Από τον Χαράλαμπο Πετρόχειλο
Στους φαρμακοποιούς απευθύνονταν οι δύο από τις τρεις αποφάσεις που ανακοίνωσαν το απόγευμα της Τρίτης 25 Ιουνίου μετά τη συνάντησή τους στο Υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών οι Υπουργοί Κυριάκος Πιερρακάκης και Άδωνις Γεωργιάδης παρουσία του Προέδρου και του Α’ Αντιπροέδρου του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) κ.κ. Απόστολου Βαλτά και Σεραφείμ Ζήκα.
Ως «Γόρδιο δεσμό» που επιτέλους ύστερα από πολλά χρόνια βρήκε τη δική του λύση, χαρακτήρισε ο Υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης το θέμα των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους που ετοιμάζονται να επιστρέψουν στα φαρμακεία της κοινότητας.
Όπως είπε ο κ. Γεωργιάδης κατά τη διάρκεια των σχετικών δηλώσεων που έγιναν στο Υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών ενώπιον δημοσιογράφων «Σήμερα είμαστε εδώ, για να πούμε στους Έλληνες ασθενείς και στους φαρμακοποιούς ότι λύνουμε έναν γόρδιο δεσμό. Δεν είναι υπερβολή να σας πω ότι το θέμα αυτό συζητείται μεταξύ Υπουργείου Υγείας, ΕΟΠΥΥ και φαρμακοποιών από την προηγούμενή μου θητεία. Και έχουν περάσει 11 χρόνια. Κάτι, λοιπόν, που συζητούσαμε 11 χρόνια, πλέον δεν συζητείται αλλά γίνεται. Και αυτό είναι το πνεύμα που έχουμε σε αυτή την Κυβέρνηση».
Τα μέτρα που ανακοινώθηκαν
Οι κ.κ. Κυριάκος Πιερρακάκης και Άδωνις Γεωργιάδης ανακοίνωσαν:
- Τη στήριξη του ΕΟΠΥΥ με έως 12 εκατ. ευρώ για την χρηματοδότηση της διανομής Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από τα φαρμακεία
- Την κατάργηση οικονομικού βάρους που λειτουργούσε υπό την μορφή προστίμου προς τους φαρμακοποιούς και αφορά την παρακράτηση 0,8% επί της λιανικής τιμής συνταγογραφούμενων φαρμάκων που δεν είναι γενόσημα, σε περίπτωση λήξης της πατέντας του φαρμάκου.
- Την άμεση ενίσχυση του ΕΟΠΥΥ με 30 εκατ. ευρώ για πληρωμές προς συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα με στόχο την κάλυψη παλαιών οφειλών
12 εκατομμύρια για τα ΦΥΚ στα κοινοτικά φαρμακεία – κατάργηση χαρατσιού 0,8%
Σε σχέση με το θέμα της επιστροφής των ΦΥΚ στα φαρμακεία της κοινότητας, όπως είπε ο κ. Πιερρακάκης αποφασίστηκε να δοθούν άλλα έως 12 εκατομμύρια ευρώ στον ΕΟΠΥΥ με στόχο: «να χρηματοδοτήσουμε την εν μέρει διανομή φαρμάκων υψηλού κόστος από τα φαρμακεία, σε περίπτωση που οι ασθενείς προτιμήσουν αυτόν τον τρόπο παραλαβής και όχι την κατ’ οίκον παράδοση που έχει ήδη ξεκινήσει με μεγάλη επιτυχία το Υπουργείο Υγείας. Συνολικά εκτελούνται 65.000 περίπου συνταγές. Αυτό το μέτρο θα καλύψει έως τις 50.000. Και θα φύγει ένα πολύ μεγάλο βάρος από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και θα περάσει πλέον στα φαρμακεία της γειτονιάς. Να αναφέρω εδώ ότι γενικά η Κυβέρνηση στηρίζει τα φαρμακεία. Το αποδείξαμε και στον COVID-19 όταν για να κλειστούν τα ραντεβού του εμβολιασμού περάσαμε ένα μεγάλο κομμάτι μέσα από τα φαρμακεία. Συνολικότερα, αυτό θέλουμε να το αποδείξουμε και με ένα τρίτο μέτρο. Υπάρχει ένα τρόπον τινά, εγώ θα πω πρόστιμο, όπως το χαρακτήρισε ο κύριος Υπουργός, θα επαναλάβω αυτήν την ορολογία, ένα 0,8% το οποίο ζητείται επί της λιανικής τιμής από τους φαρμακοποιούς, παρακρατώντας το ποσό από τις πληρωμές του ΕΟΠΥY του SCAN. Κι αυτό είναι στις περιπτώσεις όπου δίνουν μεν το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός, όπως έχουν δικαίωμα να κάνουν και όχι το αντίστοιχο γενόσημο σε περίπτωση που έχει λήξει η πατέντα του φαρμάκου. Αυτό είχε επιβληθεί επίσης επί κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ. Είναι ένα πάγιο αίτημα του χώρου των φαρμακείων κι ερχόμαστε σήμερα να αφαιρέσουμε αυτό το 0,8%, εφεξής ακριβώς όπως μας ζήτησε το Υπουργείο Υγείας».
