Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη
Σύμφωνα με τα ευρήματα μιας νέας μελέτης, η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά και να επιβραδύνει την ανάρρωση μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις.
Η ψυχική υγεία αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα στην πορεία της ανάρρωσης μετά από ένα σοβαρό χειρουργείο. Όπως έχει διαπιστωθεί και από προηγούμενες μελέτες, η κατάθλιψη δεν επηρεάζει μόνο τη διάθεση και τη γνωστική λειτουργία, αλλά έχει συσχετιστεί με διαταραχές ύπνου, εξασθενημένη ανοσολογική απάντηση και αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κακοηθειών.
Η κατάθλιψη ως προγνωστικός παράγοντας επιπλοκών
Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα προβλήματα ψυχικής υγείας επηρεάζουν τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα είναι κρίσιμη για την πρόληψη των επιπλοκών και τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς.
Ερευνητική ομάδα από το Ιατρικό Κέντρο Wexner του Πανεπιστημίου του Οχάιο θέλησε να εξετάσει σε ποιο βαθμό η κατάθλιψη επηρεάζει την ανάρρωση μετά από μια χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση καρκίνου.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 32.726 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου, του ήπατος και του παγκρέατος, εστιάζοντας σε όσους είχαν διαγνωστεί με κατάθλιψη ένα έτος πριν ή μετά τη διάγνωση καρκίνου. Μέσω των αρχείων υγείας του Medicare, εντόπισαν ποιοι ασθενείς λάμβαναν αντικαταθλιπτικά και συνέκριναν τα αποτελέσματά τους με εκείνους που δεν λάμβαναν.
Ως ιδανική περίοδος ανάρρωσης ορίστηκε η χρονική περίοδος χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές, με βραχεία διάρκεια νοσηλείας και χωρίς επανεισαγωγή ή θάνατο εντός 90 ημερών από το χειρουργείο.
Τα ευρήματα αποκάλυψαν ότι, οι ασθενείς με κατάθλιψη εμφάνιζαν πιο αργή ανάρρωση, μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας, υψηλότερα ποσοστά επανεισαγωγών και αυξημένο κόστος περίθαλψης.
Αντίθετα, όσοι ασθενείς έλαβαν αντικαταθλιπτική αγωγή παρουσίασαν σημαντικά καλύτερη μετεγχειρητική πορεία, με λιγότερες επιπλοκές, ταχύτερη έξοδο από το νοσοκομείο και μειωμένο κίνδυνο θανάτου μετά την επέμβαση.
Γιατί έχουν σημασία τα ευρήματα
Αν και οι ερευνητές εξέτασαν μόνο τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών και όχι ψυχοθεραπείας ή συμβουλευτικής, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η αντιμετώπιση της κατάθλιψης πριν από το χειρουργείο μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη ανάρρωση και χαμηλότερο κόστος φροντίδας.
«Ο προεγχειρητικός έλεγχος για κατάθλιψη μπορεί να βοηθήσει τους ιατρούς να παρέχουν καλύτερη υποστήριξη και να προλαμβάνουν επιπλοκές. Η θεραπεία της κατάθλιψης βελτιώνει την ανάρρωση, καθώς ενισχύει την ικανότητα των ασθενών να τηρούν τις ιατρικές οδηγίες και να φροντίζουν τον εαυτό τους», εξηγεί ο Δρ. Timothy Pawlik, Χειρουργός-Ογκολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Wexner και επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η ψυχική υγεία θα πρέπει να θεωρείται αναπόσπαστο μέρος του σχεδίου φροντίδας κάθε ασθενούς, καθώς διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη σωματική ανάρρωση. Τα νοσοκομεία οφείλουν να ενσωματώνουν τον προεγχειρητικό ψυχολογικό έλεγχο και την υποστήριξη ως μέρος της συνολικής φροντίδας του ασθενούς. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να βελτιώσει όχι μόνο τα χειρουργικά αποτελέσματα αλλά και να μειώσει το συνολικό βάρος στα συστήματα υγείας.
Τα ευρήματα της μελέτης θα παρουσιαστούν στο Clinical Congress 2025 του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών (ACS) στο Σικάγο.