Σε έναν ατέρμονο αγώνα δρόμου και ταλαιπωρίας έχουν εγκλωβιστεί εκατοντάδες ασθενείς με μηχανική αορτική βαλβίδα στη χώρα μας, εξαιτίας σοβαρών δυσλειτουργιών που εντοπίζονται στο σύστημα εκτέλεσης των γνωματεύσεων του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ). Το ζήτημα φέρνει στο φως με τον πιο επίσημο τρόπο ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Πασχόντων από Καρδιοπάθειες (ΠΑ.ΣΥ.ΚΑ)*, ο οποίος απέστειλε επείγουσα επιστολή προς την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.
Οι εκπρόσωποι των ασθενών εκπέμπουν σήμα κινδύνου, καταγγέλλοντας ότι οι υφιστάμενες γραφειοκρατικές αγκυλώσεις υψώνουν ανυπέρβλητα εμπόδια στην πρόσβαση σε κρίσιμα αναλώσιμα υλικά, γεγονός που προκαλεί έντονη ανησυχία στην επιστημονική κοινότητα και υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής των πασχόντων.
Το παράδοξο του συστήματος: Εγκεκριμένες γνωματεύσεις χωρίς αντίκρισμα στα φαρμακεία
Η ρίζα του προβλήματος εντοπίζεται σε ένα βαθύ ψηφιακό και διοικητικό χάσμα. Σύμφωνα με την αναλυτική περιγραφή του Συνδέσμου, η διαδικασία ξεκινά κανονικά και βάσει των ιατρικών πρωτοκόλλων. Οι θεράποντες ιατροί προχωρούν στη συνταγογράφηση των απαραίτητων αναλωσίμων για τις ειδικές συσκευές μέτρησης του χρόνου προθρομβίνης (INR), χρησιμοποιώντας τον προβλεπόμενο κωδικό 00545. Στη συνέχεια, η σχετική γνωμάτευση εξετάζεται και εγκρίνεται από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ), το οποίο εκδίδει τον απαραίτητο αριθμό απόφασης.
Το αδιέξοδο για τον ασθενή ξεκινά αμέσως μετά την έγκριση…
Παρότι κρατά στα χέρια του ένα επίσημο κρατικό έγγραφο, η συντριπτική πλειονότητα των ιδιωτικών φαρμακείων της γειτονιάς αδυνατεί να το εξυπηρετήσει. Αυτό συμβαίνει επειδή τα περισσότερα φαρμακεία διαθέτουν συμβάσεις αποκλειστικά για την εκτέλεση των κοινών συνταγών φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ και όχι για τις ειδικές γνωματεύσεις παροχών ΕΚΠΥ. Η εμπειρία των μελών του ΠΑ.ΣΥ.ΚΑ αποτυπώνει μια απογοητευτική πραγματικότητα: η αναλογία των συμβεβλημένων φαρμακείων που μπορούν να εκτελέσουν τη συγκεκριμένη δαπάνη αγγίζει μόλις το 1 προς 100. Αποτέλεσμα αυτής της δυσαναλογίας είναι οι καρδιοπαθείς, συχνά σε προχωρημένη ηλικία ή με επιβαρυμένη υγεία, να αναγκάζονται να περιπλανώνται από περιοχή σε περιοχή αναζητώντας το μοναδικό φαρμακείο που θα μπορέσει να τους προμηθεύσει τα υλικά τους.
Ο κλινικός κίνδυνος πίσω από τις καθυστερήσεις και το ρίσκο για τη ζωή
Η συγκεκριμένη δυσλειτουργία ξεπερνά τα όρια της απλής ταλαιπωρίας και αγγίζει τον πυρήνα της ασφάλειας των ασθενών. Από ιατρικής και επιστημονικής άποψης, οι ασθενείς που φέρουν μηχανική αορτική βαλβίδα εξαρτώνται απόλυτα από τη συστηματική, συνεπή και ακριβή παρακολούθηση των επιπέδων του INR. Η εξέταση αυτή καθορίζει τη σωστή δόση των αντιπηκτικών φαρμάκων που πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά.
