Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, ιδιαίτερα αυτά που περιέχουν οιστρογόνα, συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό, σύμφωνα με μία νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο British Medical Journal. Όπως επισημαίνουν οι ερευνητές, οι κίνδυνοι εξακολουθούν να είναι χαμηλοί, ωστόσο είναι σημαντικό για τις γυναίκες να είναι πλήρως ενημερωμένες όταν εξετάζουν τις επιλογές τους για αντισύλληψη.
Υπολογίζεται ότι σχεδόν 248 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, τα τελευταία χρόνια η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών ακολουθεί μια πτωτική πορεία ενώ αντίθετα έχει σημειωθεί αύξηση της χρήσης αναστρέψιμων αντισυλληπτικών μακράς δράσης, συμπεριλαμβανομένου του ορμονικού σπιράλ IUD.
Πως επηρεάζουν τα ορμονικά αντισυλληπτικά τη γυναικεία υγεία
Ερευνητική ομάδα θέλησε να αξιολογήσει εάν τα σύγχρονα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο για ισχαιμικό εγκεφαλικό και καρδιακό επεισόδιο σε σύγκριση με γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά.
Οι διαφορετικοί τύποι αντισύλληψης που εξετάστηκαν ήταν συνδυασμένα χάπια οιστρογόνου-προγεστίνης, κολπικός δακτύλιος, έμπλαστρο, χάπια μόνο με προγεστίνη, ενδομήτριες συσκευές, υποδόρια εμφύτευση και ενδομυϊκές ενέσεις.
Στην μελέτη, η οποία διήρκησε από το 1996 έως το 2021, συμμετείχαν περίπου δύο εκατομμύρια γυναίκες από τη Δανία, ηλικίας 15-49 ετών, χωρίς ιστορικό αρτηριακής ή φλεβικής θρόμβωσης, χρήσης αντιψυχωσικών φαρμάκων, καρκίνου, θρομβοφιλίας, ηπατικής νόσου, νεφρικής νόσου, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ενδομητρίωση και θεραπεία υπογονιμότητας, θεραπεία ορμονοεκτομής.
Τα δεδομένα σχετικά με το φύλο, την ημερομηνία γέννησης και τη ζωτική κατάσταση των συμμετεχόντων ελήφθησαν από το Σύστημα Μητρώου Πολιτικού Μητρώου, ενώ τα δεδομένα συνταγών ελήφθησαν από το Εθνικό Μητρώο Στατιστικών Φαρμάκων.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, αναφέρθηκαν 4.730 περιστατικά ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και 2.072 περιστατικά μυοκαρδιακών επεισοδίων.
Αναλύοντας τα δεδομένα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, η συνδυασμένη χρήση των ορμονικών αντισυλληπτικών προγεστίνης και οιστρογόνου-προγεστίνηςσυσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η προγεστίνη είναι μια συνθετική μορφή της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία θεωρείται ότι προκαλεί λιγότερες παρενέργειες, συγκριτικά με τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν και οιστρογόνα
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εντοπίστηκε στα προϊόντα που περιέχουν οιστρογόνα, και ιδιαίτερα στον κολπικό δακτύλιο και το διαδερμικό έμπλαστρο (patch).Ο κολπικός δακτύλιος αύξησε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 3,8 φορές, ενώ το έμπλαστρο αύξησε τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού κατά 3,4 φορές.
Το συνδυασμένο χάπι οιστρογόνου-προγεστερόνης συσχετίστηκε με διπλάσιο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού και καρδιακής προσβολής. Ο αυξημένος κίνδυνος μεταφράστηκε σε ένα επιπλέον εγκεφαλικό για κάθε 4.760 γυναίκες που χρησιμοποιούν το συνδυασμένο χάπι για ένα χρόνο και ένα επιπλέον καρδιακό επεισόδιο για κάθε 10.000 γυναίκες για κάθε έτος χρήσης.
Τα αντισυλληπτικά μόνο με προγεστερόνη, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών και των εμφυτευμάτων, είχαν επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, αν και ο κίνδυνος ήταν χαμηλότερος από το συνδυασμένο χάπι.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι, το μόνο ορμονικό αντισυλληπτικό που δεν συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού είναι το ενδομήτριο σπιράλ που απελευθερώνει μόνοπρογεστίνη (IUD). Πρόκειται για μια μικρή συσκευή σε σχήμα «Τ», που τοποθετείται μέσα στην κοιλότητα της μήτραςκαι παρέχει μακροχρόνια αντισύλληψη.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι, αν και οι απόλυτοι κίνδυνοι είναι χαμηλοί, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να περιλαμβάνουν τον πιθανό κίνδυνο αρτηριακής θρόμβωσης στην αξιολόγηση των οφελών και των κινδύνων όταν συνταγογραφούν ορμονική μέθοδο αντισύλληψης.
Πηγή: The BMJ