Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας μέσω του DailyPharmaNews στέλνει σαφές μήνυμα στην πολιτεία τονίζοντας ότι σε αντίθεση με ότι συμβαίνει στην υπόλοιπη Ευρώπη, στη χώρα μας δεν υπάρχει ενδιαφέρον
Από τον Χαράλαμπο Πετρόχειλο
Λίγες μέρες (29/6) μετά τη δήλωση της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας κ. Ειρήνης Αγαπηδάκη στην εκπομπή Press Talk της ΕΡΤ ότι «τα Κέντρα Υγείας παρέχουν δωρεάν οδοντιατρική φροντίδα» που προκάλεσε την άμεση και έντονη αντίδραση του οδοντιατρικού κλάδου που τις χαρακτήρισε εκτός πραγματικότητας με τη λογική ότι τα Κέντρα Υγείας παρουσιάζουν τεράστιες ελλείψεις σε προσωπικό και υλικά, η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία με δελτίο Τύπου γνωστοποίησε τη Δευτέρα 6 Ιουνίου επιστολή προς τον Πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη καθώς και επιστολή διαμαρτυρίας προς την κ. Αγαπηδάκη αναδεικνύοντας τη διαρκή υποβάθμιση της στοματικής υγείας στη χώρα μας και ζητώντας την άμεση ανάληψη πολιτικών πρωτοβουλιών.
Η επιστολή προς τον Πρωθυπουργό
Στην επιστολή προς τον Πρωθυπουργό, η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία επισημαίνει ότι η στοματική υγεία αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της γενικής υγείας και συνταγματικά κατοχυρωμένο κοινωνικό αγαθό, το οποίο η Πολιτεία οφείλει να διασφαλίζει ισότιμα για όλους τους πολίτες. Παρά ταύτα, η Ελλάδα εξακολουθεί να στερείται ενός ολοκληρωμένου συστήματος δημόσιας οδοντιατρικής περίθαλψης και ουσιαστικής ασφαλιστικής κάλυψης μέσω του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., με αποτέλεσμα το οικονομικό βάρος της οδοντιατρικής φροντίδας να μεταφέρεται σχεδόν αποκλειστικά στους ίδιους τους πολίτες.
Η επιστολή προς την Ειρήνη Αγαπηδάκη
Η δεύτερη επιστολή της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, προς την Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας, ήταν επιστολή διαμαρτυρίας καθώς εξέφρασε την έντονε ενόχληση του κλάδου για τις πρόσφατες δημόσιες τοποθετήσεις της κ. Αγαπηδάκη σχετικά με τη στοματική υγεία και την οδοντιατρική περίθαλψη, επισημαίνοντας ότι δημιουργούν ανακριβείς εντυπώσεις ως προς την πραγματική κατάσταση που επικρατεί στη χώρα.
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στην κατάργηση του προγράμματος προληπτικής οδοντιατρικής φροντίδας «DENTIST Pass», το οποίο αποτέλεσε την πρώτη οργανωμένη εθνική παρέμβαση πρόληψης για τη στοματική υγεία των παιδιών στην Ελλάδα και παρείχε πρόσβαση σε προληπτικό οδοντιατρικό έλεγχο σε περισσότερα από 250.000 παιδιά. Η μη συνέχιση του προγράμματος, χωρίς την αντικατάστασή του από ένα αντίστοιχο οργανωμένο πλαίσιο πρόληψης, συνιστά σημαντική οπισθοχώρηση για τη δημόσια υγεία και αποδυναμώνει τον στρατηγικό ρόλο της πρόληψης.
Η Ε.Ο.Ο. επισημαίνει επίσης ότι:
- η οδοντιατρική παρουσία στο Εθνικό Σύστημα Υγείας παραμένει εξαιρετικά περιορισμένη,
- ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εξακολουθεί να μην παρέχει ουσιαστική ασφαλιστική κάλυψη των οδοντιατρικών υπηρεσιών,
- οι υφιστάμενες δημόσιες δομές δεν επαρκούν για την κάλυψη των πραγματικών αναγκών του πληθυσμού,
- ενώ οι θεσμικά τεκμηριωμένες προτάσεις της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας για την ανάπτυξη πολιτικών δημόσιας στοματικής υγείας παραμένουν, επί σειρά ετών, αναξιοποίητες.
Η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία υπογραμμίζει ότι η Ελλάδα αποτελεί πλέον αρνητική εξαίρεση στον ευρωπαϊκό χώρο ως προς την οργάνωση και χρηματοδότηση της δημόσιας οδοντιατρικής φροντίδας, γεγονός που εντείνει τις κοινωνικές ανισότητες και περιορίζει την πρόσβαση των οικονομικά ασθενέστερων πολιτών σε βασικές υπηρεσίες υγείας.