Ο Υπουργός Υγείας αναφέρθηκε στον οδικό χάρτη για την τελική ευθεία της επιστροφής των ΦΥΚ στα φαρμακεία: «Σε στενή συνεργασία με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, τον οποίο και ευχαριστώ και τη Γενική Γραμματεία του Υπουργείου Υγείας για το Φάρμακο και τον Γενικό Γραμματέα κ. Αγγελή και φυσικά και τον ΕΟΠΥΥ έχουμε συμφωνήσει τον τρόπο και τη διαδικασία όπου ορισμένες από τις δραστικές ουσίες των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους – θα ανακοινωθούν από τον ΕΟΠΥΥ και θα μπουν στις ηλεκτρονικές πλατφόρμες ευθύς αμέσως- θα έχει την επιλογή ο ασθενής, εάν το επιθυμεί, να δηλώσει είτε την παραλαβή του ΦΥΚ από το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ, είτε την παραλαβή του στην οικία του μέσα από τη διαδικασία της κατ’ οίκον διανομής είτε να δηλώσει φαρμακείο της επιλογής του –ιδιωτικό φαρμακείο εννοώ- στο οποίο ο ΕΟΠΥΥ θα παραδίδει το φάρμακο και από το οποίο θα ενημερώνεται ο ασθενής με ποιο τρόπο θα το λαμβάνει».
Όπως είπε ο κ. Γωργιάδης «οι ασθενείς που θα επιλέξουν αυτό το κανάλι, θα μπορούν να το κάνουν από τον Ιούλιο και το χρονοδιάγραμμα είναι:
- Την Παρασκευή 27 Ιουνίου ξεκινά στην αρμόδια Επιτροπή της Βουλής η συζήτηση για το Νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας σχετικά με το αλκοόλ και τον καπνό. Εκεί θα προστεθεί η τροπολογία που έχουμε συμφωνήσει με το Υπουργείο Οικονομικών για τη δυνατότητα παροχής Φαρμάκων Υψηλού Κόστους μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων.
