Κατά 374 εκατ. ευρώ αναμένεται να αυξηθεί η φαρμακευτική δαπάνη για το 2025 σύμφωνα με το προσχέδιο του προϋπολογισμού για το επόμενο έτος που κατατέθηκε τη Δευτέρα στη Βουλή από το οικονομικό επιτελείο της κυβέρνησης.
Η αύξηση στη δαπάνη φαρμακευτικών σκευασμάτων, η οποία καταγράφεται παρά την λειτουργία της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ), αποδίδεται από το υπουργείο Οικονομικών στις ακριβότερες καινοτόμες θεραπείες για την αντιμετώπιση σοβαρών ασθενειών.
Όπως αναφέρει το προσχέδιο του προϋπολογισμού οι καθαρές ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις των νοσοκομείων ανέρχονται στο ποσό των 291 εκατ. ευρώ, ενώ το συνολικό ποσό στο οποίο περιλαμβάνονται και τα ποσά από το clawback και rebate, διαμορφώνεται στο 1,5 δισ. Ευρώ
Αναλυτικά σε ότι αφορά τα Νοσοκομεία και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) το προσχέδιο του προϋπολογισμού για το 2026 επισημαίνει τα ακόλουθα:
«Το δημοσιονομικό αποτέλεσμα των νοσοκομείων και της ΠΦΥ για το 2025 εκτιμάται ότι θα διαμορφωθεί σε πλεόνασμα ύψους 240 εκατ. ευρώ, παρουσιάζοντας απόκλιση από τον στόχο του προϋπολογισμού κατά 33 εκατ. ευρώ.
Τα συνολικά έσοδα εκτιμάται ότι θα ανέλθουν σε 4.518 εκατ. ευρώ, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 264 εκατ. ευρώ. Στα έσοδα αποτυπώνεται η αλλαγή του τρόπου χρηματοδότησης των νοσοκομείων μέσω της εφαρμογής του συστήματος DRG (Diagnosis Related Groups – Σύστημα Διαγνωστικά Ομοιογενών Ομάδων), το οποίο αποβλέπει στη δίκαιη κατανομή των διαθέσιμων πόρων.
Ειδικότερα, με βάση το νέο σύστημα η χρηματοδότηση των νοσοκομειακών μονάδων συνδέεται με το παραγόμενο έργο και διενεργείται μέσω του ασφαλιστικού συστήματος (ΕΟΠΥΥ). Για τον σκοπό αυτό ο ΕΟΠΥΥ εκτιμάται ότι θα ενισχυθεί με επιχορήγηση ύψους 912 εκατ. ευρώ με ισόποση ανακατανομή των εγγεγραμμένων πιστώσεων του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας για την επιχορήγηση των νοσοκομείων.
Ταυτόχρονα, οι μεταβιβάσεις από τον κρατικό προϋπολογισμό εκτιμάται ότι θα αυξηθούν κατά 236 εκατ. ευρώ κυρίως για την αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων παρελθόντων ετών και των υποχρεώσεων που απορρέουν από δικαστικές αποφάσεις».
«Τα συνολικά έξοδα αναμένεται να είναι αυξημένα κατά 297 εκατ. ευρώ. Πιο συγκεκριμένα, η φαρμακευτική δαπάνη σε δεδουλευμένη βάση μετά τις εισπράξεις clawback, οι δαπάνες προμήθειας υγειονομικού και λοιπού υλικού καθώς και η δαπάνη για παρεχόμενες υπηρεσίες εκτιμάται ότι θα παρουσιάσουν αύξηση κατά 374 εκατ. ευρώ περίπου. Ειδικότερα, η δαπάνη φαρμακευτικών σκευασμάτων, η προμήθεια των οποίων διενεργείται πλέον μέσω της ΕΚΑΠΥ, θα είναι αυξημένη κυρίως εξαιτίας των ακριβότερων καινοτόμων θεραπειών για την αντιμετώπιση σοβαρών ασθενειών.
Παράλληλα, η αύξηση στις δαπάνες προμήθειας υγειονομικού και λοιπού υλικού καθώς και στη δαπάνη για παρεχόμενες υπηρεσίες αποδίδεται τόσο στον αυξημένο αριθμό των διενεργούμενων χειρουργικών επεμβάσεων, λαμβανομένης υπόψη και της λειτουργίας των απογευματινών χειρουργείων, όσο και στην παρατηρούμενη αύξηση των προληπτικών εξετάσεων. Η αύξηση των εν λόγω εξετάσεων αποτελεί επακόλουθο των προγραμμάτων προληπτικής ιατρικής που χρηματοδοτούνται από το ΤΑΑ και έχουν ως συνέπεια την αύξηση των ευρημάτων που απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση και νοσηλεία».
Αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης το 2026
Για το 2026 προβλέπεται αύξηση κατά 184 εκατ. ευρώ των κοινωνικών παροχών σε είδος (φαρμακευτική δαπάνη, δαπάνη παροχών υγείας) του ΕΟΠΥΥ, ενσωματώνοντας την επέκταση του μέτρου της αύξησης του ορίου φαρμακευτικής δαπάνης κατά 100 εκατ. ετησίως και μετά το 2025 καθώς και την αύξηση κατά 35 εκατ. ευρώ του ορίου υγειονομικής δαπάνης διαγνωστικών και ιδιωτικών κλινικών.
Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές
Οι ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις των νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένης και της ΕΚΑΠΥ και λαμβανομένων υπόψη και των ποσών clawback και rebate ύψους 1.207 εκατ. ευρώ, διαμορφώνονται στο ποσό των 1.498 εκατ. ευρώ και ως εκ τούτου, οι καθαρές ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις ανέρχονται στο ποσό των 291 εκατ. ευρώ.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στο προσχέδιο του προϋπολογισμού του περασμένου έτους (2025) οι ληξιπρόθεσμες οφειλές των νοσοκομείων τον Ιούλιο του 2024 ανέρχονταν σε 1.182 εκατ. ευρώ, συμπεριλαμβανομένων των ποσών clawback και rebate που δεν είχαν συμψηφιστεί.
Τέλος να σημειωθεί ότι για το 2025, η αυτοτελής φορολόγηση της αποζημίωσης των εφημεριών των ιατρών του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), είχε κόστος 40 εκατ. ευρώ.