Η ανακοίνωση της ΕΟΟ περιλαμβάνει δήλωση του Πρόεδρου της κ. Δεβλιώτη όπου τονίζεται ότι«Η στοματική υγεία δεν είναι πολυτέλεια, ούτε μπορεί να αντιμετωπίζεται ως ατομική υπόθεση του πολίτη. Αποτελεί θεμελιώδες κοινωνικό αγαθό και αναπόσπαστο μέρος της δημόσιας υγείας. Με αίσθημα θεσμικής ευθύνης, απευθυνθήκαμε τόσο στον Πρωθυπουργό της χώρας όσο και στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, διότι θεωρούμε ότι η κατάσταση που έχει διαμορφωθεί δεν μπορεί να συνεχιστεί. Η κατάργηση του “Dentist Pass”, η απουσία ουσιαστικής ασφαλιστικής κάλυψης μέσω του ΕΟΠΥΥ και η περιορισμένη παρουσία της οδοντιατρικής στο δημόσιο σύστημα υγείας δημιουργούν σοβαρά εμπόδια στην ισότιμη πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες στοματικής υγείας. Ζητούμε την άμεση έναρξη ενός ουσιαστικού θεσμικού διαλόγου και τη χάραξη μιας ολοκληρωμένης εθνικής στρατηγικής για τη στοματική υγεία, με επίκεντρο την πρόληψη, την ισότητα και το δημόσιο συμφέρον».
Η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία καλεί την Πολιτεία να αναλάβει άμεσα πρωτοβουλίες για:
- την επαναφορά και θεσμική κατοχύρωση οργανωμένων προγραμμάτων πρόληψης, όπως το «DENTIST Pass»,
- την ουσιαστική ενίσχυση της οδοντιατρικής παρουσίας στο Εθνικό Σύστημα Υγείας,
- την καθιέρωση πραγματικής ασφαλιστικής κάλυψης των οδοντιατρικών υπηρεσιών μέσω του ΕΟΠΥΥ.
Ο κ. Δεβλιώτης μιλώντας στο DailyPharmaNews για το Dentist Pass, ένα πρόγραμμα του Υπουργείου Υγείας το οποίο ξεκίνησε τον Μάιο του 2023, διήρκεσε συνολικά 7 μήνες όσον αφορά τις αιτήσεις, και σταμάτησε επειδή εξαντλήθηκαν τα προκαθορισμένα κονδύλια του Ταμείου Ανάκαμψης που το χρηματοδοτούσαν, ανέφερε ότι αφορούσε ένα σύνολο 660.000 παιδιών -δικαιούχων από τους οποίους έσπευσαν να το αξιοποιήσουν τα 250.000 παιδιά.
Το πρόγραμμα προέβλεπε τη χορήγηση ποσού 40€ ανά ωφελούμενο παιδί, με πίστωση σε άυλη ψηφιακή χρεωστική κάρτα στο ψηφιακό πορτοφόλι (wallet) του κινητού του γονέα και τη δυνατότητα εξαργύρωσής του μέσω POS σε οποιοδήποτε ιδιωτικό οδοντιατρείο. Η ψηφιακή κάρτα κάλυπτε αποκλειστικά πράξεις πρόληψης και συγκεκριμένα έλεγχο της στοματικής κοιλότητας, καθαρισμό και απομάκρυνση οδοντικής πλάκας, φθορίωση δοντιών και παροχή οδηγιών στοματικής υγιεινής σε παιδιά και γονείς.
Ο κ. Δεβλιώτης σχολιάζοντας την προσπάθεια σημείωσε πως «με τα δικά μου μάτια είναι μισογεμάτος το ποτήρι» κι αυτό, όπως εξήγησε γιατί «από εκεί που δεν υπήρχε τίποτε, πήγαν στον οδοντογιατρό 250.000 παιδιά, πάνω από το 1/3 των δικαιούχων. Με δεδομένο ότι η προβολή του ήταν ελάχιστη –θα μπορούσαν να στέλνουν για παράδειγμα περισσότερα sms στους δικαιούχους, εμείς το προβάλαμε όσο μπορούσαμε μέσα από την ιστοσελίδα μας- θεωρώ ότι τη δεύτερη και την τρίτη χρονιά, εάν συνεχιζόταν, θα γιγάντωνε και θα έπιανε όλα τα παιδιά. Εάν δε γινόταν σε συνδυασμό με αυτό που είχαμε ζητήσει, στο ατομικό δελτίο υγείας μαθητή να επανέλθει η εξέταση του οδοντιάτρου πραγματικά θα έπιανε όλα τα παιδιά – δικαιούχους του προγράμματος».
Το θέμα της μη συνέχισης του προγράμματος ήταν κάτι που απασχόλησε την ΕΟΟ η οποία ζήτησε επίσημα να μάθει το λόγο διακοπής του. Δεν πήρε ωστόσο απάντηση. «Δεν είχαμε ποτέ κάποια επίσημη απάντηση. Κι αυτό είναι εμένα που με ενοχλεί πιο πολύ. Το ότι δεν υπήρξε ποτέ, παρά τις οχλήσεις μας, ούτε μία επίσημη απάντηση από την Αναπληρώτρια Υπουργού που είχε ουσιαστικά την ευθύνη και στο χαρτοφυλάκιό της τη στοματική υγεία».