- Αμέσως μετά τη συζήτηση της τροπολογίας θα εκδοθεί η κοινή μας Υπουργική Απόφαση και μετά
- Θα ξεκινήσει κι αυτή η δυνατότητα διανομής. Άρα μέσα στο Ιούλιο θα είμαστε έτοιμοι για τη διαδικασία εφαρμογής. Δεν θα πω ημερομηνία τώρα. Λογικά από τα μέσα Ιουλίου θα βγει ένα ΦΕΚ (σ.σ. δημοσίευση του νόμου στο Φύλλο Εφημερίδας της Κυβέρνησης)… Σε κάθε περίπτωση μπαίνουμε στην τελική ευθεία για ένα θέμα που βασικά απασχολούσε το Υπουργείο Υγείας, τον ΕΟΠΥΥ και τον κλάδο των φαρμακοποιών πολλά χρόνια…»
Απ. Βαλτάς: Βγαίνουμε μετά από πολλά χρόνια από ένα παράλογο καθεστώς
Ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. Απόστολος Βαλτάς στάθηκε επίσης σε αυτό το σημείο, στο πόσο χρόνο πήρε να επανέλθουν τα ΦΥΚ στα φαρμακεία της κοινότητας τονίζοντας ουσιαστικά τη σημασία των σχετικών επαφών που είχε το Δ.Σ. του Συλλόγου προκειμένου να έρθει αυτό το αποτέλεσμα: «Πέρασαν σχεδόν 15 χρόνια για να ξεκινήσει ο επαναπατρισμός των Φαρμάκων Ειδικών Θεραπειών στον φυσικό τους χώρο, τα φαρμακεία της κοινότητας, τα φαρμακεία της γειτονιάς των πόλεων και των χωριών. Κατά τη διάρκεια των 12-13 ετών που τα φαρμακεία δεν συμμετείχαν στη διάθεση αυτών των φαρμάκων υπήρξε μία αδυναμία εξυπηρέτησης των ασθενών που τα λαμβάνουν, ταλαιπωρία των ίδιων και των συγγενικών τους προσώπων και εικόνες ντροπής έξω από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ με τις ατελείωτες ουρές να αποτελούν δυστυχώς μία πραγματικότητα».
Για τον κ. Βαλτά υπήρξαν και συμφέροντα που εμπόδιζαν την επιστροφή των συγκεκριμένων φαρμάκων στα φαρμακεία της κοινότητας.
Ωστόσο, όπως ανέφερε, με την επιστροφή τους στα φαρμακεία της κοινότητας αποκαθίσταται η τάξη και βγαίνουμε από ένα «παράλογο καθεστώς που υπήρχε μέχρι σήμερα. Πλέον ο ασθενής θα έχει τη δυνατότητα να πάρει τα φάρμακά του από το φαρμακείο της επιλογής του με την καθοδήγηση του φαρμακοποιού. Να λαμβάνει τις οδηγίες για τη σωστή λήψη, να ενημερώνεται για τις δράσεις του φαρμάκου, τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, τροφές και να υπάρχει μία παρακολούθηση πιθανών παρενεργειών».
Ο κ. Βαλτάς τόνισε επίσης ότι οι φαρμακοποιοί προκειμένου κατά κύριο λόγο να εξυπηρετηθεί καλύτερα ο ασθενής αλλά και αντιλαμβανόμενοι ότι «δεν υπήρχε άλλη λύση και εξαιτίας του clawback και του κλειστού προϋπολογισμού» αποδέχονται «αποκλειστικά και μόνο γι’ αυτά τα φάρμακα έναν διαφορετικό τρόπο αμοιβής από τον παραδοσιακό του ποσοστού κέρδους». Εξέφρασε επίσης τη διαφωνία του για τη διάθεση των φαρμάκων αυτών μέσω εταιρειών κουριερ, δήλωσε ωστόσο απόλυτα αισιόδοξος ότι οι πολίτες θα επιλέξουν να λαμβάνουν τα φάρμακά τους μέσα από το κανάλι των φαρμακείων της κοινότητας και την επόμενη χρονιά θα οδηγηθεί η πολιτεία να αυξήσει την οικονομική κάλυψη αυτής της επιλογής ακριβώς λόγω του αυξημένου αριθμού των πολιτών που θα σπεύδουν στο φαρμακείο της κοινότητας να πάρουν το Φάρμακο Υψηλού Κόστους που έχουν ανάγκη.
Ο πρόεδρος του ΠΦΣ ευχαρίστησε τον κ. Γεωργιάδη για τον οποίο, όπως είπε, από την αρχή αντιμετώπισε με ρεαλισμό και διορατικότητα το θέμα που είχε πολλές δυσκολίες να λυθεί.
