Από τον Χαράλαμπο Πετρόχειλο
Αντιπαράθεση υπήρξε μεταξύ της διοίκησης του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου και συνδικαλιστών που πήραν την πρωτοβουλία να ασκήσουν έντονη κριτική για την ταλαιπωρία που έχουν υποστεί πολλοί φαρμακοποιοί προσπαθώντας να εγγραφούν στη νέα πύλη της Κεντρικής Μονάδας Επεξεργασίας Συνταγών (ΚΜΕΣ) την οποία προωθεί ο ΕΟΠΥΥ.
Πιο συγκεκριμένα στο πλαίσιο του εκσυγχρονισμού και του ψηφιακού μετασχημαστισμού ο ΕΟΠΥΥ υλοποιεί μία ψηφιακή μετάβαση. Έτσι λοιπόν εγκαινιάζει την καινούργια πύλη ΚΜΕΣ, δηλαδή την καινούργια πύλη απεικόνισης της υποβολής και εκκαθάρισης των συνταγών, σε ένα καινούργιο περιβάλλον στο οποίο θα αλλάξει η διαδικασία εισόδου και από τους κωδικούς φαρμακείου, οι φαρμακοποιοί πλέον οφείλουν να μπαίνουν με προσωπικούς κωδικούς του υπεύθυνου για τη λειτουργία του φαρμακείου φαρμακοποιού.
Αυτό γίνεται στο πλαίσιο ταυτοποίησης όλων των παρόχων του ΕΟΠΥΥ, μέσω ενός μηχανισμού ταυτοποίησης που λέγεται SSO ΕΟΠΥΥ και δεν αφορά μόνο τους φαρμακοποιούς. Αυτό σημαίνει ότι όλοι οι φαρμακοποιοί θα πρέπει να ταυτοποιηθούν ως φυσικά πρόσωπα όπως και όλοι οι πάροχοι υπηρεσιών στον ΕΟΠΥΥ ώστε με τους κωδικούς φυσικού προσώπου να εισέρχονται στη νέα πύλη ΚΜΕΣ.
Τι σημαίνει αυτό πρακτικά;
Η διαδικασία αυτή της ταυτοποίησης θα αποτρέπει το να λειτουργεί ένα φαρμακείο χωρίς υπεύθυνο φαρμακοποιό.
Πέρα λοιπόν από το θέμα της λειτουργικότητας που έχει αυτή η διαδικασία για τον ΕΟΠΥΥ, για τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο σημαίνει ότι δίνεται πλέον η δυνατότητα πλήρους ελέγχου για το ότι κάθε φαρμακείο έχει δηλωμένο τον υπεύθυνο φαρμακοποιό του κατά την ώρα λειτουργίας του, κάτι που έτσι κι αλλιώς επιβάλλεται από τη νομοθεσία αλλά μέχρι στιγμής ήταν δύσκολο να ελεγχθεί, αφού η πρόσβαση γίνονταν ως φαρμακείο.
Μιλώντας στο DailyPharmaNews ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Απόστολος Βαλτάς τόνισε ότι «Μέχρι τώρα υπήρχαν φαρμακεία, ειδικά σε περιπτώσεις που ένας ήταν επιχειρηματίας – φαρμακοποιός και μπορεί να είχε για παράδειγμα 5,6,7 φαρμακεία, όπου θεωρητικά υπήρχαν 5,6,7 υπεύθυνοι φαρμακοποιοί αλλά πάρα πολλές φορές στην πραγματικότητα είτε δεν υπήρχαν αυτοί οι υπεύθυνοι φαρμακοποιοί, είτε είχε φύγει ο φαρμακοποιός από το φαρμακείο κι αυτό δεν μπορούσε με κάποιο τρόπο να ελεγχθεί τη στιγμή που συνέβαινε κι επομένως ένα φαρμακείο θα μπορούσε να λειτουργεί χωρίς υπεύθυνο φαρμακοποιό με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την ασφάλεια του κοινού και την εικόνα του κλάδου. Αυτός ο φαρμακοποιός, εφόσον είναι δηλωμένος σ’ ένα φαρμακείο και εμφανίζεται ως φαρμακοποιός κάποιου από τα φαρμακεία του ή είναι δηλωμένος και σε κάποιο άλλο φαρμακείο, με το νέο σύστημα που εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ θα είναι απολύτως εκτεθειμένος, θα εντοπίζεται κι επομένως δεν θα μπορεί πλέον ένα φαρμακείο να λειτουργήσει έτσι ανεξέλεγκτα όπως γινόταν μέχρι σήμερα. Είναι σημαντικό ότι για πρώτη φορά ελέγχεται πλήρως, θεσμικά πλέον, ότι στο φαρμακείο πρέπει να βρίσκεται ο υπεύθυνος φαρμακοποιός».
