Από τον Χαράλαμπο Πετρόχειλο
Από αναβολή σε αναβολή πάει τους τελευταίους μήνες η έναρξη της διάθεσης των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους και από τα φαρμακεία της κοινότητας με τις εκτιμήσεις που υπήρχαν πριν από τις γιορτές από τους πλέον αρμόδιους εκπροσώπους του κλάδου που ασχολούνται και παρακολουθούν από κοντά και συστηματικά το θέμα, να βλέπουν ότι αυτό θα μπορούσε να συμβεί ακόμη και μέσα στον Ιανουάριο.
Καθώς οι μέρες περνούν και πλησιάζει το τέλος του μήνα οι πληροφορίες λένε ότι αυτή τη φορά το ζήτημα θα κλείσει – υπάρχουν εκτιμήσεις ότι αυτό θα συμβεί μέσα στις επόμενες 2-3 εβδομάδες με την ολοκλήρωση διαδικαστικών θεμάτων και θεμάτων μηχανοργάνωσης.
Τα διαδικαστικού χαρακτήρα θέματα που μένουν να ρυθμιστούν είναι η υπογραφή μίας σύμβασης υποχρεώσεων, ενός μνημονίου συνεργασίας ανάμεσα στην Ομοσπονδία Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών Ελλάδας (ΟΣΦΕ) και τον ΕΟΠΥΥ που θα περιγράφει τους όρους διακίνησης των ΦΥΚ από τους Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας (φαρμακευτικές εταιρείες) προς το ιδιωτικό φαρμακείο καθώς και του παραρτήματος της Σύμβασης ανάμεσα σε ΕΟΠ[ΥΥ και Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο που αφορά τα ΦΥΚ και τη διάθεσή τους στους ασθενείς.
Παράλληλα θα «τρέχουν» στο ίδιο διάστημα οι διαδικασίες παραμετροποίησης της πλατφόρμας για τα ΦΥΚ που θα εκτελούνται οι συνταγές τους στα φαρμακεία μέσω αυτής της πλατφόρμας με το συγκεκριμένο τρόπο που προβλέπει η σχετική Υπουργική Απόφαση και όλα τα υπόλοιπα θέματα που έχουν να κάνουν με την ψηφιοποίηση των εν λόγω φαρμάκων και την ορθή λειτουργία του δικτύου διανομής τους.
Φαρμακευτικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης: Αδικαιολόγητη η καθυστέρηση
Πάντως ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης με ανακοίνωση που εξέδωσε την Τρίτη 21 Ιανουαρίου διαμαρτύρεται για την καθυστέρηση που όπως σημειώνει, υπάρχει στην εφαρμογή του μέτρου που θα διευκολύνει χιλιάδες ασθενείς στο να έχουν την καλύτερη δυνατή πρόσβαση σε αυτά τα τόσο απαραίτητα για τη ζωή τους φάρμακα μέσα από το φαρμακείο της γειτονιάς τους.
Στην ανακοίνωση του ο ΦΣΘ αναφέρει:
«Στην αναμονή επί σχεδόν 7 μήνες για τη διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) και από τα φαρμακεία της γειτονιάς βρίσκονται φαρμακοποιοί και ασθενείς. Όπως επισημαίνει ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης (ΦΣΘ), από τον Ιούνιο του 2025, οπότε είχε προαναγγελθεί η απόφαση αυτή από το υπουργείο Υγείας, μέχρι σήμερα δεν έχει ολοκληρωθεί η προβλεπόμενη διαδικασία.
Αποτέλεσμα είναι η ταλαιπωρία των ασθενών, οι οποίοι συνεχίζουν να συνωστίζονται στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, ενώ δεν είναι ικανοποιημένοι και από την κατ’ οίκον παράδοση των ΦΥΚ. Μάλιστα σε καθημερινή βάση προσέρχονται στα φαρμακεία της γειτονιάς τους για να ρωτήσουν πότε επιτέλους θα μπορούν να παίρνουν τα φάρμακά τους και από εκεί. Συχνά έρχονται και με τις συνταγές ανά χείρας, αλλά απογοητεύονται όταν λαμβάνουν την απάντηση από τον φαρμακοποιό τους ότι προς τον παρόν δεν έχει ενεργοποιηθεί η διαδικασία».
Ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, κ. Διονύσιος Ευγενίδης τονίζει πως «Χρειάστηκαν σχεδόν 7 μήνες αναμονής για να εκδοθεί η υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β’ 6333/27.11.2025) που ορίζει τις προϋποθέσεις για τη διακίνηση και την εκτέλεση των ΦΥΚ στα ιδιωτικά φαρμακεία. Ωστόσο, οι ασθενείς είναι αναγκασμένοι να συνεχίσουν να κάνουν υπομονή μέχρι να υλοποιηθεί η απόφαση. Κι αυτό διότι, αν και στο ΦΕΚ αναφέρεται ότι η ημερομηνία έναρξης ισχύος της υπουργικής απόφασης είναι η 1η Δεκεμβρίου 2025, η ενεργοποίηση της διάθεσης των ΦΥΚ θα καθοριστεί σταδιακά με απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ».
Και εξηγεί ότι «αυτό σημαίνει ότι πρέπει όχι μόνο να υπογραφεί η συλλογική σύμβαση μεταξύ Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου και ΕΟΠΥΥ που θα ορίζει τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις όσων φαρμακοποιών επιθυμούν να συμμετάσχουν στη διαδικασία, αλλά και να γίνει παραμετροποίηση της πλατφόρμας διάθεσης των ΦΥΚ μέσα των ιδιωτικών φαρμακείων για να είναι λειτουργική και εύκολη στη χρήση της από τους φαρμακοποιούς».
Σύμφωνα με τον κ. Ευγενίδη, η υλοποίηση της υπουργικής απόφασης καθυστερεί και στην υπογραφή της σύμβασης μεταξύ της ΟΣΦΕ και του ΕΟΠΥΥ για τη διακίνηση των ΦΥΚ μέσω των συμβεβλημένων συνεταιριστικών φαρμακαποθηκών.
Όσον αφορά τις κατηγορίες των φαρμάκων που θα χορηγούνται, θα είναι ογκολογικά, αντιικά για τη θεραπεία ηπατίτιδας Β και D και φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος, καθώς και φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και αντινεοπλασματικοί παράγοντες. Αυτές οι θεραπευτικές κατηγορίες φαρμάκων αντιστοιχούν σε περίπου 67.000 συνταγές ανά μήνα.
Κομβικό σημείο η ένταξη των φαρμακαποθηκών στη διακίνηση
Η καθυστέρηση πάντως που υπήρξε, όπως ανέφεραν άνθρωποι του χώρου των φαρμακοποιών που παρακολουθούν συστηματικά εξαρχής το θέμα και γνωρίζουν την πορεία των διαπραγματεύσεων και όλα τα εμπόδια που υπήρξαν, θεωρούν πως ήταν δικαιολογημένη.
Κι αυτό λόγω του γεγονότος της ένταξης των φαρμακαποθηκών, του μεγάλου στοιχήματος και του αδιαπραγμάτευτου όρου που είχε θέσει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος και που τελικά πραγματοποιήθηκε ενώ αρχικά δεν ήταν στο πρόγραμμα λόγω φόβου κι αντιδράσεων από τις εταιρείες που θεωρούσαν σημαντικό το πως τα ΦΥΚ που τελικά θα έμπαιναν στο καλάθι της διακίνησης μέσω φαρμακαποθηκών – φαρμακείων δεν θα έφευγαν στο εξωτερικό σε παράλληλες εξαγωγές.
Η εμπλοκή των φαρμακαποθηκών δημιούργησε μεγάλη αναστάτωση στο κύκλωμα, που σημαίνει αντιδράσεις, διαδικαστικού χαρακτήρα προσκόμματα, ανάγκες νομοθέτησης περί της εμπλοκής των φαρμακαποθηκών που να διασφαλίζει ότι δεν θα υπάρξουν προβλήματα παράλληλων εξαγωγών, εξεύρεση τρόπου πληρωμής κτλ. Ήταν πάρα πολλά τα προβλήματα τα διαδικαστικά, τα γραφειοκρατικά, τα νομοθετικά και τα ψηφιακά που χρειάστηκε να ληφθούν υπόψη, να αντιμετωπιστούν και να μάλιστα να επιλυθούν κατά τρόπο που όλοι θα ήταν ευχαριστημένοι και να τρέξει στην πράξη το σημαντικό αυτό εγχείρημα χωρίς προβλήματα.