Το μειονέκτημα της διανομής κατ΄ οίκον
Ο κ. Γεωργιάδης παραδέχτηκε ότι «παρόλο που η διανομή κατ΄ οίκον πάει καλά, έχει ένα μειονέκτημα. Δεν συμπεριλαμβάνει φαρμακοποιό την ώρα που ο ασθενής παίρνει το φάρμακό του Πολλά από αυτά τα φάρμακα όμως δεν είναι φάρμακα απλά και είναι καλύτερο να τα λαμβάνει ο ασθενής με την παρουσία ενός ειδικού που θα τον προστατέψει από λανθασμένο τρόπο χορήγησης. Αυτήν την υπηρεσία μόνο οι φαρμακοποιοί μπορούν να την παρέχουν. Εμείς θέλουμε να την παρέχουμε. Γι’ αυτό είμαστε εδώ. Για λόγους προστασίας της δημόσιας υγείας, για λόγους καλύτερης εξυπηρέτησης των ασθενών».
Η κατάργηση του χαρατσιού 0,8% και γιατί μετρά για τους φαρμακοποιούς
Σε ό,τι αφορά το θέμα της κατάργησης του χαρατσιού του 0,8% ο κ. Βαλτάς υποστήριξε ότι έχει μεγάλη αξία για τους φαρμακοποιούς περισσότερο από πλευράς συναισθηματικής. «Αυτή η κατάργηση του χαρατσιού είναι περισσότερο συναισθηματική για εμάς γιατί είναι αδιανόητο να τρώμε τόσα χρόνια από μία απόφαση της κυβέρνησης του ΣΥΡΙΖΑ, ένα πρόστιμο για κάτι που δεν φταίμε εμείς. Η αποκατάσταση της δικαιοσύνης για ένα επιστήμονα φαρμακοποιό μερικές φορές μετράει πολύ περισσότερο από το όποιο οικονομικό όφελος και αυτό εμένα μου δίνει τη δύναμη να συνεχίσουμε τη συνεργασία και να πετύχουμε ακόμη καλύτερα αποτελέσματα προς όφελος του Έλληνα ασθενή».
Ο κ. Γεωργιάδης, αφού υπενθύμισε ότι πρόκειται για μέτρο που εφαρμόστηκε επί ΣΥΡΙΖΑ και Υπουργίας Ανδρέα Ξανθού και ήταν μνημονιακή υποχρέωση, εξήγησε ότι επρόκειτο για ένα άδικο για τους φαρμακοποιούς μέτρο. «Είναι άλλα τα μέτρα που έχουμε ως κίνητρο για να δίνουν οι φαρμακοποιοί γενόσημο φάρμακο και τα οποία εξακολουθούν να ισχύσουν κι άλλο αυτό που σήμερα καταργούμε. Σήμερα καταργούμε το χαράτσι, το πρόστιμο σε μία κατάσταση για την οποία ο φαρμακοποιός δεν ευθύνεται. Είναι άδικο να τιμωρείς κάποιον για κάτι που είναι υποχρεωμένος να κάνει».
Ο Γενικός Γραμματέας του ΠΦΣ κ. Σεραφείμ Ζήκας τόνισε μιλώντας για το εν λόγω ζήτημα στο DailyPharmaNews ότι «για τους φαρμακοποιούς αυτό δεν ήταν ζήτημα διεκδίκησης αλλά ζήτημα αποκατάστασης δικαίου».
Ενίσχυση σχέσεων εμπιστοσύνης
Η ρύθμιση και των δύο αυτών θεμάτων για τη διοίκηση του ΠΦΣ βοήθησε πολύ στην αποκατάσταση και περαιτέρω ενίσχυση των σχέσεων εμπιστοσύνης με την Πολιτεία.
Ο κ. Βαλτάς σημείωσε απευθυνόμενος στον κ. Γεωργιάδη ότι με τη ρύθμιση του θέματος για την επιστροφή των ΦΥΚ στα κοινοτικά φαρμακεία «αποκαθίστανται οι σχέσεις εμπιστοσύνης με την Πολιτεία» θυμίζοντας του ότι από το 2019 εκκρεμούσε μία συμφωνία, όταν οι φαρμακοποιοί δέχτηκαν να δίνουν πιλοτικά δωρεάν τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους για έναν χρόνο στηρίζοντας την Πολιτεία στην κρίσιμη εκείνη περίοδο προσπαθώντας να συμβάλλουν στο να λυθεί το πρόβλημα με τις «ουρές της ντροπής».