Όταν οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη χρειάζονται θεραπεία για τη μείωση των επιπέδων της ανδρικής ορμόνης (θεραπεία στέρησης ανδρογόνων – ADT), η χορήγηση μέρους της θεραπείας μέσω ενός επιθέματος στο δέρμα μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τα παραδοσιακά μέσα χορήγησης και με λιγότερες παρενέργειες, σύμφωνα με μία μελέτη μεσαίου σταδίου.
Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη
Ο καρκίνος του προστάτη
Τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη συνήθως απαιτούν ανδρικές ορμόνες ανδρογόνων, όπως η τεστοστερόνη, για να αναπτυχθούν. Η θεραπεία στέρησης ανδρογόνων (ADT) χρησιμοποιεί φάρμακα που εμποδίζουν την «οδό» των ανδρογόνων προς τις πρωτεΐνες των υποδοχέων στα καρκινικά κύτταρα, μαζί με τα λεγόμενα φάρμακα της ορμόνης απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου (LHRH) που εγχέονται ή εμφυτεύονται για να μειώσουν την παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις.
Οι παρενέργειες των θεραπειών περιλαμβάνουν εξάψεις, κόπωση, προβλήματα μνήμης και απώλεια οστικής πυκνότητας.
Η νέα μελέτη για τα patches οιστραδιόλης
Στη μία νέα μελέτη, που παρουσιάστηκε στο πρόσφατο Συμπόσιο Ουρογεννητικών Καρκίνων της ASCO (2025 ASCO Genitourinary Cancers Symposium), στο Σαν Φρανσίσκο, 79 ασθενείς με καρκίνο του προστάτη έλαβαν όλοι φάρμακα αναστολέα της οδού των υποδοχέων ανδρογόνων. Επιπλέον, επιλέχθηκαν τυχαία να λάβουν είτε φάρμακα LHRH είτε ένα διαδερμικό έμπλαστρο (patch) που περιέχει οιστραδιόλη, μια μορφή της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου.
Η διαδερμικά χορηγούμενη οιστραδιόλη, που χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης, είναι μια δυνητικά ελκυστική εναλλακτική λύση για την ADT, δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης Dr. Nick James του Ινστιτούτου Έρευνας για τον Καρκίνο, The Royal Marsden NHS Foundation Trust, στο Λονδίνο.
Εξήγησε ότι η οιστραδιόλη καταστέλλει την τεστοστερόνη χωρίς μείωση των οιστρογόνων, αυξάνει την οστική πυκνότητα, είναι προσιτή οικονομικά θεραπεία και αποφεύγει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος που σχετίζεται με τα οιστρογόνα από το στόμα.
Τα έμπλαστρα ορμονών διευκολύνουν τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
Μέσα σε έξι μήνες, το 61% των ασθενών σε κάθε σκέλος ανταποκρίνονταν καλά στη θεραπεία, όπως εκτιμήθηκε από τα επίπεδα του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα τους.
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούσαν τα επιθέματα οιστραδιόλης είχαν χαμηλότερο ποσοστό εξάψεων από εκείνους που λάμβαναν φάρμακα LHRH – 5% έναντι 24% – και χαμηλότερο ποσοστό υψηλής αρτηριακής πίεσης – 5% σε σύγκριση με 17%.
Ωστόσο, η μεγέθυνση του ιστού του μαστού ήταν πιο συχνή στην ομάδα με επιθέματα οιστραδιόλης.
Θα χρειαστεί λίγος χρόνος μέχρι να μπορέσουν οι ερευνητές να αξιολογήσουν εάν τα έμπλαστρα δεν ήταν κατώτερα σε όφελος από τα φάρμακα LHRH όσον αφορά την επιβίωση χωρίς μετάσταση ή τη χρονική διάρκεια χωρίς εξάπλωση της νόσου.
Παρατήρησαν ότι σε δύο προηγούμενες δοκιμές, τα έμπλαστρα οιστραδιόλης ήταν ισοδύναμα με την LHRH σε ποσοστά καταστολής ανδρογόνων, ανώτερα στη βελτίωση των μεταβολικών παραμέτρων, στην ποιότητα ζωής και στην οστική πυκνότητα και όχι κατώτερα στην επίτευξη επιβίωσης χωρίς μετάσταση σε άνδρες με τοπικά προχωρημένη νόσο.
Τα επιθέματα οιστραδιόλης θα μπορούσαν να είναι ιδιαίτερα ελκυστικά σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακο LHRH και προβληματίζονται από παρενέργειες όπως εξάψεις, είπε ο James, τονίζοντας το πλεονέκτημα του χαμηλού κόστους.
«Αυτό η μέθοδος της επαναχρησιμοποίησης ενός παλαιότερου, φθηνού φαρμάκου είναι ένας σημαντικός τρόπος βελτίωσης των αποτελεσμάτων, παράλληλα με την ανάπτυξη νέων φαρμάκων», επεσήμανε καταλήγοντας.
Περισσότερες λεπτομέρειες για τη μελέτη διαθέσιμες ΕΔΩ