Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Νέα μελέτη συνδέει την πρώιμη αφαίρεση των αμυγδαλών ή των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια) με υψηλότερο μελλοντικό κίνδυνο διαταραχών που σχετίζονται με το στρες.
Η αφαίρεση αμυγδαλών, γνωστή και ως αμυγδαλεκτομή, είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται οι παρίσθμιες αμυγδαλές, που είναι τμήματα μαλακού ιστού στο λαιμό. Οι αμυγδαλές αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και ιδίως μέχρι την ηλικία των 4-5 ετών συντελούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Η αφαίρεση αμυγδαλών στα αποτελεί τη θεραπεία εκλογής τόσο σε περιστατικά χρόνιων υποτροπιαζουσών αμυγδαλίτιδων όσο και σε υπερτροφία των αμυγδαλών.Στους ενήλικες, οι ενδείξεις αμυγδαλεκτομής περιλαμβάνουν την υποψία καρκίνου και την αποφρακτική άπνοια ύπνου.
Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις ή κοινώς «κρεατάκια» αποτελούν μικροσκοπικά τμήματα από λεμφικό ιστό που εντοπίζονται στο ρινοφάρυγγα, στο πάνω τμήμα της μύτης. Όπως και οι αμυγδαλές, και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις παρέχουν προστασία στο ανοσοποιητικό σύστημα, θωρακίζοντας τον οργανισμό απέναντι στις λοιμώξεις.
Η ευρεία επικράτηση αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων απαιτεί την καλύτερη κατανόηση των πιθανών μακροπρόθεσμων επιπλοκών και των αποτελεσμάτων τους. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει πιθανή σύνδεση της αμυγδαλεκτομής με πολλά αυτοάνοσα, φλεγμονώδη, λοιμώδη, αλλεργικά και νεοπλασματικά νοσήματα. Μελέτες υποστηρίζουν ότι, μετά από αμυγδαλεκτομή, έχει διαπιστωθεί αυξημένος κίνδυνος τόσο για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου όσο και για έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Αμυγδαλεκτομή και ψυχικές διαταραχές
Από ορισμένες πρόσφατες μελέτες έχει διαπιστωθεί ότι η αμυγδαλεκτομή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών διαταραχών και αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Η συσχέτιση αυτή μπορεί να σχετίζεται με τη χρόνια φλεγμονή στον λεμφικό ιστό που συνδέεται με τη βλεννογόνο.
Επιπλέον, ορισμένες μελέτες επισημαίνουν τον αυξημένο κίνδυνο άγχους, κατάθλιψης και ασθενειών που σχετίζονται με το άγχος σε περίπτωση ύπαρξης χρόνιας φλεγμονής σε δομές της κεφαλής και του λαιμού. Έχει επίσης προταθεί η πιθανότητα αυξημένου κινδύνου ψυχιατρικών ασθενειών σε παιδιά μετά από αφαίρεση αμυγδαλών.
Σε μια προσπάθεια να αποσαφηνίσουν αυτή τη συσχέτιση, ερευνητική ομάδα από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο Guangxi, στην Κίνα, θέλησαν να διερευνήσουν την πιθανή συσχέτιση μεταξύ της πρώιμης αμυγδαλεκτομής και αφαίρεσης αδενοειδών εκβλαστήσεων με τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών του στρες μακροπρόθεσμα.
Στην μελέτη συμμετείχαν 1.050.287 παιδιά και νεαροί ενήλικες ηλικίας 19 και 36 ετών, με ιστορικό αμυγδαλεκτομής ή αδενοειδεκτομήςκαι μια αντίστοιχη ομάδα ελέγχου που δεν είχε υποβληθεί σε αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις.
Από τα ευρήματα της μελέτης οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες που είχαν υποβληθεί σε αφαίρεση αμυγδαλών ή αδενοειδών, ο κίνδυνος διαταραχών που σχετίζονται με το στρες ήταν 43% υψηλότερος σε σύγκριση είτε με τα αδέλφια τους είτε με άλλα άτομα που δεν είχαν υποβληθεί σε παρόμοια επέμβαση. Ο κίνδυνος μάλιστα ήταν ιδιαίτερα υψηλός για διαταραχή μετατραυματικού στρες (55%).
Το κοινωνικοοικονομικό περιβάλλον, όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, δεν φάνηκε να επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών που σχετίζονται με το στρες.
Επιπλέον, τα άτομα που ήταν μεγαλύτερα σε ηλικία όταν υποβλήθηκαν στηνχειρουργική επέμβαση διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο, όπως επίσης και τα άτομα εκείνα που είχαν κάνει την επέμβαση μέχρι και 10 χρόνια νωρίτερα. Όπως αποκάλυψαν τα ευρήματα της μελέτης, ο κίνδυνος παρέμεινε αυξημένος για έως και 20 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα ευρήματα υπογραμμίζουν ότι η πρώιμη αφαίρεση των αμυγδαλών ή των αδενοειδών εκβλαστήσεων θα μπορούσε να αποτελέσει ένα σημαντικό μακροπρόθεσμο κίνδυνο για ψυχιατρικές ασθένειες. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη διερεύνηση αυτού του κινδύνου και πρόσθετες μελέτες για την αποσαφήνιση των μηχανισμών που εμπλέκονται σε αυτές τις συσχετίσεις.
Πηγή: JAMA Network Open