Τι αναμένεται να γίνει για να εξυπηρετείται καλύτερα ο κόσμος. Πόσα περίπου φάρμακα θα πάνε στα φαρμακεία. Πως θα πληρώνονται οι φαρμακοποιοί.
Από τον Χαράλαμπο Πετρόχειλο
Σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες του DailyPharmaNews φαίνεται πως το Υπουργείο Υγείας θα τηρήσει την υπόσχεσή του ώστε κάποια από τα λεγόμενα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) να διατίθενται στα ιδιωτικά φαρμακεία αντί για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Με μία μικρή βέβαια καθυστέρηση, καθόσον ο Υπουργός Άδωνις Γεωργιάδης είχε εκτιμήσει πριν από μερικούς μήνες ότι αυτό θα συνέβαινε μέχρι το τέλος του 2024 αλλά προφανώς κανείς δεν μπορεί να πει ότι μία καθυστέρηση λίγων εβδομάδων για ένα τόσο σοβαρό εγχείρημα είναι σημαντική.
Αντίθετα, σημαντική εξέλιξη είναι η πολιτική απόφαση για το ποια φάρμακα θα πάνε στα ιδιωτικά φαρμακεία ή για να ακριβολογεί κανείς με ποιο κριτήριο θα επιλεγούν τα φάρμακα εκείνα που θα μπορούν πλέον να χορηγούνται από τον φαρμακοποιό της γειτονιάς.
Αυτό λοιπόν που φαίνεται πως έχει «κλειδώσει» είναι να δοθούν στα φαρμακεία ΦΥΚ όχι με κριτήριο το κόστος τους –οι φαρμακοποιοί μιλούσαν για διακίνηση φαρμάκων με κόστος μέχρι 300 ευρώ- αλλά με βάση τη θεραπευτική κατηγορία στην οποία ανήκουν. Η πολλαπλή σκλήρυνση και ο σακχαρώδης διαβήτης θα είναι μεταξύ αυτών των θεραπευτικών κατηγοριών.
Το σκεπτικό αυτής της αλλαγής είναι ότι εάν η επιλογή των φαρμάκων που θα έφταναν στο φαρμακείο της κοινότητας γινόταν μόνο με βάση την τιμή θα υπήρχε πρόβλημα, καθώς υπάρχουν φάρμακα που η τιμή τους καθορίζεται από την περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας. Θα υπήρχε δηλαδή το φαινόμενο το ίδιο φάρμακο με χαμηλότερη περιεκτικότητα να δίνεται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και με μεγαλύτερη περιεκτικότητα να χορηγείται μόνο από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, γεγονός που προφανώς θα προκαλούσε σύγχυση στους ασθενείς και τους συγγενείς-φροντιστές τους.
Αυτή τη στιγμή γίνεται επεξεργασία των δεδομένων στον ΕΟΠΥΥ και υπολογίζεται ότι είναι περίπου 240.000 τα κουτιά των φαρμάκων που διακινούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ μηνιαίως. Βάση αυτών των υπολογισμών με το νέο καθεστώς περίπου το ένα τέταρτο από αυτά, δηλαδή περίπου 60.000 κουτιά, θα φύγουν από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και θα δίνονται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
Έτσι, με τα νέα δεδομένα, από τα φαρμακεία θα διακινούνται φάρμακα που κοστίζουν και περισσότερο από 300 ευρώ εάν ανήκουν στο συγκεκριμένο clusterΦΥΚ που το Υπουργείο Υγείας θα καταλήξει ότι μπορούν να δίνονται από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
Είναι σημαντικό εδώ να τονιστεί ότι δεν θα αλλάξει η τιμολόγηση. Για τους φαρμακοποιούς θα υπάρχει η ίδια χρεωπίστωση στον ΕΟΠΥΥ. Ο ΕΟΠΥΥ πάλι θα τα τιμολογεί, απλώς ο φαρμακοποιός θα εκτελεί τη συνταγή των φαρμάκων και θα παίρνει 20 ευρώ ανά συνταγή. Θα υπάρχει δηλαδή σταθερή αποζημίωση για κάθε συνταγή ΦΥΚ που εκτελεί, ανεξάρτητα από το κόστος του φαρμάκου.
Σημαντικότατη βεβαίως αλλαγή είναι ότι η διακίνηση μέσω των φαρμακείων σχεδιάζεται να γίνει χωρίς τη συμμετοχή του ενδιάμεσου κρίκου του χονδρεμπορίου (των) έτσι ώστε να καλυφθεί εντελώς ο φόβος που υπήρχε από πλευράς εταιρειών, για το ενδεχόμενο φάρμακά τους- και μάλιστα κάποια από αυτά πολύ ακριβά-να βρεθούν εκτός Ελλάδας, με σκοπό το κέρδος. Αυτός άλλωστε ήταν και ο κυριότερος λόγος καθυστέρησης εφαρμογής ενός μέτρου που ο ίδιος ο Πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης είχε θέσει και μάλιστα ως βασική του προτεραιότητα πριν ακόμη εκλεγεί Πρωθυπουργός το 2019.
Τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους που τώρα δίνονται στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και μετά θα δίνονται μέσα από τα ιδιωτικά φαρμακεία της γειτονιάς θα πηγαίνουν απευθείας από τον ΕΟΠΥΥ στα φαρμακεία.