Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Ο Λανθάνων Αυτοάνοσος Διαβήτης Ενηλίκων (Latent Autoimmune Diabetes in Adults – LADA) είναι ένας αυτοάνοσος τύπος διαβήτη που ξεκινά στην ενήλικη ζωή και επιδεινώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Αυτός ο τύπος διαβήτη φέρει χαρακτηριστικά τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του διαβήτη τύπου 2, με συνέπεια να αποκαλείται και «διαβήτης τύπου 1.5».
Ως ιατρικός όρος, ο διαβήτης LADA εισήχθη για πρώτη φορά το 1993, αν και η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων για τη Διάγνωση και την Ταξινόμηση του Σακχαρώδους Διαβήτη δεν αναγνωρίζει επίσημα τον όρο, αλλά τον περιλαμβάνει στον τυπικό ορισμό του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), υπολογίζεται ότι περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με διαβήτη τύπου 1,5, ωστόσο οι περισσότεροι από αυτούς έχουν λάβει λανθασμένη διάγνωση. Όπως έχει διαπιστωθεί από μελέτες, σχεδόν το 30% έως 40% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1,5 αρχικά διαγιγνώσκονται λανθασμένα με διαβήτη τύπου 2.
Τα αίτια του διαβήτη τύπου 1,5
Όπως ο διαβήτης τύπου 1, ομοίως και ο διαβήτης ενηλίκων LADAείναι αυτοάνοσης αιτιολογίας, δηλαδή ο ίδιος ο οργανισμός καταστρέφει τα κύτταρα του παγκρέατος, σταματώντας σταδιακά την παραγωγή ινσουλίνης. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, στο διαβήτη LADAαυτή η διαδικασία συμβαίνει αργά, με αποτέλεσμα οι ασθενείς συχνά να μην χρειάζεται να πάρουν άμεσα ινσουλίνη.
Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συγκεκριμένου τύπου διαβήτη είναι η γενετική προδιάθεση, διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες και ο τρόπος ζωής (παχυσαρκία).
Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1,5
Ο διαβήτης LADA μπορεί να περάσει απαρατήρητος για πολλά χρόνια επειδή το πάγκρεας εξακολουθεί να απελευθερώνει αρκετή ινσουλίνη ώστε να μην προκαλεί συμπτώματα.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα τα πιο συχνά από αυτά είναι η πολυδιψία, η συχνή ούρηση, η απώλεια βάρους, η θολή όραση, η κούραση, το μυρμήγκιασμα ή το μούδιασμα,ο κνησμός, το ξηρό δέρμα.
Οι επιπλοκές της νόσου
Καθώς πολλοί ασθενείς λαμβάνουν λανθασμένη διάγνωση, συχνά προκαλούνται επιπλοκές από τη μη λήψη της κατάλληλης θεραπείας με ινσουλίνη που απαιτεί η πάθηση.
Οι πιο σοβαρές επιπλοκές την νόσου είναι η νεφρική βλάβη, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η νευροπάθεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια και η σχετιζόμενη με το διαβήτη κετοξέωση, μια ιδιαίτερα απειλητική για την ζωή ιατρική κατάσταση. Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό η διάγνωση της νόσου να γίνει σε αρχικό στάδιο, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών.
Διάγνωση και θεραπεία του διαβήτη τύπου 1,5
Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, αλλά δεν σημειώνετε πρόοδο με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, παρά τις αλλαγές στον τρόπο ζωής ή τη λήψη από του στόματος φαρμάκων, είναι αναγκαίο να υποβληθείτε σε περαιτέρω έλεγχο από το γιατρό σας.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται με μια εξέταση αίματος που ονομάζεται Τεστ αντισωμάτων GAD (αντισώματα αποκαρβοξυλάσης του γλουταμικού οξέος) και με μια δοκιμή πεπτιδίουC, που δείχνει πόση ινσουλίνη παράγει το πάγκρεας.
Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του διαβήτη LADA, καθώς πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση. Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση έναρξη της θεραπείας είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των επιπλοκών.
Εάν διαγνωστείτε με διαβήτη τύπου LADA, μπορεί να μην χρειάζεστε άμεσα ινσουλίνη αλλά να αναπτύξετε την ανάγκη για αυτήν με την πάροδο του χρόνου. Περίπου το 80% των ασθενών με διαβήτη LADΑ, που είχαν λάβει αρχικά λανθασμένη διάγνωση διαβήτη τύπου 2, θα χρειαστούν ινσουλίνη μέσα στα επόμενα 3 έως 10 χρόνια.
Πηγή: Mayo Clinic, Cleveland Clinic