Τα φάρμακα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης αποτελούν την πρώτη γραμμή άμυνας για την πρόληψη των καρδιακών επεισοδίων και των εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων. Ωστόσο, η προστατευτική τους δράση εξαρτάται απόλυτα από τη συνέπεια του ασθενούς στο καθημερινό του πρόγραμμα. Μια νέα, εκτενής ανάλυση προγενέστερων επιστημονικών μελετών αποδεικνύει ότι τα ευεργετικά οφέλη της θεραπείας μηδενίζονται όταν οι ασθενείς παραλείπουν τις δόσεις τους, υπογραμμίζοντας τη θεμελιώδη σημασία της πιστής εφαρμογής της φαρμακευτικής αγωγής.
Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη
Τα ευρήματα της έρευνας και η σημασία της συμμόρφωσης
Η επικεφαλής της μελέτης, Qianqian Yang από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, παρουσίασε τα αποτελέσματα στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (European Society of Cardiology Congress)στο Μόναχο, επισημαίνοντας με έμφαση ότι τα φάρμακα απλά δεν λειτουργούν σε όσους δεν τα λαμβάνουν. Σύμφωνα με τα στοιχεία, οι ασθενείς με χαμηλά ποσοστά συμμόρφωσης αποκόμισαν ελάχιστο έως μηδαμινό καρδιαγγειακό όφελος. Αντίθετα, όσοι ακολουθούσαν πιστά τις οδηγίες πέτυχαν σημαντικότερη μείωση της αρτηριακής πίεσης και αποτελεσματικότερη πρόληψη των επικίνδυνων επεισοδίων.
Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε δεδομένα από 91.339 συμμετέχοντες σε εννέα παλαιότερες κλινικές δοκιμές νέων αντιυπερτασικών σχημάτων. Η ανάλυση έδειξε ότι η συχνότητα εμφανίσεων σοβαρών καρδιαγγειακών συμβαμάτων – όπως τα εγκεφαλικά επεισόδια, τα εμφράγματα, η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών και η καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε νοσηλεία ή θάνατο – μειώθηκε κατά 11% στα άτομα που λαμβάναν τουλάχιστον το 80% της καθορισμένης θεραπείας τους. Στον αντίποδα, όσοι λάμβαναν λιγότερο από το 80% των δόσεων δεν παρουσίασαν καμία απολύτως μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Στρατηγικές για τη βελτίωση της καθημερινής θεραπείας
Προκειμένου να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα της ελλιπούς συμμόρφωσης, οι ερευνητές προτείνουν την εφαρμογή πρακτικών στρατηγικών που διευκολύνουν τον ασθενή. Ανάμεσα σε αυτές ξεχωρίζουν η απλοποίηση των θεραπευτικών σχημάτων, η χρήση συνδυαστικών σκευασμάτων σε ένα μόνο χάπι ώστε να μειωθεί ο συνολικός όγκος των φαρμάκων, καθώς και η επιλογή παραγόντων παρατεταμένης δράσης, όπου η επίδραση μιας περιστασιακά χαμένης δόσης είναι λιγότερο επιβαρυντική.
Την αξία των ευρημάτων σχολίασε ο καθηγητής Felix Mahfoud από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βασιλείας και Πρόεδρος της Επιτροπής Επικοινωνίας της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. Ο ίδιος τόνισε ότι για χρόνια η ιατρική κοινότητα παραμελούσε την έλλειψη συμμόρφωσης ως αιτία της μη ρυθμιζόμενης υπέρτασης, υπογραμμίζοντας ότι η αξιολόγηση της συνέπειας του ασθενούς πρέπει πλέον να αποτελεί ρουτίνα στη φροντίδα της υπέρτασης, ώστε κανένας άνθρωπος να μη στερείται τις σωτήριες ιδιότητες των θεραπειών.
O σύνδεσμος της έρευνας