Οι νέες Εθνικές Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διαχείριση της Παχυσαρκίας θέτουν ένα ενιαίο, τεκμηριωμένο και σύγχρονο πλαίσιο για την πρόληψη, αξιολόγηση και θεραπεία, αναδιαμορφώνοντας τη δημόσια υγεία στην Ελλάδα.
Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη
Ένα έργο-ορόσημο για την Ελλάδα
Η Ελλάδα αποκτά για πρώτη φορά Εθνικές Κατευθυντήριες Οδηγίες Κλινικής Πρακτικής για τη Διαχείριση της Παχυσαρκίας, ένα έργο στρατηγικής σημασίας με ισχυρό κοινωνικό, επιστημονικό και οικονομικό αποτύπωμα. Οι νέες οδηγίες παρουσιάστηκαν επίσημα στις 25ης Νοεμβρίου, ολοκληρώνοντας μια 20μηνη επιστημονική διαδικασία.
Διεπιστημονική συνεργασία και τεκμηρίωση
Το έργο υλοποιήθηκε από τη Συμμαχία για την Καταπολέμηση της Παχυσαρκίας (Action4Obesity), ένα δίκτυο 35 επιστημονικών και ιατρικών φορέων. Πενήντα ειδικοί, από 20 διαφορετικές ειδικότητες, συνέβαλαν στη διαμόρφωση ενός ενιαίου συστήματος σύγχρονων πρακτικών, βασισμένου στις καναδικές οδηγίες του Obesity Canada και προσαρμοσμένου στις ιδιαιτερότητες της ελληνικής κοινωνίας.
Το βάρος της νόσου και το οικονομικό κόστος
Οι ομιλητές παρουσίασαν ανησυχητικά δεδομένα:
· σχεδόν το 70% των ενηλίκων στην Ελλάδα έχει υπερβάλλον βάρος,
· τα ποσοστά παιδικής και εφηβικής παχυσαρκίας είναι από τα υψηλότερα στην Ευρώπη
Το συνολικό οικονομικό βάρος για το 2024 υπολογίζεται στα 4,92 δισ. ευρώ, καλύπτοντας τόσο άμεσα ιατρικά έξοδα όσο και έμμεσα κόστη από μειωμένη παραγωγικότητα και πρόωρη θνησιμότητα.
Όπως επεσήμανε ο Καθηγητής Παθολογίας, Νικόλαος Τεντολούρης, Διευθυντής της Α’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος του Διαβητολογικού Κέντρου Γ. Ν. Α. Λαϊκό, εξηγώντας τι αλλάζει πρακτικά με τις εθνικές οδηγίες:
· Οι γιατροί γνωρίζουν ακριβώς τι πρέπει να κάνουν
· Παρέχεται πρόσβαση στις σύγχρονες θεραπείες
· Γίνεται ομοιόμορφη αξιολόγηση ασθενών
· Εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας
· Καλύτερη παρακολούθηση και πρόληψη
· Δημόσια πολιτική
Ένα νέο οργανωμένο σύστημα φροντίδας
Οι οδηγίες μετατρέπουν την αποσπασματική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας σε ένα ολοκληρωμένο σύστημα φροντίδας. Προωθείται πολυεπιστημονική, εξατομικευμένη προσέγγιση με συνδυασμό διατροφικών παρεμβάσεων, άσκησης, ψυχολογικής υποστήριξης, φαρμακοθεραπείας και χειρουργικών επιλογών, ενώ δίνεται έμφαση στη μείωση του στίγματος.
Ρόλος Παιδιάτρων και Παιδοενδοκρινολόγων
«Η πρόληψη και η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας κατά την παιδική και εφηβική ηλικία είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας στην ενήλικη ζωή και την ελάττωση του κόστους νοσηλείας λόγω των επιπλοκών της νόσου», τόνισε η Καθηγήτρια Παιδιατρικής – Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Ευαγγελία Χαρμανδάρη, η οποία είναι Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικής & Εφηβικής Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού & Σακχαρώδη Διαβήτη.
Η ίδια εξήγησε ότι τα παιδιά και οι έφηβοι με παχυσαρκία αξιολογούνται κλινικά από Παιδιάτρους και Παιδοενδοκρινολόγους, οι οποίοι πρώτοι:
· θέτουν τη διάγνωση του υπέρβαρου ή παχυσαρκίας
· διερευνούν για υποκείμενες παθήσεις ή ενδοκρινικές διαταραχές που οδηγούν σε παχυσαρκία
· συντονίζουν τη διεπιστημονική ομάδα αξιολόγησης (διατροφολόγους, καθηγητές φυσικής αγωγής, ψυχολόγους και άλλους επιστήμονες υγείας)
· παρακολουθούν στενά την πορεία των ασθενών.
Κατά συνέπεια, γνωρίζουν πολύ καλά τις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς και της οικογένειάς του, καθώς και τις λύσεις για την αντιμετώπιση της «επιδημίας» της παιδικής παχυσαρκίας στη χώρα μας γενικότερα.
Η Εταιρεία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Σακχαρώδη Διαβήτη (ΕΕΠΕΕ) κατέθεσε πρόταση στο Κε.Σ.Υ. και στο υπουργείο Υγείας για τη θεσμοθέτηση Εξωτερικών Ιατρείων και Κέντρων Παχυσαρκίας στα νοσοκομεία για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, στο πλαίσιο της δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης. Είναι ιδιαίτερα σημαντική η ενεργή συμμετοχή όλων των Παιδιάτρων που υπηρετούν την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος.
Τα επόμενα βήματα
Στο επίκεντρο των άμεσων ενεργειών βρίσκεται η εκπαίδευση των ιατρών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας, η ενίσχυση της εγγραμματοσύνης υγείας, η ίδρυση Κέντρων Παχυσαρκίας, και η υλοποίηση νέου προγράμματος για ενήλικες 30–70 ετών που προβλέπει δωρεάν φαρμακοθεραπεία και διαιτολογική υποστήριξη.