Ο Ελληνικός Οργανισμός Εγκεφαλικών (ΕΟΕ), ο φορέας που εκπροσωπεί τους ιατρούς οι οποίοι βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της διάγνωσης και της θεραπείας των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, παρεμβαίνει με μια ξεκάθαρη θέση σε ένα ζήτημα που αφορά τον πυρήνα της ασφάλειας των ασθενών.
Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη
Αφορμή αποτελεί η πρόσφατη υφυπουργική ρύθμιση, η οποία εισάγει μια νέα ιατρική εξειδίκευση στην Ελλάδα με το όνομα «Νευροεπεμβατική Ιατρική». Ο Οργανισμός εκφράζει την έντονη αντίθεσή του σε αυτή την επιλογή, υποστηρίζοντας ότι η αλλαγή της καθιερωμένης ορολογίας δεν είναι απλώς ένα τυπικό ή γραφειοκρατικό ζήτημα, αλλά μια κίνηση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σύγχυση στον ιατρικό κόσμο και το κοινό.
Ένας όρος χωρίς διεθνές αντίκρισμα
Το βασικό επιχείρημα του Ελληνικού Οργανισμού Εγκεφαλικών είναι ότι ο όρος «Νευροεπεμβατική Ιατρική» δεν αναγνωρίζεται διεθνώς και δεν αντιστοιχεί σε καμία επίσημα καθιερωμένη ιατρική εξειδίκευση στο εξωτερικό.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι λεπτές και κρίσιμες ενδαγγειακές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για την πρόληψη και την αντιμετώπιση των εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και άλλων παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, εντάσσονται στον κλάδο της Επεμβατικής Νευροακτινολογίας. Αυτές οι πράξεις διενεργούνται παραδοσιακά σε πλήρως οργανωμένα Ακτινολογικά Τμήματα από ιατρούς που έχουν λάβει μια πολύ συγκεκριμένη και αυστηρή εξειδίκευση.
Η κρίσιμη προσφορά των Μονάδων Επεμβατικής Νευροακτινολογίας
Στην Ελλάδα, οι Μονάδες Επεμβατικής Νευροακτινολογίας δεν είναι κάτι καινούργιο. Λειτουργούν εδώ και χρόνια στα μεγάλα νοσοκομεία της χώρας, αποτελώντας τον βασικό πυλώνα για:
- Την άμεση αντιμετώπιση των οξέων εγκεφαλικών επεισοδίων (θρομβεκτομές κ.α.).
- Τη θεραπεία παθήσεων του νευρικού συστήματος μέσω διακαθετηριακών ή διαδερμικών παρεμβάσεων.
Η αντικατάσταση ενός όρου που είναι ήδη καθιερωμένος στην επιστημονική κοινότητα και το ΕΣΥ με έναν νέο, ασαφή τίτλο, δημιουργεί ερωτηματικά. Σύμφωνα με τον Οργανισμό, αυτό προκαλεί σύγχυση σχετικά με το ποιοι ιατροί είναι πραγματικά εκπαιδευμένοι να κάνουν αυτές τις επεμβάσεις και σε ποιες δομές πρέπει να απευθύνονται οι ασθενείς.
Προτεραιότητα στην ασφάλεια των ασθενών
Η ανησυχία του ΕΟΕ εστιάζει κυρίως στην ασφάλεια των ασθενών. Οι ενδαγγειακές επεμβάσεις στον εγκέφαλο θεωρούνται πράξεις υψηλού κινδύνου και τεχνικής δυσκολίας. Απαιτούν:
- Εξειδικευμένη και πολυετή εκπαίδευση.
- Μεγάλη κλινική εμπειρία.
- Βαθιά γνώση του ακτινολογικού εξοπλισμού και, κυρίως, των αυστηρών κανόνων ακτινοπροστασίας.
Για να διασφαλιστεί η ποιότητα της φροντίδας, ο Οργανισμός τονίζει ότι το πλαίσιο εξειδίκευσης πρέπει να είναι αυστηρά καθορισμένο, όπως ακριβώς συμβαίνει σε όλες τις επεμβατικές ειδικότητες. Πρέπει να υπάρχουν σαφή κριτήρια για:
- Το περιεχόμενο και τη διάρκεια της εκπαίδευσης.
- Την επάρκεια των εκπαιδευτικών κέντρων και των εκπαιδευτών.
- Τον ελάχιστο αριθμό περιστατικών που πρέπει να διαχειριστεί ο εκπαιδευόμενος.
- Τις αντικειμενικές εξετάσεις και την πιστοποίηση.
Το διακύβευμα: Έγκαιρη και ορθή θεραπεία
Οποιαδήποτε ασάφεια γύρω από τον τίτλο και τα προσόντα των ιατρών κρύβει έναν κίνδυνο: να επηρεαστεί η ορθή παραπομπή των ασθενών. Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο χρόνος είναι πολύτιμος. Αν οι γιαροί της πρώτης επαφής ή οι ίδιοι οι ασθενείς μπερδευτούν από «θολές» ονομασίες ειδικοτήτων, μπορεί να χαθεί κρίσιμος χρόνος ή να υπονομευθεί η ασφαλής παροχή της ενδεδειγμένης θεραπείας.
Η έκκληση προς την Πολιτεία
Ο Ελληνικός Οργανισμός Εγκεφαλικών θεωρεί επιβεβλημένη τη διατήρηση της ονομασίας «Επεμβατική Νευροακτινολογία», καθώς είναι η μόνη επιστημονικά τεκμηριωμένη και διεθνώς αποδεκτή.
Καλεί την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και την Πολιτεία συνολικά να ευθυγραμμιστούν με τα ευρωπαϊκά επιστημονικά πρότυπα. Στόχος πρέπει να είναι ένα οργανωμένο και διαφανές πλαίσιο που θα θωρακίζει το σύστημα υγείας και θα εγγυάται στους πολίτες ότι, στη δύσκολη στιγμή ενός εγκεφαλικού, θα βρεθούν σε χέρια ιατρών με την αρμόδια και διεθνώς αναγνωρισμένη εξειδίκευση.