Σε σχέση με το θέμα της ταλαιπωρίας πολλών φαρμακοποιών που θέλησαν να μπουν στην νέα πύλη ΚΜΕΣ, ο κ. Βαλτάς εξηγεί ότι «όλο αυτό προέκυψε για μία διαδικασία που από άποψη χρονικής διάρκειας για να γίνει φαινόταν πολύ απλή, με την έννοια ότι δεν χρειαζόταν παρά πάνω από 2-3 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Ήταν μία διαδικασία τριών βημάτων: Επικαιροποίηση των στοιχείων στην παλιά πύλη, εγγραφή στο SSO ΕΟΠΥΥ και δοκιμή σ’ ένα πιλοτικό περιβάλλον. Ωστόσο κάτι που φαινόταν απλό, στην πράξη δεν ήταν καθότι καταρχήν έπρεπε όλοι, και οι 11.000 φαρμακοποιοί να ενημερωθούν σχετικά».
Κι αυτό ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος το έκανε χρησιμοποιώντας κάθε μέσο. Με email που έστειλε 3-4 φορές τους τελευταίους τρεις μήνες προς τους τοπικούς φαρμακευτικούς συλλόγους, τους προέδρους, τους εκλέκτορες και τα φαρμακεία, με δύο μεγάλα εκπαιδευτικά σεμινάρια, όπου στο πρώτο συμμετείχαν 2.800 φαρμακοποιοί και στο δεύτερο 1.800 αλλά και με τη βοήθεια του Help Desk του ΠΦΣ το οποίο απαντούσε σε όποιον είχε κάποια απορία. Βλέποντας δε την πορεία των εγγραφών που προοδευτικά αυξανόταν, ο ΠΦΣ επαναλάμβανε αφενός την ενημέρωση, αφετέρου ζητούσε και πήρε από τον ΕΟΠΥΥ τρεις παρατάσεις ώστε όλοι οι φαρμακοποιοί να είναι ενήμεροι και να μπορέσουν να εγγραφούν στο νέο σύστημα.
«Δεν θέλαμε και δεν θέλουμε κανείς να μείνει εκτός», τονίζει ο κ. Βαλτάς. «Ήμασταν σε μία διαρκή διαδικασία να καλύψουμε κενά ώστε όλοι οι συνάδελφοι να μπουν με επιτυχία στο νέο σύστημα. Αυτά τα κενά υπήρχαν είτε γιατί δεν είχαν ενημερωθεί οι συνάδελφοι είτε γιατί δεν μπήκαν εξαρχής μόλις ενημερώθηκαν στη διαδικασία εγγραφής, είτε γιατί βιάστηκαν να εγγραφούν και έκαναν λάθη. Πολλοί προσπάθησαν για παράδειγμα να μπουν κάνοντας χρήση του ΑΦΜ του φαρμακείου τους ενώ έπρεπε να βάλουν το δικό τους, προσωπικό ΑΦΜ. Υπήρχαν πολλά τέτοια θέματα και σε αυτές τις περιπτώσεις έπρεπε να βρεθεί κάποιος τρόπος διόρθωσης και αυτό έγινε με τη συστηματική κι επίμονη προσπάθειά μας για ενημέρωση και στήριξη των συναδέλφων. Όλα αυτά με τον καιρό διορθώθηκαν και φτάσαμε στο σημείο, πριν ένα μήνα – και λόγω της πεποίθησης του Δ.Σ. του ΠΦΣ ότι όλοι οι συνάδελφοι θα πρέπει να μπουν στο νέο σύστημα – να ζητήσουμε και να πάρουμε ακόμη μία αναβολή.