Γενικότερα υπάρχει ένα θέμα με τη στήριξη της οδοντιατρικής περίθαλψης στη χώρα μας. Προφανώς ένα ζήτημα είναι το κόστος. Ο κ. Δεβλιώτης δεν το υποτιμά ως πρόβλημα. Ωστόσο υπάρχει, όπως λέει τρόπος ουσιαστικής στήριξής της. «Το ότι η οδοντιατρική είναι μία ακριβή περίθαλψη, αυτό είναι κάτι defacto. Γι’ αυτό κι εμείς ρίξαμε κατά κάποιο τρόπο νερό στο κρασί μας και λέγαμε εδώ και πολλά χρόνια, υιοθετήσαμε δηλαδή την άποψη “τουλάχιστον χρηματοδοτήστε την πρόληψη η οποία είναι οικονομική, έστω σε παιδιά” και που πραγματικά βοηθά καθώς αποτελεί ένα είδος εμβολιασμού που αποτρέπει από την εμφάνιση σοβαρότερων προβλημάτων στοματικής υγείας στην μετέπειτα ενήλικη ζωή».
«Η αλήθεια είναι, συνεχίζει ο κ. Δεβλιώτης, ότι και στην υπόλοιπη Ευρώπη η οδοντιατρική περίθαλψη, ακριβώς επειδή είναι ακριβή, δεν καλύπτεται πάρα πολύ όπως άλλες, ωστόσο η πρόληψη στα παιδιά καλύπτεται παντού. Στην Σκανδιναβία καλύπτονται μέχρι 21 ετών όλες οι οδοντιατρικές εργασίες, σε πολλές δε χώρες είναι υποχρεωτικές οι επισκέψεις στον οδοντίατρο κι εάν κάποιος δεν πηγαίνει, υπάρχουν ποινές, σταματά ή μειώνεται η κάλυψη. Στην Ιρλανδία καλύπτεται η οδοντιατρική περίθαλψη στους άνω των 70 ετών, στη Γαλλία υπάρχουν κανονικά συμβάσεις με τα ταμεία πια ενώ στη χώρα μας οι Οδοντίατροι δεν έχουμε καμία σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ. Δηλαδή δεν δίνει καθόλου χρήματα για την οδοντιατρική περίθαλψη. Δεν υπάρχει κοστολόγηση των οδοντιατρικών πράξεων με σημερινά κριτήρια παρά το γεγονός ότι έχει περάσει η κοστολόγηση που πρότεινε η ΕΟΟ από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) και μάλιστα ομόφωνα».
Δυστυχώς οι Έλληνες πληρώνουν από την τσέπη τους την οδοντιατρική περίθαλψή τους. Μετά τα μνημόνια αυτό έχει γίνει πια για μεγάλο κομμάτι του πληθυσμού πολυτέλεια. Οι νέοι άνθρωποι βέβαια σήμερα δείχνουν κατά την προσωπική του εκτίμηση του κ. Δεβλιώτη, αρκετό ενδιαφέρον για τη στοματική τους υγεία πιο πολύ όμως εστιάζουν στην παράμετρο της αισθητικής.
Στις μεγάλες ηλικίες υπάρχουν πολλά εξαχθέντα δόντια λόγω ακριβώς της ελλιπούς οδοντιατρικής φροντίδας. Μάλιστα στο σημείο αυτό ο Πρόεδρος της ΕΟΟ τονίζει ότι «οκτώ δόντια στο στόμα και κάτω θεωρείται αναπηρία και το κράτος θα μπορούσε να βοηθήσει να καλύψουμε κι αυτές τις ευάλωτες ομάδες».
Ανάγκη να ξεκαθαριστεί το τι μπορεί να διαθέσει ο ΕΟΠΥΥ
Όπως προαναφέρθηκε, ο κ. Δεβλιώτης ζητά την άμεση έναρξη ενός ουσιαστικού θεσμικού διαλόγου και τη χάραξη μιας ολοκληρωμένης εθνικής στρατηγικής για τη στοματική υγεία, με επίκεντρο την πρόληψη, την ισότητα και το δημόσιο συμφέρον». Αυτό ωστόσο που ζητά ξεκάθαρα μέσα από το DailyPharmaNews είναι «να μας πουν κάποια στιγμή, επίσημα χείλη πόσα χρήματα μπορεί να διαθέσει ο ΕΟΠΥΥ για την Οδοντιατρική. Ανάλογα με το κονδύλι που θα διαθέσει μπορούμε εμείς να δώσουμε 2-3 πλάνα – πακέτα για να υπάρξει κάλυψη, εάν όχι πλήρης, έστω με συμμετοχή του ασθενούς στην οδοντιατρική περίθαλψη και πάντα υπέρ του δημοσίου συμφέροντος, της υγείας των πολιτών. Εάν δεν γνωρίζουμε τι προτίθεται να δώσει η πολιτεία – ας είναι και λίγα και του χρόνου παραπάνω – θα μιλάμε απλώς για εκθέσεις ιδεών.