Ο κολικός νεφρού είναι μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία πέτρες (λίθοι) στα νεφρά μετακινούνται και προκαλούν απόφραξη στο ουροποιητικό σύστημα.
Εκτιμάται ότι μερική ή η πλήρης απόφραξη του ουρητήρα θα συμβεί περίπου στο 12% του πληθυσμού και θα υποτροπιάσει στο 50% των πασχόντων.
Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα, δεν αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα και συχνά οδηγεί τον ασθενή στα επείγοντα των νοσοκομείων. Ο πόνος του κολικού νεφρού περιγράφεται ως μια από τις πιο επώδυνες εμπειρίες, παρόμοια με αυτή του τοκετού.
Αίτια
Ο κολικός νεφρού εμφανίζεται όταν ένας λίθος μετακινείται στον ουρητήρα, δημιουργώντας απόφραξη η οποία εμποδίζει την ομαλή ροή των ούρων.
Παράγοντες κινδύνου που συμβάλουν στην εμφάνιση του κολικού του νεφρού είναι:
• Η ανεπαρκής πρόσληψη νερού.
• Μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και νάτριο.
• Το οικογενειακό ιστορικό.
• Ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά, τα αντιόξινα με βάση το ασβέστιο και διάφορα συμπληρώματα φαρμάκων.
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως η κυστινουρία, ο υπερπαραθυρεοειδισμός, η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn, η νεφρική σωληναριακή οξέωση, η χρόνια διάροοια και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Η παχυσαρκία.
Συμπτώματα
Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Ξαφνικός, έντονος πόνος (ο οποίος επεκτείνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα).
• Ναυτία και έμετος.
• Συχνή ή επώδυνη ούρηση.
• Αίμα στα ούρα.
Διάγνωση
Η διάγνωση του κολικού νεφρού θα βασιστεί στην φυσική εξέταση, στο ιατρικό ιστορικό, στις εξετάσεις αίματος και ούρων και στον απεικονιστικό έλεγχο που συνήθως περιλαμβάνει ακτινογραφία νεφρών, ουρητήρων και κύστης, υπερηχογράφημα του ουροποιητικού και αξονική πυελογραφία.
Ο απεικονιστικός έλεγχος θα επιβεβαιώσει την ύπαρξη της πέτρας, το σημείο που βρίσκεται και το μέγεθος της, καθώς και εάν προκαλεί απόφραξη και διάταση του νεφρού.
Θεραπεία
Ο έντονος πόνος του κολικού νεφρού αντιμετωπίζεται με ενέσιμα αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η κατανάλωση άφθονου νερού θα βοηθήσει στην αποβολή των μικρότερων λίθων στα νεφρά και θα αποτρέψει τη δημιουργία νέων.
Εάν υπάρχει απόφραξη του νεφρού και λοίμωξη, θα τοποθετηθεί άμεσα ουρητηρικός καθετήρας, με σκοπό την άρση της απόφραξης και την αποκατάσταση της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας.
Όταν υπάρχουν μεγάλες πέτρες που δεν αποβάλλονται με την ούρηση, θα χρειαστεί ιατρκή παρέμβαση, με σκοπό τη θραύση και την απομάκρυνση τους, όπως ουρητηροσκόπηση και ενδοσκοπική λιθοτριψία, διαδερμική νεφρολιθοτριψία, εξωσωματική λιθοτριψία με κύματα κρούσης ή ενδοσκοπική νεφρολιθοτριψία με laser.
Οι διατροφικές τροποποιήσεις, η επαρκής ενυδάτωση, η άσκηση και η διαχείριση του βάρους μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού πέτρας στα νεφρά και στη μείωση του κινδύνου για κολικό του νεφρού.