Η ακράτεια, δηλαδή η ακούσια απώλεια ούρων, είναι ένα πρόβλημα που ταλαιπωρεί εκατομμύρια γυναίκες σε όλον τον κόσμο. Στην Ελλάδα, εκτιμάται ότι 4 στις 10 γυναίκες αντιμετωπίζουν κάποιας μορφής ακράτεια ούρων.
Η άβολη αυτή κατάσταση σχετίζεται συνήθως με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή με χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους. Στην πραγματικότητα πρόκειται για ένα σύμπτωμα και όχι για ασθένεια, που μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες, συχνότερα όμως εκδηλώνεται μετά τον τοκετό και την εμμηνόπαυση.
Η σοβαρότητα της ακράτειας μπορεί να κυμαίνεται από περιστασιακή απώλεια ούρων όταν βήχετε ή φτερνίζεστε μέχρι και την ξαφνική και έντονη ανάγκη να ουρήσετε σε σημείο που να μην φτάνετε στην τουαλέτα εγκαίρως.
Τα αίτια εμφάνισης της γυναικείας ακράτειας ούρων
Οι πιο κοινές αιτίες που προκαλούν την γυναικεία ακράτεια ούρων είναι:
• Η κύηση και ο τοκετός.
• Η χρόνια άρση βαρών.
• Η εμμηνόπαυση ή η ανεπάρκεια οιστρογόνων.
• Η παχυσαρκία.
• Οι χρόνιες ουρολοιμώξεις.
• Γενετικές ανωμαλίες.
• Χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. υστερεκτομή, καισαρική).
• Κακώσεις και τραυματισμοί στην σπονδυλική στήλη ή στην πύελο.
• Νευρολογικές παθήσεις (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας).
Οι τέσσερις τύποι της ακράτειας ούρων στις γυναίκες
Η ακράτεια ούρων μπορεί να εκδηλωθεί με μία από τις παρακάτω μορφές:
• Ακράτεια επιτακτικού τύπου: Η γυναίκα νιώθει αιφνίδια και έντονη επιθυμία για ούρηση, την οποία δε μπορεί να αναστείλει, με αποτέλεσμα να χάνει μικρή ποσότητα ούρων μέχρι να πάει στην τουαλέτα.
• Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Πρόκειται για τον πιο συχνό τύπο ακράτειας. Η γυναίκα εμφανίζει απώλεια ούρων κάθε φορά που αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση π.χ. με το βήχας, το φτάρνισμα, το γέλιο, με σήκωμα βάρους κ.ά. Αυτός ο τύπος ακράτειας οφείλεται στην εξασθένιση του σφιγκτήρα μυ της ουρήθρας.
• Μικτή ακράτεια: Σε αυτόν τον τύπο ακράτειας, συνυπάρχει τόσο η επιτακτική όσο και η ακράτεια από προσπάθεια.
• Ακράτεια ούρων από υπερπλήρωση: Αυτή η μορφή ακράτειας συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει εντελώς. Μπορεί να προκληθεί είτε από δυσλειτουργία των νεύρων που ελέγχουν την ούρηση, είτε από απόφραξη της ουρήθρας που εμποδίζει τη ροή ούρων.
Για να εξακριβωθεί ο τύπος της ακράτειας ούρων είναι απαραίτητος ο ουροδυναμικός έλεγχος. Πρόκειται για μια εξέταση που πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη προκειμένου να ελεγχθούν οι δραστηριότητες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Πως αντιμετωπίζεται η ακράτεια
Η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι εξατομικευμένη, ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας και το είδος της ακράτειας. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, φαρμακευτική ή χειρουργική.
Οι μη επεμβατικές θεραπείες περιλαμβάνουν προγραμματισμό ούρησης, ρύθμιση της δραστηριότητας της κύστης και εκγύμναση του πυελικού εδάφους με ασκήσεις Kegel. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει ορμονοθεραπεία για την αύξηση των οιστρογόνων. Τέλος, η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ως θεραπεία στις περιπτώσεις που ο σφικτήρας της βαλβίδας της ουροδόχου κύστης έχει υποστεί βλάβη.
Αναζητήστε ιατρική βοήθεια εάν:
• Έχετε συχνοουρία.
• Έχετε μικρή απώλεια ούρων όταν γελάτε, βήχετε, ασκείστε, σηκώνετε βάρος.
• Αισθάνεστε ξαφνικά επιτακτική ανάγκη για ούρηση, απώλεια ούρων ώσπου να φτάσετε στην τουαλέτα.
• Υποφέρετε από συχνές ουρολοιμώξεις.
• Πονάτε κατά την ούρηση ή δυσκολεύεστε να ουρήσετε.
• Παρατηρείτε απώλεια ούρων μετά από τον τοκετό ή κάποια χειρουργική επέμβαση.
• Νιώθετε αίσθημα πίεσης στον κόλπο ή χαμηλά στην κοιλιά.
Τι να κάνω εάν έχω ακράτεια ούρων;
Η ακράτεια ούρων είναι μια συχνή κατάσταση που αντιμετωπίζουν πολλές γυναίκες. Μην νιώθετε επομένως άβολα, αλλά αντίθετα μιλήστε ανοιχτά στο γιατρό σας. Αφού υποβληθείτε στον κατάλληλο διαγνωστικό έλεγχο και διαπιστωθεί από ποιας μορφής ακράτεια πάσχετε, ο γιατρός σας θα σας συστήσει την κατάλληλη για εσάς θεραπεία.