Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Ομάδα Αμερικανών χειρουργών από το Ιατρικό Κέντρο Ronald Reagan του UCLA και την Ιατρική Σχολή Keck του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας πραγματοποίησε την πρώτη μεταμόσχευση ουροδόχου κύστης στον κόσμο.
Πρόκειται για μια πρωτοποριακή εξέλιξη στην ιατρική των μεταμοσχεύσεων, η οποία προσφέρει νέες ελπίδες σε ασθενείς που πάσχουν από τελικού σταδίου ανίατες παθήσεις της ουροδόχου κύστης.
Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε έναν 41χρονο άνδρα που είχε υποβληθεί σε αφαίρεση των δύο νεφρών και μεγάλου τμήματος της ουροδόχου κύστης, λόγω καρκίνου και τελικού σταδίου νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά την επέμβαση, που είχε διάρκεια περίπου οκτώ ώρες, οι γιατροί πραγματοποίησαν ταυτόχρονη μεταμόσχευση ουροδόχου κύστης και νεφρού, από ανθρώπινο δότη.
Ο ασθενής, για περισσότερα από επτά χρόνια, ήταν εξαρτημένος από την αιμοκάθαρση και αντιμετώπιζε ποικίλα σοβαρά προβλήματα στην καθημερινότητά του.
«Η επέμβαση αυτή αποτελεί μια ιστορική στιγμή στην ιατρική και αναμένεται να επηρεάσει τον τρόπο διαχείρισης ασθενών με μη λειτουργικές κύστεις τελικού σταδίου. Η μεταμόσχευση είναι μια σωτήρια επέμβαση και βελτιώνει τη ζωή πολλών ανθρώπων που ζουν με παθήσεις ζωτικών οργάνων και πλέον, μπορούμε να προσθέσουμε και την ουροδόχο κύστη στη λίστα», δήλωσε ο Δρ. Inderbir Gill, διευθυντής του Ινστιτούτου Ουρολογίας του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας και ένας από τους δύο χειρουργούς που πραγματοποίησαν τη μεταμόσχευση.
Μια νέα εποχή στη θεραπεία ασθενών με τελική νόσο της ουροδόχου κύστης
Οι τρέχουσες χειρουργικές επεμβάσεις για σοβαρές περιπτώσεις δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή για μια κύστη που έχει αφαιρεθεί λόγω διαφόρων παθήσεων περιλαμβάνει, είτε τη δημιουργία μιας νέας κύστης από τμήμα του εντέρου για να δημιουργηθεί μια νέα κύστη, είτε τη διάνοιξη οπής στο δέρμα της κοιλιάς, για την έξοδο των ούρων από το σώμα, τα οποία στη συνέχεια αποβάλλονται σε μια σακούλα.
Ενώ αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να είναι αποτελεσματικές, συνοδεύονται από πολλούς βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία του ασθενή, όπως εσωτερική αιμορραγία, βακτηριακή λοίμωξη και σοβαρά πεπτικά προβλήματα.
Μέχρι σήμερα, η μεταμόσχευση ουροδόχου κύστης αποτελούσε για τους χειρουργούς μια άκρως επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση λόγω των περίπλοκων αγγειακών και νευρικών συνδέσεων που απαιτούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ουρολογικής λειτουργίας. Σε αντίθεση με άλλες μεταμοσχεύσεις οργάνων, η σύνθετη αγγειακή ανατομία της πυέλου της ουροδόχου κύστης και η ενσωμάτωσή της με το ουροποιητικό σύστημα απαιτούν μια εξαιρετικά ακριβή και τεχνικά εξελιγμένη προσέγγιση.
Η μεταμόσχευση ουροδόχου κύστης σηματοδοτεί μια νέα εποχή στη θεραπεία ασθενών με τελική νόσο της ουροδόχου κύστης.Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση-ορόσημο, η οποία προσφέρει νέες ελπίδες σε ασθενείς που μέχρι σήμερα είχαν ως θεραπευτική επιλογή την επεμβατική χειρουργική αποκατάσταση ή την παρηγορητική φροντίδα.
Ωστόσο, όπως επισημαίνει η χειρουργική ομάδα που πραγματοποίησε την μεταμόσχευση, αν και τα αποτελέσματα είναι άκρως ικανοποιητικά, είναι αναγκαία η συνεχής παρακολούθηση του ασθενή ώστε να αξιολογηθούν τα ποσοστά απόρριψης και μόλυνσης, η ανθεκτικότητα του μοσχεύματος καθώς και η συνολική ποιότητα ζωής του ασθενή μετά την μεταμόσχευση.
Με στόχο να κατανοήσουν καλύτερα τις πιθανές επιπλοκές, οι γιατροί σκοπεύουν να προχωρήσουν σε τέσσερις ακόμη μεταμοσχεύσεις ουροδόχου κύστης, στο πλαίσιο κλινικής δοκιμής που θα πραγματοποιηθεί στο UCLA Health.
Πηγή: UCLA Health