Οι υπάρχουσες μέθοδοι υπολογισμού κινδύνου δεν ανιχνεύουν την «σιωπηλή» αθηρωματική πλάκα που απειλεί εκατομμύρια ανθρώπους σύμφωνα με νέα μελέτη με αποτέλεσμα οι μισές καρδιακές προσβολές να συμβαίνουν σε άτομα που θεωρούνται χαμηλού κινδύνου.
Από τον Μάνο Σιγανό
Μια νέα μελέτη δείχνει ότι οι πιο διαδεδομένοι τρόποι υπολογισμού του κινδύνου καρδιακής προσβολής αποτυγχάνουν να εντοπίσουν σχεδόν τους μισούς ανθρώπους που πρόκειται στο εγγύς μέλλον να υποστούν καρδιακό επεισόδιο. Ακόμη και το νέο μοντέλο PREVENT κατατάσσει πολλούς ασθενείς εσφαλμένα ως χαμηλού κινδύνου. Επειδή τα περισσότερα άτομα εμφανίζουν συμπτώματα μόλις 48 ώρες πριν από το επεισόδιο, η τρέχουσα προσέγγιση πρόβλεψης προσφέρει ελάχιστο περιθώριο προληπτικής παρέμβασης. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η έγκαιρη ανίχνευση με απεικόνιση της αθηρωματικής πλάκας θα μπορούσε να βελτιώσει θεαματικά τις πιθανότητες πρόληψης.
Ο υπολογισμός κινδύνου καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι λανθασμένος
Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι τα τρέχοντα εργαλεία εκτίμησης καρδιαγγειακού κινδύνου συχνά αποτυγχάνουν να εντοπίσουν ανθρώπους με επικίνδυνη αλλά «σιωπηλή» συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας — ακόμη και λίγες ημέρες πριν από την καρδιακή τους προσβολή. Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στις 21 Νοεμβρίου στο Journal of the American College of Cardiology: Advances και αναδεικνύουν ένα σοβαρό κενό στις σημερινές πρακτικές πρόληψης.
Η ερευνητική ομάδα εξέτασε την ακρίβεια του ευρέως χρησιμοποιούμενου δείκτη ASCVD καθώς και του νεότερου εργαλείου PREVENT, το οποίο ενσωματώνει περισσότερες παραμέτρους και θεωρητικά προσφέρει πληρέστερη εικόνα κινδύνου.
Οι υπολογιστές κινδύνου συχνά υποτιμούν τον πραγματικό κίνδυνο
«Η έρευνά μας δείχνει ότι εργαλεία βασισμένα σε πληθυσμούς συχνά δεν αντανακλούν τον πραγματικό κίνδυνο για πολλούς ασθενείς», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας Amir Ahmadi, MD.
«Αν βλέπαμε αυτούς τους ανθρώπους μόλις δύο ημέρες πριν υποστούν καρδιακή προσβολή, σχεδόν οι μισοί δεν θα είχαν λάβει σύσταση για περαιτέρω έλεγχο ή προληπτική θεραπεία βάσει των σημερινών οδηγιών.»
Ο Dr. Ahmadi σημειώνει ότι η μεγάλη εξάρτηση από τα σκορ κινδύνου και τα συμπτώματα δεν αποτελεί πλέον επαρκή στρατηγική:
«Ίσως έχει έρθει η ώρα να αναθεωρήσουμε το μοντέλο και να στραφούμε στην απεικόνιση της αθηρωματικής πλάκας — στη σιωπηλή νόσο — πριν υπάρξει ρήξη.»
Οι ερευνητές ζητούν έγκαιρη ανίχνευση της «σιωπηλής πλάκας»
«Τα περισσότερα εμφράγματα συμβαίνουν σε άτομα χαμηλού ή μέτριου κινδύνου», αναφέρει η πρώτη συγγραφέας Anna Mueller, MD.
«Η απουσία συμπτωμάτων και ένα χαμηλό σκορ δεν εγγυώνται ασφάλεια. Τα εργαλεία αυτά είναι χρήσιμα σε επίπεδο πληθυσμού, αλλά συχνά αποτυγχάνουν στην εξατομικευμένη περίθαλψη.»
Σύμφωνα με την ομάδα, η λύση είναι να εστιάσει η πρόληψη από τον εντοπισμό συμπτωμάτων που εστιάζει σήμερα στον εντοπισμό της αθηρωματικής πλάκας, μέσω καρδιαγγειακής απεικόνισης, πριν η κατάσταση γίνει επικίνδυνη.