Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Μήπως κάποιο από τα δάχτυλά σας δυσκολεύεται να λυγίσει ή να ισιώσει; Εάν ναι, τότε πιθανότατα να αντιμετωπίζετε μια κατάσταση που ονομάζεται «εκτινασσόμενος δάκτυλος» (Trigger Finger) ή αλλιώς στενωτική τενοντοελυτρίτιδα.
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος προκαλεί «κλείδωμα» ή «μάγκωμα» σε ένα δάχτυλο κατά την κάμψη ή την έκταση. Το δάχτυλο μπορεί να παραμένει λυγισμένο και να ισιώνει ξαφνικά με ένα χαρακτηριστικό «κλικ» ή αίσθημα εκτίναξης.
Συνήθως επηρεάζονται ο παράμεσος και ο αντίχειρας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε δάχτυλο και μερικές φορές σε περισσότερα από ένα δάχτυλα ταυτόχρονα, και στα δύο χέρια.
Πρόκειται για μια συχνή πάθηση του χεριού που μπορεί να περιορίσει την καθημερινότητά σας, αλλά αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.
Γιατί συμβαίνει;
Κανονικά, οι τένοντες των δαχτύλων κινούνται ομαλά μέσα σε ένα μικρό «τούνελ» που λέγεται έλυτρο. Όταν το έλυτρο πρηστεί ή όταν σχηματιστεί ένα μικρό εξόγκωμα (οζίδιο) πάνω στον τένοντα, η κίνηση δυσκολεύει. Το δάχτυλο τότε «κλειδώνει» και δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει ομαλά.
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, το δάχτυλο μπορεί να μένει λυγισμένο και όταν πάει να ισιώσει να εκτινάσσεται απότομα, όπως η κίνηση μιας σκανδάλης.
Ποια συμπτώματα εκδηλώνει
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος εμφανίζεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων με:
• Δυσκαμψία και πόνο στη βάση του δαχτύλου.
• «Κλείδωμα», όταν το δάχτυλο λυγίζει ή ισιώνει.
• Αίσθημα εκτίναξης κατά την έκταση.
• Δυσκολία σε απλές καθημερινές κινήσεις.
• Ψηλαφητό εξόγκωμα στην παλάμη.
• Έντονος πόνος, συχνότερα το πρωί ή μετά από έντονη χρήση.
• Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, το δάχτυλο μπορεί να παραμένει μόνιμα λυγισμένο.
Παράγοντες Κινδύνου
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40–60 ετών, με τις γυναίκες να επηρεάζονται πιο συχνά από τους άνδρες.
Ορισμένες παθήσεις, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και ο υποθυρεοειδισμός, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Επαγγέλματα και δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών ή παρατεταμένο κράτημα (αγρότες, βιομηχανικοί εργάτες, μουσικοί, τεχνίτες, κ.ά.) συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης εκτινασσόμενου δακτύλου.
Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση γίνεται από τον ιατρό με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση του ασθενή. Συνήθως δεν απαιτούνται ακτινογραφίες ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.
Η θεραπεία του εκτινασσόμενου δακτύλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στα πρώιμα στάδια προτιμάται η συντηρητική αντιμετώπιση, η οποία περιλαμβάνει ξεκούραση και αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων, χρήση νάρθηκα, φυσικοθεραπεία, ασκήσεις διάτασης, χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, και σε κάποιες περιπτώσεις τοπική έγχυση κορτιζόνης στο έλυτρο του τένοντα.
Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει ή αν το δάχτυλο παραμένει μόνιμα «κλειδωμένο», τότε εφαρμόζεται η χειρουργική λύση.