Σύμφωνα με έρευνες περίπου το 80% των ανευρυσμάτων δεν καταλήγουν σε ρήξη, ωστόσο το 40% των περιστατικών ρήξης ανευρύσματος στον εγκέφαλο είναι θανατηφόρα. Η ορθή και έγκαιρη αναγνώριση των πρώιμων συμπτωμάτων ενός ανευρύσματος είναι καίριας σημασίας.
Γράφει ο Παντελής Σταυρινού MD, PhD, PD, Νευροχειρουργός Εγκεφάλου & Σπονδυλικής Στήλης, Επ. Καθηγητής Παν/μίου Κολωνίας
Το ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι ένα εξόγκωμα, μια διόγκωση σε κάποιο αγγείο του εγκεφάλου. Με πολύ απλά λόγια, είναι ένα «μπαλόνι» σε επαφή με κάποια αρτηρία του εγκεφάλου.
Η ακριβής αιτιολογία του ανευρύσματος είναι άγνωστη, υπάρχουν όμως ορισμένοι γνωστοί προδιαθεσικοί παράγοντες. Αυτοί είναι η ηλικία (η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνει με την ηλικία), το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία, ο αλκοολισμός, το οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος κλπ.
Υπάρχουν επίσης και κάποιες παθήσεις οι οποίες σχετίζονται με ανεύρυσμα όπως για παράδειγμα, πολυκυστική νόσος των νεφρών, συγγενής στένωση αορτής, ύπαρξη αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας, νοσήματα του συνδετικού ιστού (πχ. σύνδρομο Ehlers-Danlos), κ.ά.
Με ποια συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθεί το ανεύρυσμα
Ένα ανεύρυσμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, δηλαδή να μην προκαλεί καθόλου συμπτώματα, ιδίως όταν είναι μικρό. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να μεγαλώσει σε μέγεθος και να πιέζει σε διάφορα σημεία του εγκεφάλου ενώ ο πιο σημαντικός κίνδυνος είναι αυτός της ρήξης και της πρόκλησης αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Η αιμορραγία αυτή είναι συνήθως του τύπου της υπαραχνοειδούς αιμορραγίας. Ένα ραγέν ανεύρυσμα, δηλαδή ένα ανεύρυσμα το οποίο έχει «σπάσει» προκαλώντας εγκεφαλική αιμορραγία, είναι μια εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση η οποία χρήζει άμεσης ιατρικής φροντίδας.
Τα περισσότερα ανευρύσματα είναι ασυμπτωματικά και αποτελούν τυχαία ευρήματα, για παράδειγμα στα πλαίσια ακτινολογικού ελέγχου για άλλο λόγο. Αν όμως ένα ανεύρυσμα είναι μεγάλο και σε καίριο σημείο τότε μπορεί να παρουσιαστούν συμπτώματα όπως: πονοκέφαλοι, πόνος ή μούδιασμα προσώπου ή διαταραχές οράσεως.
Αν το ανεύρυσμα ραγεί (σπάσει) τότε οι ασθενείς έχουν αιφνίδια και έντονη κεφαλαλγία (οι ασθενείς συχνά περιγράφουν τον πονοκέφαλο σαν το χειρότερο της ζωής τους), πόνος στον αυχένα, ναυτία και εμέτους ή και απώλεια συνείδησης.