Λόγω δε της αγωνίας μας και του προβληματισμού μας για τις όποιες καθυστερήσεις έστω και ενός πολύ μικρότερου πλέον αριθμού φαρμακοποιών να εγγραφούν στο σύστημα, αποφασίσαμε να προτείνουμε στους υπευθύνους που χειρίζονται τα προγράμματα φαρμακείων, να αναλάβουν εκείνοι μέσω team viewer (σ.σ. πρόγραμμα που επιτρέπει σε κάποιον άλλον, εξ’ αποστάσεως να μπει στην οθόνη ενός ηλεκτρονικού υπολογιστή και να έχει τη δυνατότητα να κάνει χειρισμούς την ίδια στιγμή που βρίσκεται μέσα ο χρήστης του υπολογιστή), να τον οδηγήσουν βήμα – βήμα από την οθόνη του υπολογιστή του, εφόσον έχει πρόβλημα στην εγγραφή του, για να μπορέσει να την κάνει με επιτυχία».
Γιατί όμως όλο αυτό ενώ, όπως προαναφέρθηκε, η διαδικασία εγγραφής δεν απαιτεί πολύ χρόνο;
Η ηλικία του φαρμακοποιού, ακόμη κι εάν αυτός έχει ενημερωθεί, είναι ένα ζήτημα. «Δεν είναι αυτονόητο ότι για όλους η πρόσβαση είναι εύκολη. Υπάρχουν πενηνταπεντάρηδες, εξηντάρηδες και μεγαλύτεροι σε ηλικία φαρμακοποιοί που δεν είναι εξοικειωμένοι με τους ηλεκτρονικούς υπολογιστές και όλα αυτά τα ηλεκτρονικά συστήματα» εξηγεί ο κ. Βαλτάς. «Όμως για το Δ.Σ. του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου ήταν πολύ σημαντικό όλοι οι συνάδελφοι να έχουν πρόσβαση και να μη μείνει κανείς εκτός. Για το λόγο αυτό εξαντλήσαμε κάθε περιθώριο. Μάλιστα πετύχαμε να υπάρχει μία πιλοτική πλατφόρμα ώστε κάποιος που μπήκε στη διαδικασία και έκανε την εγγραφή του, να του εμφανίζεται η πιλοτική αυτή πλατφόρμα ώστε να μπορεί να καταλάβει ότι πράγματι ολοκλήρωσε την εγγραφή του με επιτυχία».
Για τον κ. Βαλτά είναι απόλυτα φυσιολογικό σε μία νέα διαδικασία πάντα να υπάρχουν προβληματισμοί και λάθη. «Ένα συχνό λάθος που γινόταν στην αρχή ήταν ότι πολλοί φαρμακοποιοί προσπαθούσαν να μπουν στη νέα πύλη ΚΜΕΣ με στοιχεία που δεν ταίριαζαν με εκείνα που είχαν δηλωθεί στην παλιά πύλη. Δηλαδή υπήρχε μία παλιά πύλη ΚΜΕΣ όπου υπήρχαν τα στοιχεία του υπευθύνου φαρμακοποιού. Εάν αυτά δεν ταυτίζονταν με ό,τι δηλωνόταν τώρα από τον φαρμακοποιό, δεν προχωρούσε η εγγραφή. Έπρεπε λοιπόν φαρμακοποιοί που βιάστηκαν να εγγραφούν, να μπουν στην παλιά πύλη, να βρουν τα στοιχεία που είχαν δώσει τα οποία δεν θυμόντουσαν και μετά να προχωρήσουν στην εγγραφή τους. Όταν κάποιος έκανε λάθος η ΚΜΕΣ αναγκαζόταν την επόμενη μέρα να του διορθώσει το λάθος για να ξαναμπεί στην πύλη. Διαδικασίες λειτουργικές οι οποίες σίγουρα είχαν προβλήματα εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ γιατί το σύστημα δεν ήταν αυτοματοποιημένο, ώστε εάν ο φαρμακοποιός έκανε λάθος, να μπορεί να ξαναμπεί για να το διορθώσει».
Το θέμα είναι ότι όλο αυτό αφορά ένα υποχρεωτικό ευρωπαϊκό πρόγραμμα που έχει συγκεκριμένο ορίζοντα υλοποίησης και γι’ αυτό έπρεπε ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος να τρέξει για να μπορεί να είναι έτοιμος ο κλάδος. Ευτυχώς πλέον το μεγαλύτερο κομμάτι της διαδρομής με τα εμπόδια το έχουμε αφήσει πίσω μας. Ο κ. Βαλτάς θεωρεί ότι ο κλάδος θα είναι έτοιμος στο σύνολό του, όπως ήθελε η διοίκησή του. «Πιστεύω ότι πλέον μέχρι την 1η Ιουνίου που είναι και η καταληκτική ημερομηνία έναρξης εφαρμογής του νέου συστήματος, θα εγγραφούν με επιτυχία και οι τελευταίοι 200-300 φαρμακοποιοί που δεν το έχουν κάνει ακόμη κι έτσι θα είμαστε όλοι, και οι 10.800 φαρμακοποιοί έτοιμοι να το τρέξουμε έχοντας και μία πλήρη εικόνα για τον υπεύθυνο φαρμακοποιό του κάθε φαρμακείου στις ώρες λειτουργίας του».
