Με ανοιχτή επιστολή προς τον Πρωθυπουργό, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών (Π.Ο.ΕΡ.Γ.Ι.) κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για την επιβίωση των διαγνωστικών εργαστηρίων της χώρας, καταγγέλλοντας ένα περιβάλλον «θεσμικής ασφυξίας» και ζητώντας πολιτική παρέμβαση με όρους ευρωπαϊκής δεοντολογίας.
Η επιστολή συνοδεύεται από εκτενή φάκελο τεκμηρίωσης (μελέτες, υπομνήματα, αποφάσεις, διεθνείς καταγγελίες), που αναδεικνύουν ένα μείζον πρόβλημα Δημόσιας Υγείας, το οποίο μέχρι σήμερα δεν έχει λάβει τη δημοσιότητα που του αναλογεί.
Η ανοιχτή αυτή επιστολή δεν αποτελεί ένα ακόμη κλαδικό αίτημα. Είναι κραυγή αγωνίας ενός ολόκληρου επιστημονικού πεδίου, το οποίο απειλείται με κατάρρευση.
Απειλή η κρατική αδυναμία εφαρμογής της νομοθεσίας
Η Ομοσπονδία, που εκπροσωπεί πάνω από 1.200 διαγνωστικά εργαστήρια, τονίζει ότι η ανεξάρτητη εργαστηριακή ιατρική απειλείται από χρόνια κρατική αδυναμία εφαρμογής της νομοθεσίας. Όπως επισημαίνεται, ενώ εδώ και μια δεκαετία έχουν θεσπιστεί επιστημονικά τεκμηριωμένα διαγνωστικά πρωτόκολλα και περιορισμοί στη συνταγογράφηση, στην πράξη δεν εφαρμόστηκαν ποτέ. Αντίθετα, παρακάμφθηκαν μέσω της δυνατότητας σχολίων από κλινικούς ιατρούς κατά την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, με την ΗΔΙΚΑ να επιβεβαιώνει ότι η αλλαγή αυτή έγινε μετά από συντεχνιακές πιέσεις.
Το συνεχώς διογκούμενο «τεχνητό χρέος» του clawback
Η ΠΟΕΡΓΙ κάνει λόγο για ένα «τεχνητό χρέος» που διογκώνεται διαρκώς, λόγω του οριζόντιου και υποχρεωτικού clawback, ενός μηχανισμού αυτόματης επιστροφής χρημάτων στον ΕΟΠΥΥ, που επιβάλλεται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η πραγματική δυνατότητα παρέμβασης των εργαστηρίων στη ζήτηση εξετάσεων. «Δεν πρόκειται για χρέος από δανεισμό, αλλά για ένα πρωτοφανές οικονομικό βάρος που μας επιβάλλεται άδικα», τονίζουν χαρακτηριστικά.
Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, ενώ ο προϋπολογισμός για τις διαγνωστικές εξετάσεις παραμένει στάσιμος, οι εξετάσεις που καλύπτονται αυξάνονται, δημιουργώντας τεράστιες υπερβάσεις που επιστρέφονται από τα εργαστήρια. Αυτό, προειδοποιούν, «οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια στη χρεοκοπία των μικρών εργαστηρίων και στην κατάρρευση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας».
Τα αιτήματα της ΠΟΕΡΓΙ προς τον Πρωθυπουργό είναι:
- Διαγραφή των χρεών από clawback που επιβλήθηκαν χωρίς υπαιτιότητα των παρόχων.
- Πλήρης εφαρμογή των θεσμοθετημένων διαγνωστικών πρωτοκόλλων, και ενεργοποίηση της σχετικής επιτροπής παρακολούθησης.
- Προσωρινό ανώτατο όριο clawback 5% και σταδιακή κατάργηση του μέτρου, με ειδική πρόβλεψη προστασίας για μικρά εργαστήρια.
- Αναγνώριση ότι η αποτυχία εφαρμογής των κανόνων είναι ευθύνη του κράτους και όχι των γιατρών.
«Δεν ζητάμε εξαιρέσεις, ζητάμε την εφαρμογή των νόμων και των αρχών της ιατρικής ηθικής και δεοντολογίας», σημειώνουν, υπογραμμίζοντας πως η αποζημίωση των ιατρικών πράξεων δεν μπορεί να βασίζεται σε λογιστικά εργαλεία, αλλά σε επιστημονικά δεδομένα.