Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας χαμηλού κινδύνου μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια με μια χειρουργική επέμβαση λιγότερο ριζική από αυτή που έχουν υποβληθεί γενικά οι περισσότερες ασθενείς, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης σε 700 ασθενείς.
Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη
Η τάση στη χειρουργική για λιγότερο επεμβατικά χειρουργεία ή λιγότερο εκτεταμένα χειρουργεία βασίζεται στην ανάγκη πρόκλησης μικρότερου τραύματος στον ασθενή, κάτι που εξασφαλίζει καλύτερη και συντομότερη ανάρρωση, λιγότερο πόνο και σοκ για τον οργανισμό.
Όλες οι συμμετέχουσες στη μελέτη είχαν διαγνωστεί με όγκο πρώιμου σταδίου που δεν ξεπερνούσε τα 2 εκατοστά, με ελάχιστη διήθηση σε κοντινούς ιστούς.
Οι μισές ασθενείς υποβλήθηκαν σε μερική υστερεκτομή, κατά την οποία αφαιρέθηκαν η μήτρα και ο τράχηλος της μήτρας. Οι υπόλοιπες υποβλήθηκαν στην τυπική ριζική υστερεκτομή, κατά την οποία οι χειρουργοί αφαίρεσαν τη μήτρα και τον τράχηλο της μήτρας, μέρη των γύρω ιστών και συνδέσμων και 1 έως 2 εκατοστά του άνω μέρους του κόλπου.
Με διάμεσο χρόνο παρακολούθησης 4,5 ετών, η συχνότητα υποτροπής του πυελικού καρκίνου στα 3 χρόνια ήταν:
- 2,17% στην ομάδα της ριζικής υστερεκτομής και
- 2,52% στην ομάδα της απλής υστερεκτομής.
Η διαφορά αυτή δεν κρίνεται στατιστικά σημαντική, σύμφωνα με έκθεση δημοσιεύτηκε στο The New England Journal of Medicine.
Τα ποσοστά ακράτειας ούρων ήταν χαμηλότερα στην ομάδα της απλής υστερεκτομής από ό,τι στην ομάδα με ριζική επέμβαση εντός τεσσάρων εβδομάδων μετά την επέμβαση (2,4% έναντι 5,5%) και πέραν των τεσσάρων εβδομάδων (4,7% έναντι 11,0%).
Η κατακράτηση ούρων ήταν επίσης λιγότερο συχνή μετά από απλή υστερεκτομή εντός τεσσάρων εβδομάδων και μετά από τέσσερις εβδομάδες περίπου στο 0,6%. Για τη ριζική υστερεκτομή ήταν 9,9% και 11%, αντίστοιχα.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι μεταξύ των περιορισμών της μελέτης είναι ότι οι γυναίκες της μειονότητας υποεκπροσωπούνταν και έτσι τα αποτελέσματα δεν μπορούν να γενικευθούν σε όλους τους πληθυσμούς.
Ενώ οι μισές ασθενείς παρακολουθήθηκαν για περισσότερα από 4,5 χρόνια, η υποτροπή της νόσου πέρα από αυτό το χρονικό πλαίσιο είναι ακόμα δυνατή, σημείωσαν οι ερευνητές.