Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Η ειλεοστομία είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει ένα τεχνητό στόμιο (άνοιγμα) στο λεπτό έντερο, όταν το κατώτερο τμήμα της πεπτικής οδού δεν λειτουργεί σωστά. Η ειλεοστομία μπορεί να είναι μόνιμη ή προσωρινή. Σχεδόν πάντα συνοδεύεται από απομάκρυνση ολόκληρου ή μέρους του παχέος εντέρου.
Για να είναι εφικτή η αποβολή των κοπράνων από τον οργανισμό, ο χειρουργός δημιουργεί ένα μικρό άνοιγμα στο εξωτερικό κοιλιακό τοίχωμα στο οποίο οδηγεί την άκρη του λεπτού εντέρου και την στερεώνει στο δέρμα. Οι κενώσεις βγαίνουν πλέον από το στόμιο και συλλέγονται στον ειδικό σύστημα συλλογής (σακουλάκι) το οποίο παραμένει συνεχώς πάνω στην στομία.
Πότε είναι αναγκαία μια ειλεοστομία
Η ειλεοστομία είναι αναγκαία σε σοβαρές περιπτώσεις ελκώδους κολίτιδας, νόσου του Crohn ή για αλλαγή κατεύθυνσης του εντερικού περιεχοµένου σε περίπτωση καρκίνου του ορθού ή του παχέος εντέρου, στην οικογενή πολυποδίαση, σε συγγενείς δυσπλασίες του εντέρου ή σε περίπτωση τραύµατος που επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητα των εντέρων.
Σε κάποιες περιπτώσεις η ειλεοστομία μπορεί να είναι προσωρινό μέτρο, που θα επιτρέψει στο εναπομένον τμήμα του εντέρου να “ξεκουραστεί” και να θεραπευθεί, και μετά από κάποιο διάστημα να επανασυνδεθεί.
Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση
Για όσο διάστημα μείνετε στο νοσοκομείο, το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό θα σας δώσει αναλυτικές οδηγίες διατροφής και θα σας “εκπαιδεύσει”για το πως να φροντίζετε τη στομία σας από τη στιγμή που θα επιστρέψετε στο σπίτι σας.
Οι ασθενείς αρχίζουν να έχουν κενώσεις συνήθως εντός 24 έως 48 ωρών, αλλά ορισμένες φορές μπορεί να χρειαστεί μέχρι και 72 ώρες. Στις πρώτες κενώσεις το εντερικό περιεχόμενο είναι συνήθως ρευστό. Αυτές οι ρευστές κενώσεις μπορεί να εμφανίζονται για διάστημα 1 έως 3 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το κλείσιμο της πληγής στην κοιλιά πραγματοποιείται με ράμματα τα οποία ως επί το πλείστον δεν φαίνονται. Τα ράμματα παραμένουν κάτω από το δέρμα και απορροφούνται από μόνα τους.
Τι πρέπει να προσέχετε εάν υποβληθείτε σε ειλεοστομία
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε τουλάχιστον μία κένωση καθημερινά.
• Προσπαθήστε να τρώτε τα γεύματά σας περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Τα συχνά γεύματα ή σνακ μπορούν να προκαλέσουν συχνές κενώσεις.
• Καταναλώστε τροφές αυξημένης περιεκτικότητας σε κάλιο όπως είναι οι μπανάνες και τα πορτοκάλια.
• Πίνετε αρκετά ποτήρια νερού την ημέρα, ιδιαίτερα τις θερμές ημέρες.
• Καταναλώστε γιαούρτι ή ροφήματα γιαουρτιού, τα οποία μπορούν να μειώσουν την παραγωγή αερίων.
• Ακολουθείτε τις διατροφικές συστάσεις του γιατρού σας.
• Αποφύγετε την χρήση υπόθετων και την μέτρηση της θερμοκρασίας από το ορθό.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
• Εάν παρατηρήσετε αιμορραγία στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
• Εάν παρατηρήσετε αιμορραγία από το εσωτερικό του στομίου.
• Εάν παρατηρήσετε αλλαγή στο χρώμα του στομίου.
• Εάν παρατηρήσετε εµφάνιση πυκνής βλέννας, καθώς µπορεί να είναι σηµείο ειλεού.
• Εάν αποκολληθεί η στομία από το κοιλιακό τοίχωμα.
• Εάν έχετε διαρροές από το κολλητικό.
• Εάν έχετε δυσκολία ούρησης.
• Εάν έχετε επίμονη δυσκοιλιότητα.
• Εάν δεν έχετε καθόλου κενώσεις για περισσότερες από 24 ώρες, σε συνδυασμό με πόνο.
• Εάν έχετε έντονη ή συχνή διάρροια ή εμετούς.
• Εάν εμφανίσετε δερµατικά εξανθήµατα και έντονο ερεθισµό που δεν υποχωρούν.
• Εάν ανεβάσετε πυρετό.
• Εάν έχετε μεγάλη απώλεια ή αύξηση βάρους.