Από τη Γιάννα Τριανταφύλλη.
Η ταυτοποίηση κρούσματος του ανθρώπινου μεταπνευμονοϊού HMPV και στην χώρα μας έχει προκαλέσει προβληματισμό και ανησυχία.
Η Ειδική Παθολόγος Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη μέσα από 10 ερωτήσεις και απαντήσεις μας ενημερώνει για όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τον μεταδοτικό ιό HMPV.
1. Τι είναι ο Ανθρώπινος Μεταπνευμονοϊός HMPV;
Ο ανθρώπινος μεταπνευμοϊός, όπως ο και ανθρώπινος αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) με τον οποίο ομοιάζει, ταξινομείται στην υποοικογένεια Pneumovirinae της οικογένειας Paramyxoviridae.
Ο HMPV μεταδίδεται με εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων, με μολυσμένες επιφάνειες και άμεση επαφή με μολυσμένο ασθενή. Η περίοδος επώασης μπορεί να ποικίλλει, αλλά κατά μέσο όρο κυμαίνεται μεταξύ 3 και 5 ημερών από την έκθεση. Η μέση διάρκεια της ασθένειας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα, αλλά είναι παρόμοια με άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς.
2. Πρόκειται για έναν νέο ιό;
Όχι, δεν πρόκειται για έναν νέο ιό. Ο HMPV περιγράφηκε για πρώτη φορά το 2001 από ερευνητές στην Ολλανδία, όταν εντοπίστηκε σε ρινοφαρυγγικά δείγματα από παιδιά με αναπνευστική νόσο.
3. Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται ιός HMPV;
Ο ιός προκαλεί ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων ανάλογα με το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Πυρετός.
- Βήχας.
- Ρινόρροια.
- Δύσπνοια, ταχύπνοια, σύσπαση του θώρακα και συριγμός.
- Γριπώδη συνδρομή.
Η βρογχιολίτιδα, με ή χωρίς πνευμονία, είναι η πιο κοινή εμφάνιση της νόσου του HMPV, όταν η νόσος αρχίζει να επεκτείνεται προς το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα.
Άλλα αναφερόμενα σύνδρομα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα :
4. Πως επιβεβαιώνεται η οξεία μόλυνση με τον ιό HMPV;
Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι επιβεβαίωσης της μόλυνσης με HMPV:
• Με ποσοτική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ανάστροφης μεταγραφάσης των αναπνευστικών εκκρίσεων: Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση του HMPV.
• Με δοκιμή αντιγόνου με χρήση ανοσοχρωματογραφίας (70,6% ευαισθησία και 95,5% ειδικότητα).
5. Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να νοσήσει σοβαρά;
Οι παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο φαίνεται να είναι παρόμοιοι με εκείνους για τη σοβαρή νόσο RSV και περιλαμβάνουν την προωρότητα, τις καρδιακές παθήσεις, την πνευμονική νόσο, την ανοσοκαταστολή, τη μεταμόσχευση οργάνων ή βλαστοκυττάρων, την προσβολή από HIV, τον καρκίνο, τις αυτοάνοσες διαταραχές, τον μη ρυθμισμένο διαβήτη. Τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.
6. Ποιες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να επιφέρει η νόσηση με τον ιό HMPV;
Οι κύριες σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν σοβαρή βρογχίτιδα ή πνευμονία, κρίσεις άσθματος ή ΧΑΠ, αναπνευστική ανεπάρκεια, που ενδέχεται να απειλήσουν ακόμη και την ζωή του ασθενούς.
7. Πως αντιμετωπίζεται θεραπευτικά η νόσηση με τον ιό HMPV;
Δεν υπάρχει διαθέσιμη ειδική αντιική θεραπεία για τη μόλυνση από HMPV. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες θεραπείες είναι συμπτωματικές, με υγρά, αντιπυρετικά, ξεκούραση, αποσυμφορητικά ρινικού βλεννογόνου. Δεν χορηγούμε αντιβιοτικά διότι τα αντιβιοτικά θεραπεύουν μόνο βακτήρια. Σε σοβαρές λοιμώξεις από HMPV μπορεί να απαιτούνται νοσηλεία, συμπληρωματικό οξυγόνο και μηχανικός αερισμός.
8. Υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού HMPV;
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο.
9. Ποια είναι τα αναγκαία ατομικά μέτρα πρόληψης;
Η πρόληψη, αφορά την υγιεινή των χεριών, την κάλυψη της μύτης και του στόματος όταν φτερνίζεστε ή βήχετε. Αποφεύγετε χώρους με συνωστισμό.
Πλένετε καλά και συχνά τα χέρια σας τουλάχιστον επί 25 sec. Φοράτε μάσκα εάν είστε άρρωστοι και δεν μπορείτε να αποφύγετε να είστε κοντά σε άλλους. Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπο, τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας.
Διακόψτε το κάπνισμα, αποφύγετε την κατάχρηση αλκοόλ, υιοθετήστε παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή, αποφύγετε την καθιστική ζωή, φροντίστε για την επάρκεια του ύπνου.
10. Πόσο πιθανή θεωρείτε την εξάπλωση του ιού HMPVστην χώρα μας;
Θεωρώ την εξάπλωση του ιού HMPV αρκετά πιθανή. Ωστόσο, ο ιός γενικώς εξαπλώνεται διότι συνυπάρχει με τον άνθρωπο από παλιά. Παρά ταύτα, η επιδημιολογική επιτήρηση για τυχόν αλλαγή συμπεριφοράς του ιού είναι απαραίτητη.