«Ο κλάδος, όπως λέει ο Πρόεδρος του ΠΦΣ, στη μεγάλη του πλειοψηφία ανταποκρίθηκε άμεσα και με επιτυχία σε αυτόν τον εκσυγχρονισμό, κερδίσαμε ένα ακόμη στοίχημα. Είμαστε άλλωστε ένας κλάδος που είναι στη φιλοσοφία μας ο εκσυγχρονισμός. Δεν λειτουργούμε με στυλό και γόμες. Εμείς φέραμε πρώτοι τα PC στο σύστημα υγείας, ήμασταν πάντα πρωτοπόροι σε αυτό. Η πλειοψηφία των φαρμακοποιών είναι νέοι με μέσο όρο ηλικίας τα 40 έτη και ανταποκρίθηκαν άμεσα εξαρχής στις νέες απαιτήσεις. Εμείς ως διοίκηση δώσαμε χρόνο προσαρμογής κι εξακολουθούμε να το κάνουμε και γι’ αυτούς τους ελάχιστους οι οποίοι αντιμετώπισαν δυσκολίες γιατί θέλουμε όλοι να είναι μέσα στην νέα πύλη ΚΜΕΣ. Γι’ αυτό κι επικαλεστήκαμε τη βοήθεια των υπευθύνων προγραμμάτων, όπως προανέφερα ώστε όποιος έχει πρόβλημα με τη βοήθεια του υπεύθυνου θα μπορεί να το λύσει».
Μετά λοιπόν από όλη αυτή την προσπάθεια για κάτι που θα βοηθήσει τον κλάδο πρακτικά αλλά και στην εικόνα του προς τα έξω και κυρίως προς τους ασθενείς ο κ. Βαλτάς θεωρεί πως «το να υπάρχουν αναρτήσεις συνδικαλιστών που έτσι κι αλλιώς μέσα από τη διαδρομή τους έχουν δείξει ότι η στάση τους στηρίζεται σε μία στείρα λογική “άρνησης στα πάντα” ή της λογικής “άσπρο – μαύρο” η οποία ξέρουμε που έχει οδηγήσει στο παρελθόν το χώρο μας, είναι τουλάχιστον άδικη και δεν προσφέρει τίποτα στον κλάδο.
Σε αυτό το θέμα, της στάσης ορισμένων συνδικαλιστών απέναντι στα όποια προβλήματα μπορεί να συνοδεύουν μεγάλες και δύσκολες μεταρρυθμίσεις, ο Γενικός Γραμματέας του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Μανόλης Κατσαράκης τοποθετήθηκε με άρθρο του https://www.facebook.com/share/p/18cHkguEzr/ στο οποίο ουσιαστικά ανέδειξε το πρόβλημα της στείρας και ανέξοδης κριτικής ως ένα πρόβλημα του χώρου, το οποίο εμποδίζει να εξελιχθεί και να φτάσει στο μέγιστο των δυνατοτήτων του για ενα μεγάλο αριθμό ζητημάτων τα οποια αφορούν ψηφιακές εφαρμογές, αναγκαίες μεταρρυθμίσεις και την ανάπτυξη υπηρεσιών στο φαρμακείο.
Για τον κ. Κατσαράκη είναι διαφορετικό να έχεις διαφορετική άποψη αλλά να συμβάλλεις από την πλευρά σου, με τις όποιες ενστάσεις σου, ώστε να κάνει ένα αναγκαίο βήμα ο κλάδος στο πλαίσιο ενός γενικότερου εκσυγχρονισμού – κάτι που έγινε από πολλούς συνδικαλιστές – προέδρους τοπικών συλλόγων, κι άλλο τελικά με τη στάση σου να μην βοηθάς και να εμποδίζεις να γίνουν πράγματα που βοηθούν εντέλει τον κλάδο, όπως «το να ελεγχθούν τα φαρμακεία τα οποία παρανόμως λειτουργούν χωρίς αδειούχο φαρμακοποιό», όπως χαρακτηριστικά ανέφερε και ο κ. Βαλτάς.