ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΡΩΚΤΟΥ

Ο πρωκτικός σωλήνας είναι το κατώτερο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο καρκίνος του πρωκτού ξεκινάει από τα κύτταρα του δέρματος του πρωκτικού ανοίγματος ή των πρώτων εκατοστών του πρωκτού.

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι σπάνια πάθηση, με μέση ηλικία διάγνωσης τα 60 έτη. Οι καρκίνοι του πρωκτικού σωλήνα αποτελούν σήμερα το 4% του συνόλου των καρκίνων του παχέος εντέρου.

Αίτια – Παράγοντες κινδύνου

Οι βασικότεροι παράγοντες κινδύνου που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση του καρκίνου του πρωκτού είναι:

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) φαίνεται να ενοχοποιείται για το 80% των περιπτώσεων εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού.
● Η πρωκτική σεξουαλική επαφή, χωρίς προφυλακτικό.
● Οι πολλαπλοί ερωτικοί σύντροφοι.
● Οι καλοήθεις τοπικές αλλοιώσεις και φλεγμονές.
● Το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
● Το κάπνισμα.
Ομάδες υψηλού κινδύνου που είναι αναγκαίο να διενεργούν ετήσιο προληπτικό έλεγχο είναι:
● Άτομα με παθήσεις που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού (άτομα με HIV, μεταμοσχευμένοι, κ.ά.).
● Άτομα σε χρόνια φαρμακευτική ανοσοκαταστολή.
● Ομοφυλόφιλοι άνδρες.
● Άτομα με ιστορικό κονδυλωμάτων στον πρωκτό.
● Γυναίκες με ιστορικό αλλοιώσεων (HSIL/AIN2,3) στον τράχηλο της μήτρας, στον κόλπο ή στο αιδοίο.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της νόσου δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Σε πιο προχωρημένο στάδιο, τα πιο συχνά συμπτώματα που εκδηλώνει ο καρκίνος του πρωκτού είναι:

● Αιμορραγία στο ορθό.
● Πόνος στην πρωκτική περιοχή.
● Όγκοι γύρω από τον πρωκτό.
● Βλεννώδης έκκριση από τον πρωκτό.
● Χρόνιος και επίμονος πρωκτικός κνησμός.
● Η εμφάνιση κονδυλωμάτων.
● Διογκωμένοι λεμφαδένες στην πρωκτική ή τη βουβωνική χώρα
● Συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
● Διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις ο καρκίνος του πρωκτού δεν εκδηλώνει συμπτώματα και η διάγνωσή του γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με κλινική εξέταση από το γιατρό (δακτυλική εξέταση), με λήψη τεστ Παπανικολάου ή HPV τεστ από τον πρωκτικό σωλήνα, με πρωκτοσκόπηση και με λήψη βιοψιών.

Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας αναδείξουν ύπαρξη καρκίνου, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε περαιτέρω απεικονιστικό έλεγχο έτσι ώστε να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης και το στάδιο της νόσου. Ο έλεγχος αυτός περιλαμβάνει ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία θώρακος, κοιλίας και πυέλου.

Η έγκαιρη διάγνωση και ταυτοποίηση του καρκίνου του πρωκτού αποτελεί σημαντικό παράγοντα στην αντιμετώπιση της νόσου και την επιβίωση του ασθενή.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο πρωκτικός καρκίνος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του πρωκτού κάνει δύσκολα μεταστάσεις.

Η χειρουργική επέμβαση (τοπική αφαίρεση του όγκου με ευρέα όρια εκτομής), η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία αποτελούν τις κύριες θεραπευτικές επιλογές. Στις περιπτώσεις που ο καρκίνο βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο ή σε περίπτωση υποτροπής του όγκου ή αδυναμία διαφύλαξης του μηχανισμού εγκράτειας των σφιγκτήρων, προτείνεται στον ασθενή κοιλιοπερινεϊκή εκτομή του ορθού και του πρωκτού με μόνιμη τελική κολοστομία.

Πρόληψη

Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί να προληφθεί σε ποσοστό 95% με το πολυδύναμο εμβόλιο για τον ιό HP.

Επίσης, ο περιορισμός των σεξουαλικών συντρόφων, η χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και ο τακτικός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις αποτελούν σημαντικά μέτρα πρόληψης για τον καρκίνο του πρωκτού.

Το πρόγραμμα κατ’ οίκον νοσηλείας ογκολογικών ασθενών «ΟΙΚΟΘΕΝ», ξεκίνησε τη λειτουργεία του και στο αντικαρκινικό Νοσοκομείο «Μεταξά». Την Παρασκευή 21…

«Όλοι μαζί μπορούμε να εξαλείψουμε τον φόβο και την αβεβαιότητα που συνοδεύει μία διάγνωση καρκίνου. Να τα αντικαταστήσουμε με γνώση,…

Ο πρωκτικός σωλήνας είναι το κατώτερο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο καρκίνος του πρωκτού ξεκινάει από τα κύτταρα του δέρματος του πρωκτικού ανοίγματος ή των πρώτων…