μπορούσε να προσφέρει νέους τρόπους θεραπείας, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Τα “αόρατα” σημάδια φλεγμονής στο έντερο
Ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο της Ουψάλα θέλησε να διερευνήσει γιατί πολλοί πάσχοντες από ψωρίαση εμφανίζουν συχνά γαστρεντερικά προβλήματα και είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn.
Στη μελέτη συμμετείχαν 18 ασθενείς με ψωρίαση, χωρίς ορατή εντερική φλεγμονή και 15 συμμετέχοντες χωρίς ψωρίαση, ως ομάδα ελέγχου. Κανένας από τους συμμετέχοντες δεν είχε διαγνωστεί με γαστρεντερικές παθήσεις ή με ορατή εντερική φλεγμονή, μετά από εξέταση γαστροσκόπησης. Οι ερευνητές πήραν δείγματα τόσο από το λεπτό όσο και από το παχύ έντερο και στη συνέχεια μελέτησαν διαφορετικούς τύπους ανοσοκυττάρων στη βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου.
Φυσιολογικά, ο εντερικός βλεννογόνος δρα ως προστατευτικός φραγμός που επιτρέπει στα θρεπτικά συστατικά και το νερό να περάσουν από αυτόν. Σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, ο εντερικός φραγμός μπορεί να μην λειτουργεί επαρκώς. Αυτό ονομάζεται διαρροή του εντέρου και οδηγεί σε διαρροή βακτηρίων και επιβλαβών ουσιών μέσω του εντερικού φραγμού, προκαλώντας φλεγμονή. Εάν αυτές οι επιβλαβείς ουσίες περάσουν στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε πιο εκτεταμένη φλεγμονή.
Αναλύοντας τα αποτελέσματα οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, οι ασθενείς με ψωρίαση είχαν υψηλότερο αριθμό προφλεγμονωδών ανοσοκυττάρων στο βλεννογόνο του λεπτού εντέρου τους. Αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ήταν παρόμοια με εκείνα που βρέθηκαν σε ψωριασικές δερματικές βλάβες, υποδηλώνοντας μια πιθανή σχέση μεταξύ της φλεγμονής του δέρματος και του εντέρου.
Επιπλέον, όπως διαπιστώθηκε από τα ευρήματα, τουλάχιστον οι μισοί από τους ασθενείς με ψωρίαση είχαν αυξημένη διαπερατότητα του εντερικού φραγμού, επιτρέποντας στα βακτήρια και τις επιβλαβείς ουσίες να περάσουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως διαρροή εντέρου, μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη φλεγμονή.
Οι ασθενείς με διαρροή εντέρου ανέφεραν πιο συχνά γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος και φούσκωμα. Αυτοί οι ασθενείς εμφάνισαν επίσης αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών ουσιών στα έντερα τους.
«Τα ευρήματα της μελέτης είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτα δεδομένου ότι οι ασθενείς με ψωρίαση είχαν σχετικά ήπια δερματικά συμπτώματα και δεν υπήρχαν ορατά σημάδια φλεγμονής του εντέρου κατά τη διενέργεια της γαστροσκόπησης. Παρόλα αυτά, παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στην εντερική τους υγεία σε σύγκριση με τα υγιή άτομα. Η καλύτερη κατανόηση των γαστρεντερικών προβλημάτων σε ασθενείς με ψωρίαση μπορεί να βοηθήσει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στη σχέση μεταξύ του εντέρου και του δέρματος σε ασθενείς με ψωρίαση και μακροπρόθεσμα θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε καλύτερη αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων» εξηγεί η Δρ. Maria Lampinen, επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας και ερευνήτρια στο Πανεπιστήμιο της Ουψάλα.
Γιατί είναι σημαντικά τα ευρήματα
Τα ευρήματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι το διαρρέον έντερο και η φλεγμονή στο έντερο μπορεί να είναι βασικοί θεραπευτικοί στόχοι για την ψωρίαση. Λαμβάνοντας υπόψη τα ευρήματα, η διερεύνηση της διαχείρισης της υγείας του εντέρου ως θεραπευτικής επιλογής μπορεί να είναι μια δυνητικά αποτελεσματική στρατηγική για τους ασθενείς με ψωρίαση.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, ο εντοπισμός μοτίβων φλεγμονής στο έντερο μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τις εξάρσεις της ψωρίασης και τις πιθανές συννοσηρότητες που τη συνοδεύουν. Η κατανόηση αυτής της σύνδεσης θα μπορούσε να οδηγήσει σε ολιστικές στρατηγικές θεραπείας που αντιμετωπίζουν τόσο τα δερματικά όσο και τα εντερικά συμπτώματα, μετριάζοντας δυνητικά τον κίνδυνο περαιτέρω συστηματικών επιπλοκών.
Με τους μισούς από τους ασθενείς με ψωρίαση στη μελέτη να παρουσιάζουν σημάδια διαρροής στο έντερο, η αντιμετώπιση της υγείας του εντέρου θα μπορούσε να γίνει ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας της ψωρίασης.
Πηγή: Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease