Πώς επιλέγει ο γιατρός τη σωστή θεραπεία ανάμεσα σε πολλές, για κάθε ασθενή
Η χορήγηση ενός φαρμάκου από το γιατρό αποβλέπει στην επίτευξη συγκεκριμένων επιθυμητών αποτελεσμάτων για τη σωματική και ψυχική υγεία των ασθενών, με απώτερο στόχο την καλύτερη διαχείριση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.
Ο γιατρός και ο ασθενής θα πρέπει να συνεργάζονται στενά και να υπάρχει καλή ενημέρωση και από τις δύο πλευρές ώστε να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ένα συχνό ερώτημα που δέχονται οι γιατροί από τους ασθενείς τους είναι: «γιατρέ μου, είναι καλό αυτό το φάρμακο;».
Τη δική του απάντηση στο ερώτημα αυτό δίνει ο Παναγιώτης Ιακωβής, Καρδιολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών και Επιστημολόγος.
«Με ρωτούν συχνά οι ασθενείς μου, «είναι “καλό” αυτό το φάρμακο, γιατρέ;». Μια πολύ ενδιαφέρουσα ερώτηση. Με ακόμα πιο ενδιαφέρουσα απάντηση. Στην Ιατρική, λοιπόν, κινούμαστε από τον ασθενή προς το φάρμακο και όχι αντίστροφα. Πρώτα εξετάζουμε, βάζουμε διαγνώσεις και αναλύουμε το σύνολο των ιδιαίτερων -ακόμα και των κοινωνικο – οικονομικών χαρακτηριστικών του πάσχοντος – και μετά ψάχνουμε για την κατάλληλη αγωγή. Αγωγή που μπορεί ή και όχι να περιλαμβάνει φάρμακα.
Πρώτα, λοιπόν, έρχεται η ολιστική εικόνα του ασθενούς και μετά -λογικά και χρονικά- επέρχεται η πιθανή φαρμακευτική αγωγή που “ταιριάζει” στον κάθε φορά μοναδικό ασθενή μας.
Συνεπώς, δεν υπάρχουν “καλά” ή “κακά” φάρμακα, αλλά φάρμακα που ταιριάζουν ή όχι στις ανάγκες και στην εικόνα του πάσχοντος ασθενή, όταν χορηγούνται χωρίς ιδιοτέλεια από το σύνολο των εμπλεκόμενων. Ακόμα και το νεράκι μπορεί να είναι δηλητηριώδες αν υπερκαταναλώνεται από έναν ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια.
Το ίδιο φάρμακο που είναι σωτήριο για έναν άνθρωπο, είναι φαρμάκι για έναν άλλο. Το φάρμακο που συνοδεύεται από θετικές ή και αρνητικές προσδοκίες γιατρειάς εκ μέρους του πάσχοντος, έχει άλλοτε άλλη δραστικότητα. Επιπλέον, όταν ένας γιατρός έχει στον νου του πρώτα το φάρμακο για ιδιοτελείς σκοπούς, τότε διασπά την λογική ακολουθία της ιατρικής μεθοδολογίας που ορίζει: Πρώτα ο ασθενής. Μετά το φάρμακο».