Οποιαδήποτε καθυστέρηση ή αδυναμία πρόσβασης στα αναλώσιμα υλικά μέτρησης ανατρέπει αυτόν τον ευαίσθητο θεραπευτικό έλεγχο. Εάν οι τιμές του INR αποκλίνουν από τα θεραπευτικά όρια, οι συνέπειες μπορεί να αποβούν άμεσα απειλητικές για τη ζωή του πάσχοντος. Μια χαμηλή τιμή αυξάνει κατακόρυφα τον κίνδυνο δημιουργίας θρομβώσεων και εγκεφαλικών επεισοδίων, ενώ αντίστοιχα μια υψηλή τιμή μπορεί να προκαλέσει ακατάσχετες, εσωτερικές ή εξωτερικές, αιμορραγίες. Επομένως, το έλλειμμα εύκολης πρόσβασης στα υλικά αυτά προσθέτει ένα διαρκές, ψυχοφθόρο άγχος σε μια ήδη επιβαρυμένη και απαιτητική καθημερινότητα.
Οι προτεινόμενες λύσεις και τα θεσμικά αιτήματα προς το Υπουργείο Υγείας
Προκειμένου να δοθεί ένα τέλος σε αυτή την επικίνδυνη κατάσταση, ο ΠΑ.ΣΥ.ΚΑ καταθέτει στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας δύο συγκεκριμένες, ρεαλιστικές και άμεσα εφαρμόσιμες προτάσεις, οι οποίες μπορούν να αποσυμφορήσουν το σύστημα:
· Αυτοματοποιημένη απλοποίηση της διαδικασίας: Το Σωματείο προτείνει τη θεσμοθέτηση ενός μηχανισμού όπου η εγκεκριμένη γνωμάτευση του ΕΚΠΥ θα μετατρέπεται αυτόματα σε κλασική ηλεκτρονική συνταγή. Με αυτόν τον τρόπο, η εκτέλεσή της θα μπορεί να πραγματοποιείται χωρίς κανέναν περιορισμό από το σύνολο των φαρμακείων της επικράτειας, ακριβώς όπως ισχύει σήμερα με την παραλαβή των καθημερινών φαρμάκων.
· Παροχή ψηφιακής λίστας συμβεβλημένων σημείων: Σε περίπτωση που η αυτόματη μετατροπή δεν είναι άμεσα υλοποιήσιμη για τεχνικούς λόγους, ο Σύνδεσμος ζητά την άμεση ενημέρωση του πολίτη. Συγκεκριμένα, προτείνεται να αποστέλλεται αυτόματα στο κινητό ή το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο του ασθενή, μαζί με την έγκριση του ΑΥΣ, μια επικαιροποιημένη και γεωγραφικά στοχευμένη λίστα με τα κοντινότερα φαρμακεία που έχουν τη δυνατότητα να εκτελέσουν τη συγκεκριμένη δαπάνη.
Ένα ξεκάθαρο κάλεσμα για άμεση πολιτική και διοικητική κινητοποίηση
Ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Πασχόντων από Καρδιοπάθειες υπογραμμίζει με έμφαση ότι το πρόβλημα αυτό δεν αφορά μια μικρή μειοψηφία, αλλά έναν σημαντικό αριθμό συμπολιτών μας οι οποίοι έρχονται καθημερινά αντιμέτωποι με τις ανεπάρκειες του συστήματος υγείας. Το αίτημα για άμεση λήψη διορθωτικών μέτρων δεν αποτελεί απλώς μια συνδικαλιστική διεκδίκηση, αλλά μια κραυγή αγωνίας για την ισότιμη προστασία της δημόσιας υγείας.
Κλείνοντας την παρέμβασή του, ο ΠΑ.ΣΥ.ΚΑ δηλώνει την πλήρη διαθεσιμότητά του προς τους αρμόδιους φορείς και την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Οι εκπρόσωποι των καρδιοπαθών είναι έτοιμοι να προσφέρουν κάθε περαιτέρω εξειδικευμένη πληροφορία, τεχνογνωσία και συνεργασία, με μοναδικό σκοπό τον σχεδιασμό μιας δίκαιης, βιώσιμης και οριστικής λύσης που θα επαναφέρει την ασφάλεια και την αξιοπρέπεια στη ζωή των ασθενών.
*Ο ΠΑ.ΣΥ.ΚΑ ιδρύθηκε το 2022 από τους ίδιους τους ασθενείς που βιώνουν την καθημερινότητα των καρδιαγγειακών νοσημάτων και αποτελεί σήμερα τη θεσμική φωνή μιας από τις μεγαλύτερες και πλέον ευάλωτες ομάδες χρόνιων πασχόντων στην Ελλάδα. Κύριος άξονας της δράσης του είναι η δυναμική προάσπιση των δικαιωμάτων των ασθενών και η εισήγηση στοχευμένων παρεμβάσεων σε όλα τα επίπεδα της υγειονομικής πολιτικής, με σκοπό την εξάλειψη των ανισοτήτων και τη διευκόλυνση της καθημερινής τους διαβίωσης.